❖ 填写出院病人登记本 ❖ 撤去“病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头卡
四、病人出院后的护理
• 病人离开病床出院后方可整理床单位。 • 处理出院病人床单位。 • 按要求整理病历，交病案室保存。 • 铺好备用床，准备迎接新病人。
出院病人床单位的处理
1．入院病历、出院病历排列顺序有哪些 不同？
2．入院、出院在体温单上如何记录？
适用于病情允许，能在床上适当配合的病人．
放置平车
协助上车
协助回床
一人搬运法：小儿或体重较轻，不能移动的病人 二人搬运法：不能活动，体重较重者 三人搬运法：病情较重或不能活动、体重超重的病人 四人搬运法：颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人
注意事项
1、动作轻稳、协调一致。 2、观察病情。 3、确保病人安全、舒适。 4、注意保暖。 5、保证病人的持续性治疗不受影响。
1.护士
着装整洁、规范，洗手
2.病人 准备
神志清醒的病人应清楚使用平车的 目的、注意事项及配合方法。
3.用物 准备
平车（性能良好，置用橡胶中单和大单包好 的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被，按需 要备中单、木板。
4.环境 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞， 准备 适合平车通行。
操作步骤
平车运送技术
挪动法
基护教研室 郭晓萱
第五章 出入院护理
复 习：
• 1、WHO规定的噪声标准，白天病区较理想的 强度在______，
• 2、一般病室温度以______为宜；婴儿室、产 房、手术室以______为宜；相对湿度在 ______为宜。
教学目标
掌握： 门诊急诊护理工作的主要内容，患者
入病区的初步护理及分级护理。
3、 通知负责医生诊视病人，通知营养室为病 人准备适合病人病情的膳食。
4、 测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需 要时测量身高。
5、填写住院病历和有关护理表格
住院.出院后病案排列顺序
体温单 医嘱单 入院病历及入院记录 诊断治疗计划 病程记录 会诊记录 辅助诊断检查报告记录 护理记录文件 病案首页 住院证 门诊病案
护理级别 特别护理 一级护理 二级护理 三级护理
适用对象
急危重症患者
生活部分自理
生活自理、康复期
护理时间 24h 1h 2h 3h
第五节 病人出院的护理
1
出院前 护理
2
出院时 护理
3
出院后 护理
一、出院前的护理工作
1
2
3
4
通知患者 出院评估 及家属 健康教育
根据入院病人的病情，在卫生
1
处置室进行卫生处理
2
危、急、重症病人可酌情免浴
3
传染病人或疑有传染病的病人 应送隔离室处理
3、 护 送 患 者 入 病 区
三、病人入病区后的初步护理
初步 护理
一般患者 初步护理
急诊患者 初步护理
（一）一般病人的入院护理
1 准 备 病 人 床 单 位
2、迎 接 新 病 人
急诊
病人
护士
管理
急危重症 意外灾害
素质良好 知识渊博 经验丰富 技术娴熟 动作敏捷
标准化 程序化 制度化
急诊护理工作
1 预检分诊 2 抢救工作 3 病情观察
1、预检分诊
急
1问
诊 就
2查
诊
标
3 分诊
准
4 登记
2、抢救工作--物品的准备
1 定物品数量
五
2 定点安置
3 定人保管
定
4 定期消毒灭菌
5 定期检查维修
病历首页 住院证 出院或死亡记录 入院病历及入院记录 诊断、治疗计划 病程记录 会诊记录 辅助诊断检查报告记录 护理记录文件 医嘱单 体温单
6、收集资料，实施护理措施
（二）急诊病人的入院护理
A 通知医生
B 整理床单位
C 备急救器材及药品
密切观察病 情、做好护
理记录
D 积极配合抢救
（三） 分级护理
心理 护理
征求 意见
二、出院当日的护理工作
1. 执行出院医嘱 2. 用药指导，健康教育 3. 排列出院病历 4. 清理用物 5. 护送患者出院
执 行 出 院 医 嘱：
❖ 停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关 表格单上写“出院”字样，注明日期并签名
❖ 在体温单40～42℃横线之间，相应出院日期 和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。
担架运送技术
1、目的、操作同平车运送技术， 2、由于担架位置低，运送病人时， 应由两人将担架抬起（高个子在头 端，矮个子在脚端），与病床平齐， 便于搬运病人； 3、运送时步伐一致，确保平稳。
课后作业
1．叙述使用轮椅、平车运送病人时的注意事项。 2．病人李某，男性，30岁，因外伤引起多发性骨折，伴 创伤性休克，急诊科医生初步给予吸氧、静脉输液等处理 后，需立即送往手术室，门诊护士： （1）平车运送前应先准备哪些用物？先做哪些初步处理 后再搬运？ （2）怎样搬运该病人？搬运时应注意什么？ （3）应通知病区护士做好哪些准备？
第三节 运送患者的护理技术
1
2
3
轮
平
担
椅
车
架
运
运
运
送
送
送
法
法
法
准备
1.护士
着装整洁、规范，洗手、剪指甲。
2.病人 准备
了解使用轮椅的目的、注意事项及 配合方法。
3.用物 准备
轮椅（性能良好），外套或毛毯， 别针，软枕。
4.环境 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞， 准备 便于轮椅通行。
操作步骤
轮椅运送技术
协助病人坐轮椅
轮椅上包裹保暖法
注意事项
❖使用轮椅前应检查性能是否 完 好，确保病人安全。 ❖推轮椅时应控制车速，保持平 稳，使病人舒适。 ❖注意保暖，防止受凉。 ❖运送过程中注意观察病人病情 变化。
平车运送技术
目的：
运送不能起床的病人入院、做各种 特殊检查、治疗、手术或转运等。
准备
棉胎
中单 ·橡胶单
四、铺 床 法
1、备用床 2、暂空床 3、麻醉床 4、卧有患者床
备用 床
暂空床
麻醉床
思 考：
备用床、暂空床、麻醉床的 目的和注意事项。
第三节 病人入院的护理
1
2
3
目
程
初步
的
序
护理
一、入院护理的程序
1
办理 入院手续
2
卫生 处置
3
协助患者 入病区
1、 办理入院手续
2、 实 施 卫 生 处 置
抢救室
（2）配合抢救
• 医生未到-----紧急处理 • 医生到达-----配合抢救 • 正确执行医嘱 • 记录及时
（3）留观室观察
留观时间一般3-7d
第二节 床单位准备
枕芯
枕套 棉胎或毛毯
被套
床褥
大单
床垫
床
橡胶单和中单（需要时）
各单的折叠法
大单 被套
棉胎
中单 橡胶单
枕套
大 单 ·被 套
熟悉： 护理工作中的力学原则 了解： 出入院护理的程序
第一节 门 诊 部
门 诊的特点
流动性大 人员繁多
病种复杂
就诊时间短
季节性强
1. 门 诊 的 设 置 和 布 局
治疗室
挂号室
收费室
诊室
门治疗诊室
化验室
候诊室
药房
2、门诊的护理工作
• 预检分诊 • 安排候诊与就珍 • 健康教育 • 治疗 • 消毒隔离