适应性细胞保护作用：指胃粘膜上皮细胞因经常性的弱刺激 （食物、胃酸、胃蛋白酶、反流的胆汁等）而不断合成内源性 物质，从而抵抗强酸、强碱、乙醇和胃蛋白酶等有害因素损伤 的保护作用。
如阿司匹林等药物性溃疡的原因:是抑制了PG合成酶，使PG含 量减少，降低了细胞的保护作用所致。
4.内因子
⑴来源：壁细胞分泌 ⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位）
唾液腺
β
Ca2+释放
受 体
cAMP
分泌增加 肌样上皮收缩
血管扩张 代谢增加
二.咀嚼
主要是对食物进行机械性加工，通过上下牙列以相 当大的压力相互接触，将食物切割或磨碎，切碎的食 物与唾液相互混合成食团，有利于吞咽。
另外，咀嚼运动还可以反射性的引起胃液、胰液和 胆汁的分泌。
三.吞咽
(二)吞咽：吞咽过程分三期：
①始无活性； ②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活； ③对蛋白消化并非必需（∵小肠的蛋白 酶作用为主）； ④安静时：少量、恒定的速率分泌；
刺激时：大量、迅速分泌。
3.粘液和HCO3-
⑴来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细 胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-主要 由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入 胃内。
⑵成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞 性和形成凝胶的特性。PH值为中性。
⑶作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。
①润滑：防止食物的机械损伤； ②中和胃酸： HCO3- + H+ →H2CO3 ③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。
胃的自身保护作用
1.胃粘液-HCO3-屏障：（见前页） 2.胃粘膜屏障：
(二)电生理特性 1.静息电位
平滑肌RP较小(-50～-60mV)，主要由K+外流 形成的；也与钠泵的生电作用有关；此外，静息状态 下的Na+少量内流和Cl-的外流也有关。
2.慢波电位
平 滑 肌 RP 并 不 恒定地维持在一 定水平上，能够 在RP的基础上，
自发地周期性地去极化和复极化形成缓慢的 电位波动，称为慢波电位(slow wave)或基
药物 ACh
组胺
阿托品 甲氰咪呱
咖啡因 乙醇
奥美拉唑（洛赛克）
Ca2+ 毛果云香碱
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神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射
迷走-迷走反射
情绪 应激状态
恶劣情绪
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1.促进胃液分泌的因素
促进胃液分泌的因素很多： ●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等); ●一些药物(Ach、 组胺、乙醇等)和激素(胃泌素、 糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激物。 ●应激状态：如舰员出海，长时间处于应激状态， ACTH、糖皮质激素分泌增多，可诱发胃溃疡和十 二指肠溃疡。
⑷作用
①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ④有助于小肠对铁和钙的吸收； ⑤抑制和杀死细菌。
⑸胃酸分泌机制： 是壁细胞逆浓度差主动分泌的， 其分泌过程如图所示。
2.胃蛋白酶原
⑴来源：主细胞分泌（主要） ⑵作用：
⑶特 点
亚单位A＋Ｂ12→复合物:防Ｂ12被水解酶破坏 亚单位B＋结合特异受体:吸收Ｂ12 ⑶作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。 ⑷临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细
胞性贫血。 ⑸特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。
(三)胃液分泌的调节
影响胃液分泌的因素
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分泌部位
胰岛 胰岛
胰岛 胃 小肠 结肠 胃窦 十二指肠 小肠上部 小肠上部 小肠 回肠
胰岛 胰腺 胃 小肠 大肠 小肠上部
(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素
激素
主要生理作用
刺激释放因素
胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 (gastrin) 促胃窦收缩
促胰液(主要是酶)分泌 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长
加强胰泌素的作用
促胰腺外分泌组织生长
抑 胃 肽 促胰岛素分泌 (GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动
脂肪及分解产物 糖 氨基酸
(四)胃肠激素的作用途径 1.远距分泌： 2.旁分泌： 3.神经分泌： 4.腔内分泌：
复习思考题
1.消化系统有哪些功能？ 2.什么是机械性消化和化学性消化？ 3.消化管平滑肌有哪些生理特性？ 4.消化管的神经支配有哪些特点？ 5.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌因素、作
