• 眼前暗影、视物变形，视力下降 • 眼底黄斑部：圆形反光强、光反射消失、 纤维蛋白沉着 • 荧光血管造影：荧光素渗漏点
中心性浆液性视网膜病变
中心性浆液性视网膜病变 的治疗
• 无特殊治疗,可自愈 • 激光治疗
黄斑裂孔
病因:外伤、变性、高度近视、玻璃体牵拉
黄斑有1/2到1/4PD大小，边界清晰的暗红色孔
• 视网膜新生血管
视网膜色素上皮病变
• 色素改变 • 脉络膜新生血管 • RPE增生
其他
• 糖尿病性视网膜病变 • 高血压性视网膜病变 • 早产儿视网膜病变
黄斑病 —中心性浆液性视网膜病变
• 病因 RPE屏障功能障碍 脉络膜毛细血管原发病 多见于20-45岁男性，自限性疾病
中心性浆液性视网膜病变 的临床表现
视力明显下降 特发性黄斑裂孔：老年人相对健康眼，无其他病因 Gass法分四期
视网膜脱离 retinal detachment RD
• 原发性裂孔性：圆孔、马蹄形 巨大裂孔、锯齿缘离断 • 继发性 牵拉性 渗出性
视网膜脱离的临床表现
• 初发：“飞蚊症”眼前黑影遮挡、视野 缺损 • 累及黄斑区：视力下降、眼压偏低 • 眼底表现：脱离视网膜蓝灰色、灰白色 多可找到裂孔
视网膜脱离
视网膜脱离的治疗
• 手术：封闭裂孔（冷凝、光凝、电凝） 巩膜外垫压术、环扎术 玻璃体手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 气体硅油填充术
眼科-视神经
• 视网膜：胚胎时期神经外胚叶形成的视 杯发育而来
视杯外层：视网膜色素上皮 （retinal pigment epithelium） 视杯内层：视网膜神经感觉层（neurosensory retin）
• 色素上皮-玻璃膜-脉络膜毛细血管复合体 （屏障作用）
血循环障碍与视网膜缺血引起 的病变
• 视网膜水肿(黄斑囊样水肿) • 视网膜渗出 硬性渗出、软性渗出（棉绒 斑）
血循环障碍与视网膜缺血引起 的病变
• 视网膜出血
深层出血 外 丛 状 层 和 内 核 圆点状色暗 层间 红 浅层出血 神经纤维层 火焰状色鲜 红 视网膜前 内界膜与玻璃体 出血 后界膜间 玻 璃 体 出 视网膜前出血 血