2微米激光手术系统汽化+切割BPH BPH最理想解决方案最理想解决方案现今泌尿外科对激光系统的要求安全易操作干净切割完美止血穿透深度浅光纤传输现有泌尿外科激光及其局限性汽化+切割方式出血少结痂层薄汽化方式钬激光绿激光易操作无需粉碎器去作组织多治疗费用低速度慢难以去除足够多的组织治疗费用高切割方式止血效果差不易操作需用粉碎器汽化方式结痂层太厚Nd:YAG2微米激光应运而生由德国由德国LISA laser LISA laser LISA laser 在在20042004年底推出年底推出在未来1～2年的时间内年的时间内，，2微米激光将在全世界范围内微米激光将在全世界范围内，，在治疗前列腺增生症等方面前列腺增生症等方面，，取代绿激光和钬激光取代绿激光和钬激光。
Prof. MD. A. J. Gross Asklepios Hospital BarmbekDepartment of Urology. Hamburg.Germany20062006年年9月进入中国20062006年年1010月沈阳泌尿年会正式进军中国市场月沈阳泌尿年会正式进军中国市场激光对水及血红蛋白吸收图谱穿透深度穿透深度：：2微米激光微米激光——————0.30.30.3μμm绿激光绿激光——————0.5 0.5 0.5 μμm光凝层光凝层：：2微米激光微米激光——————光凝层小于光凝层小于光凝层小于1mm 1mm 绿激光绿激光——————光凝层高达光凝层高达光凝层高达2mm 2mm局部放大图全新的技术混合元素激光半导体泵浦源半导体泵浦源——————寿命长寿命长连续波波长为波长为22微米全新的手术方法切下组织块大小可随意控制，切下组织块大小可随意控制，无需粉碎器最佳的临床表现安全止血效果好有效去除足够多的组织组织创面平滑光凝层小于光凝层小于1mm 1mm 术后刺激症状小术后刺激症状小，，无并发症插管时间短插管时间短，，短期短期、、长期效果好大小腺体不限大小腺体不限，，可对高危病人进行治疗全新的技术全新手术方法“汽化+精确切割”同时进行去除组织快速彻底优于电切优于钬激光优于绿激光2微米激光的安全性微米激光对肾组织汽化、、切除后对周边组织的影响2微米激光对肾组织汽化2微米激光的安全性在组织体液环境中，激光辐射范围<2mm！对组织无意外损伤（穿透深度浅）！连续波激光在水中的表现脉冲波激光在水中的表现2微米激光BPH手术片断2微米激光BPH手术片断组织块组织块——————可做病理分析可做病理分析2微米激光用于其它外科手术BPH膀胱肿瘤切除术输尿管狭窄切开术尿路狭窄切开术膀胱憩室腹腔镜手术可配合所有腔镜快速有效去除各种软组织腹腔镜手术---部分肾切除2微米激光优于绿激光组织吸收2微米激光“汽化+切割”同时进行(吸收水)去除组织迅速绿激光单一汽化(吸收血红蛋白)去除组织慢技术性能比较微米））绿激光（（532微米2微米激光绿激光半导体泵浦——使用寿命长(24小时11年)灯泵浦(24小时1年)无需外循环水冷却需外循环水冷却无需手术室改造手术室需专门改造直射光纤,可重复使用侧射光纤,不可重复使用光纤无能量卡限制光纤有能量卡限制系统维护成本低系统维护成本高昂机器移动性好机器移动性差手术应用比较绿激光（（532微米微米））2微米激光绿激光水吸收血吸收“汽化+切割”同时进行，止血效果好单一“汽化”连续波工作模式，去除组织快速彻底准连续波，去除组织慢、不彻底只有光纤前端2mm内激光作用有效，安全表层组织汽化较快越往深层汽化速度越慢性高手术视野非常清晰可见光类激光对摄像系统及术者视觉系统有很大影响可多病种、多科室使用单一治疗BPH大小腺体不限治疗小腺体（一般为50g以下）手术成本低使用一次性光纤，手术成本昂贵临床疗效比较微米））绿激光（（532微米2微米激光绿激光光凝层小于1mm光凝层高达2mm术后组织创面平滑术后创面犹如灌木丛切下组织可做病理分析完全汽化，无组织标本术后刺激症状非常小，无并发症术中反复汽化导致热损伤严重，刺激症状严重术后短期、长期效果好术后一段时间再行手术经济效益比较绿激光KTP 晶体价格昂贵晶体价格昂贵，，需定期更换（8万左右万左右））KTP 晶体激发需光泵浦晶体激发需光泵浦（（灯泡）需定其更换需定其更换（（万左右万左右））无需更换无需更换泵浦灯和转换晶体泵浦灯和转换晶体,无需外循环水冷直射光纤直射光纤,,重复使用2微米激光,2需用侧射光纤,光纤价格贵(6000左右),且损耗快使用范围小,创收项目少,成本收回周期长手术费用高,病人难接受应用范围广应用范围广,,创收项目多创收项目多,,成本收回周期短手术费用低手术费用低,,吸引更多患者2微米激光优于钬激光2微米激光与钬激光临床疗效比较2微米激光钬激光(前列腺)汽化汽化++切割切割连续波连续波,,止血效果好脉冲波,出血严重切下的组织块大小可随意控制前列腺剜除术,不易操作无需粉碎器需用粉碎器,手术风险大术后短期术后短期、、长期效果好术后刺激症状术后刺激症状、、并发症严重学习曲线短学习曲线长RevoLix 