作用：防胃内容物逆流入食管，起到了类似生理 性括约肌的作用，故称为食管下括约肌。
第三节 胃内消化
一、胃液及其分泌
(一)胃液的性质、成分和作用
性 质：无色，pH0.9～1.5， 是体内pH最低的液体。
分泌量：1.5～2.5L/日。 成 分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子
和HCO3- 等无机物。
1.盐酸
第六章 消化与吸收
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠的功能 第六节 吸 收
第一节
碳水化合物
蛋白质（F）
概
述
消化 吸收
机械性消化 化学性消化
废物排出
脂肪
水、维生素和无机盐: 直接吸收
六大营养物质
糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素
消化
机械性消化 消化道平滑肌的机械收缩 化学性消化 消化腺分泌消化酶
（二 ）电生理特性
1．静息电位（Rp）
[K+]
蛋白质
化学势能
[K+] 电势能
2．基本电节律（BER，慢波）
1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化 2）作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉收缩的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
峰电位于收缩之间存在相关性，每个慢波上出现的数 目越多，收缩力越大。
促
进
抑
制
─────────────────────────
食物 蛋白质ห้องสมุดไป่ตู้糖
盐酸 脂肪 高渗溶液
────────────────────────-
激素 胃泌素 糖皮质激素
胰泌素 胰高血糖素
ACTH 胰岛素
生长抑素 抑胃肽 PG
缩胆囊素 肠泌酸素
肠抑胃素 球抑胃素
────────────────────────-
⑴促进胃酸分泌的主要内源性物质：
胆碱能N 元
① ACh
M 受 体
嗜铬样细胞
特 异 受 体
②组胺
G细胞 ③胃泌素
M3受
H2受体
特异受体
磷脂体酰肌醇系统 腺苷酸环化酶↑ 磷脂酰肌醇系统
↓
↓
↓
Ca2+↑
cAMP↑
Ca2+↑
壁细
胞
质子泵
泌 酸↑
⑵消化期胃液分泌的调节
假饲实验示意图
巴氏小胃(左)和海氏小胃(右)
第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动)
蠕动： ➢ 是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前 推进的波形运动。 ➢ 是消化道运动的基本形式。 ➢ 是一种由神经介导的反射活动：
食团 食团后端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒张）
扩张 →
刺激 食团前端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩）
副交感N和交感N
消化道内机械化 学和温度感受器
粘膜下N丛 ↓↑
肌间 N 丛
血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
副 交 感 神 经
交 感 神 经
交感神经 副交感神经
（二）植物神经系统
1．交感神经：分泌NE—抑制胃肠运动和腺体分泌 2．副交感神经
1）分泌Ach—促胃肠运动和腺体分泌 2）分布：横结肠以上是称迷走N，以下称盆N 3）极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质
（三）胃肠激素的作用 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动
自分泌 神经分泌
2. 调节其他激素的释放
3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用
（三）三大胃肠激素
三大激素 胃泌素
分泌 刺激物 G 迷走N(Ach)
cells 蛋白质
促胰液素 S cells
胆囊收缩素 I cells （CCK）
盐酸 脂肪 蛋白质
胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌 (secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌
加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动
蛋白质分解产物 迷走神经兴奋
组织胺 ACh
迷走神经兴奋 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠
胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁
迷走神经兴奋
(CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸
组成:胃粘膜上皮细胞的腔面膜和邻近细胞间的 紧密连接，所构成的一道致密结缔组织样 的脂蛋白层。
作用:脂溶性物质易通透，而离子难以通过, 防 H+向内扩散、防Na+向外扩散。
3.胃壁细胞的保护作用：
直接细胞保护作用：指胃粘膜上皮细胞合成某些内源性物质 （如PG等），从而抵抗强酸、强碱、乙醇和胃蛋白酶等有害 因素损伤的保护作用；
慢波电位、动作电位和平滑肌收缩之间的关系
1、平滑肌的收缩是继动作电位发生之后产生的， 而动作电位则是在慢波去极化的基础上发生的。
2、肌肉收缩波只出现在有动作电位时，动作电位 数目多，收缩幅度大。
一、消化管平滑肌的生理特性
(一)一般特性
1.自动节律性低且不规则: 2.兴奋性较骨骼肌低： 3.较大的伸展性: 4.一定的紧张性： 5.对刺激的特异敏感性: