电梯安装质量证明书
产品型号
安装合同号
施工单位
施工类别
施工单位 许可证编号
制造单位
产品出厂编号
制造日期
使用单位
设备 技术 参数
额定载重量
kg
额定速度
m/s
层站数
层站
控制方式
主要部件型号编号：
曳引机型号/编号
控制柜型号/编号
限速器型号/编号
安全钳型号/编号
上行超速保护装置型号/编号
缓冲器型号/编号
门锁型号
经检验该电梯的安装质量符合 《电梯制造与安装安全规范》（含1号修改单）（GB7588-2003/XG1-2015和《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱 动电梯》（TSG T7001-2009的要求，安装质量合格。
质
检
员：
批
准
人：
竣工日期:源自施工单位:
（公章或检验合格章）