2RevoLix 2微米激光的微米激光的市场情况三四年时间三四年时间，，国内用户已达四十余家医生最认可的地方：RevoLix 2微米激光的安全性RevoLix 2微米激光的快速切割（2g/min）RevoLix 2微米激光的止血效果RevoLix 2微米激光的可重复使用光纤（一根光纤至少可用于100例以上病人）文章发表情况AJA杂志封面文章在国际泌尿外科领域IF 7.667最高的杂志（EU）发表论文F1000点评机构点评德国学者Bach和Seitz评价获奖情况国内外同类比较专利论文论著论文论文112112112篇篇SCI SCI论文论文论文373737篇篇，其中其中11篇为“表现不俗表现不俗””IF 7.667AJA AJA杂志封面杂志封面论文论文被引用累计论文被引用累计239239239次次专利专利111111项项主编专著主编专著66部在国际泌尿外科领域在国际泌尿外科领域IF IF 7.6677.667最高的杂志发表论文最高的杂志发表论文德国学者德国学者Bach Bach Bach的引文的引文再次证明再次证明Xia Xia Xia的论文的论文为国际首次报道国际评价Bach ，et al.Thulium:YAG 2um CW laser prostatectomy:where do stand.WJU,28:163prostatectomy:where do stand.WJU,28:163--168,2010.德国德国SeitzSeitzSeitz教授点评教授点评在国际上第一次论证新方法与传统方法的比较国际评价First reportOver KTP and TURPExcellent resultsPush onto marketXia，SJ,European Urology，2008，53：382382--390. IF：7.667国际泌尿外科领域影响因子最高的杂志世界世界F1000F1000F1000科学家点评机构科学家点评机构欧洲著名学者欧洲著名学者Stavros Gravas Stavros Gravas评价评价国际权威学术评价机构F1000点评“这是一篇重要文献这是一篇重要文献，，引领激光治疗良性前列腺增生症走出低谷腺增生症走出低谷””国际权威学术评价机构F1000点评Welcome to F1000 Medicine -the expert guide to the most important advances in medicineThulium laser versus standard transurethral resection of theprostate: a randomized prospective trial.Xia SJ,Zhuo J, ..., Shao Y, Zhang YNEur Urol 2008 Feb 53(2):382-89 [abstract on PubMed ][related articles ] [full text ] [order article ]Selected by | Stavros GravasF1000 Factor 3.0New FindingRecommended Evaluated 08 Feb 08"In my opinion, this is an important article because it confirms the resurgence of of lasers for thetreatment of benign prostatic obstruction (BPO) patients,with Thulium being the latest player tostep into the arena of laser treatment.获奖情况2010.82010.8月份已获得月份已获得上海市医疗成果一等奖2微米激光手术系统的特点首台医用半导体泵浦大功率激光器与传统灯泵浦式相比，大大提高了光转换效率 无需定期更换“泵浦灯”及转换晶体，维护成本低无需使用外循环水进行系统冷却无需专用电源，手术室标准电源即可，移动性好 光纤没有能量卡限制，可重复使用，手术成本低2微米激光手术系统的临床表现 “汽化+切割”同时进行可迅速有效地去除组织安全并发症少插管时间、住院时间短可对高龄、高危患者进行治疗，大小腺体不限 临床疗效短期、长期效果好手术成本低谢谢！。