1．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发 热，应警惕（）
A •放疗气管反应
C. 纵隔穿孔脓肿 E •放射性肺炎
2．1 例下段食管癌患者，病灶长度 穿孔征象，首选治疗是（）
A •手术
C •放射治疗 E .术前放射治疗加手术
3．食管癌最主要的转移途径（） A .直接蔓延
C. 血道转移
E .消化道播散
4．食管的三个生理狭窄处是（）
A .食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B. 主动脉弓处、左主支气管处与左心室处
C. 主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D. 食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E. 食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
5. 食管癌的病变部位分段（）
A .胸上段、胸中段、胸下段
B. 颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C. 颈段、胸段、腹段
D. 上、中、下段
E. 颈段、胸段
6. 早期食管癌的概念（）
A .癌组织局限于黏膜内
B. 癌块直径在2cm 以内
C. 癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移
D. 癌块直径在4cm 以内
E .癌块直径在 10cm 以内
7. 下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型（）
A .髓质型
B .缩窄型
C. 溃疡型 D .蕈伞型
E. 菜花型
8. 早期食管癌最常见的治疗方法是（）
A .食管腔内放射治疗
B .
食管癌
B .肺部感染 D .气管食管痿伴肺部感染
7cm ,无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无 B .化学治疗 D .中医及免疫治疗
B .淋巴道转移 D .腹腔内种植
A1 型题
1. 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证？ A. 严重吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 气管食管痿
D. 左锁骨上淋巴结转移
E 严重恶病质者
2. 下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？ D （5.2.2 ）
A. 病变长度
B. 病变范围
C. 有无转移
D 消瘦和贫血程度
E 病理形态和病理切片
3. 下列哪项不是早期食管癌的临床表现？ C （3.2.1 ）
A 食管内异物感
B 食物停滞感
C 进行性吞咽困难
D 进食时胸骨后不适或疼痛
E 进食时胸骨后烧灼感
4. 下列哪项不是晚期食管癌的临床表现？ C （3.2.1 ）
A 声音嘶哑
B 进食时呛咳
C 胸骨后烧灼感
D 持续性胸背痛
E 进行性吞咽困难
5. 下列哪项不是早期食管癌的 X 线表现？ E （4.2.1 ）
A 局限性粘膜皱襞增粗和断裂
B 局限性管壁僵硬
C 局限小的充盈缺损
D 小龛影
E 管腔狭窄和梗阻
6. 下列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法？
A 结肠代食管术
B 空肠代食管术
C 食管胃转流吻合术
D 主动脉弓上食管胃吻合术
E 主动脉弓下食管胃吻合术
7. 食管癌多发生在 C （2.2.1 ）
A. 食管上段
B. 食管下段
C. 食管中段
D. 食管肌肉
E. 食管软骨 A （6.2.1 ）
C （6.3.3 ）
8. 食管癌主要发生于：A（2.3.1 ）
A 食管粘膜上皮细胞
B 食管旁淋巴组织
C•食管粘膜下腺体
D. 食管粘膜下结缔组织
E. 食管肌层
9. 食管癌病人出现持续性胸背痛多表示：B（3.2.1）
A. 癌肿部位有炎症
B. 癌肿已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 有食管气管痿
E. 癌肿较大
10. 进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示：B
（3.2.1）
A. 水肿及炎症消退
B. 部分癌肿组织脱落
C. 食管痉挛缓解
D .食管癌穿孔
E .癌肿组织细胞坏死
A2 型题
11. 男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1 年。
食管吞钡X 线
片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征” 。
该病人
最可能的诊断是： A （5.1.1）
A .食管平滑肌瘤
B .贲门失弛缓症
C. 食管癌
D .食管裂孔疝
E. 食管腐蚀性灼伤后狭窄
12. 男，62 岁，进食后吞咽梗噎感2 个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管
癌。
确诊的方法是： E （5.1.1）
A. CT
B .食管吞钡X线检查
C .食管脱落细胞检查
D. 锁骨上淋巴结活检
E. 食管镜检查及组织活检
13. 男，63 岁，渐进性吞咽困难3 个月，近1 周来出现声音嘶哑。
下列
哪项检查对病人最适合？D（5.2.1）
A .胸部X线片+心电图+胸部CT
B .腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C .食管镜+胸部MRI+支纤镜
D .食道吞钡+食管镜+间接喉镜
E.癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析
11. 男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充
盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9X 109/L。
其治疗选
择是： E （6.2.2）
A. 手术治疗
B .放射疗法
C •化学疗法
D. 中医中药
E. 术前放疗，放疗后3周内手术治疗
11. 男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X 线片示食管中段3cm
长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm 直径的肿大淋巴
结。
其治疗选择是：B( 6.2.1)
A .手术切除
B .放射疗法
C .抗癌药物疗法
D .放疗后再行手术切除
E.输血被液治疗
12. 男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长
度约3.5cm,外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适？D
(6.2.1)
A .食管大部分切除，空肠代食管术
B .食管病灶切除，食管端端吻合术
C .食管大部分切除，结肠代食管术
D .食管大部分切除，胃代食管术
E.放疗+抗癌药物治疗
13. 男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞
钡照片未发现明显异常。
为进一步明确诊断，应作何项检查？A
(5.1.1 )
A. 食管镜检查或食管拉网细胞检查
B•胸部X线摄片
C. 胸部CT
D. 大便潜血试验
E. 继续观察
A3/A4 型题
男性，57 岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛 2 年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。
查体见右锁骨上淋巴结肿大。
14. 该患者初步考虑可能为(E)(5.2.1)
A .食管癌
B. 食管静脉曲张
C. 食管炎
D. 食管中段牵引型憩宝
E. 贲门失弛缓症
15. 行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断(D)(4.2.1)
A .局部食管粘膜影是串珠样改变
B. 未见明显异常影像，食管运动良好
C. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D. 粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E. 食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
20.治疗下列哪项不宜(B)(6.2.1)
A •抗癌药物治疗
B. 抗癌药物治疗结合其他方法
C. 中医中药治疗
D. 手术治疗
E. 单纯放射治疗
男，48 岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。
体查：稍消
瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。
食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性
管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。
16. 首先考试的诊断是：(B)( 5.2.1)
A .食管炎
B. 食管癌
C. 食管良性肿瘤
D. 贲门失弛缓症
E. 食管憩室
17. 进一步的检查应是： ( C)(4.2.1)
A .胸部CT
B. 胸部MRI
C. 食管镜检查及组织活检
D. 胸腔镜检查
E. 纵隔镜检查
18. 确诊后应选择何种治疗？( A)(6.2.1)
A .手术治疗
B. 放射疗法
C. 化学疗法
D. 免疫疗法
E. 中医中药治疗
男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm 长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌U级。
体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
19. 手术治疗时食管重建的术式应选择：(A) (6.2.3)
A .主动脉弓上食管胃吻合术
B. 主动脉弓下食管胃吻合术
C. 空肠代食管术
D. 结肠代食管术
E. 食管胃转流吻合术
20. 如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括：(E)(6.2.3)
A .食管结肠转流吻合术
B. 食管胃转流吻合术
C. 胃造痿术
D. 食管腔内置管术
E. 食管旷置术
21. 手术后最严重的早期并发症是：(C)(3.2.1)。