女性盆底是由封闭骨盆出口的多 直肠层肌肉和筋膜组成，有尿道、 阴道和直肠贯穿其中。
什么是盆底？
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了解盆底肌 盆底肌包含的肌肉:耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、
髂尾肌、坐尾肌 (或尾骨肌) 、会阴深横肌、球海绵体肌、坐 骨海绵体肌、会阴浅横肌 耻骨尾骨肌→控制排尿、性生活 耻骨直肠肌→控制排便 髂尾肌、尾骨肌 →参与组成盆膈
为什么产后要做盆底康复？
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高达22%的女性在分娩后抱怨有尿失禁。 在妊娠前有尿失禁的妇女更有可能在产后6周 或6个月内抱怨
每天发生尿失禁。 产后3个月尿失禁缓解的女性，5年后有42% 复发。 阴道分娩后，0.04-5%的女性出现肛门失禁症状。 尽管进行了初步修复，肛门括约肌断裂后，肛门失禁的患病
盆底康复的内容
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盆底肌磁刺激
与电刺激治疗原理 基本相似，不同之处在 于本治疗是利用外部磁 场进行刺激。可以inks for you attention!
杭州市丁桥医院 康复医学科
为什么产后要做盆底康复？
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多年以来，阴道分娩被认为是尿失禁和盆腔器官脱垂发生发 展的重要因素。最近一项大型、基于社区 的流行病学研究发 现妊娠本身、以及和妊娠相关的激素、结缔组织和身体变化 对盆底功能障碍的发生起主要作用，而阴道分娩和器械助产 只是进一步增加盆底功能障碍的发生风险。
选择性剖宫产通常被认为可以保护盆底功能。虽然它可能能 显著降低盆腔器官脱垂和肛门括约肌损伤的风险，但不能长 期预防尿失禁和粪失禁的发生。
率上升至17-57%。
盆底康复的适应症
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尿失禁、尿潴留 尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。 压力性尿失禁表现为咳嗽、喷嚏、大笑、提重物甚至走路就发 生漏尿； 急迫性尿失禁表现为尿频、尿急，而尿常规检查排除泌尿系感 染。在紧张、寒冷、听到流水声或浸冷水就就有便意。 混合型尿失禁即压力性尿失禁与急迫性尿失禁同时存在。 粪失禁、排便困难 性功能障碍、性交痛 盆底慢性疼痛 盆腔器官脱垂
盆底功能的康复评估
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一般检查 专科检查：专科查体，相关实验（尿失禁诱发实验，尿流动
力学检查，尿垫实验），问卷 影像学检查：盆腔磁共振、肌骨B超 生理学功能检查：表面肌电 心理评估
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盆底肌训练 1.Kegel训练 通过自主、反复的盆底肌肉群收缩和舒张，增强支持尿道、膀 胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆 底肌。
为什么产后要做盆底康复？
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与盆底功能相关的两个重要因素 盆底肌本身的功能 腹内压 尿动力学发现，体质量指数(BMI)增加 与腹内压增加有关，并已被多次证明是 年长后尿失禁发生的独立风险因素。
为什么产后要做盆底康复？
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与妊娠、分娩相关的两个因素 激素： 孕激素可以降低输尿管、膀胱和尿道的紧张 性。 松弛素的作用是保证阴道分娩时组织的拉伸 却可能造成骨盆和耻骨联合疼痛。 机械损伤： 当胎头扩张和拉伸盆底的时候，不可避免的 造成盆底损伤。耻尾肌在阴道分娩时达到最 大的静息/伸展比例，可达3.26倍 。
产后盆1底康复
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什么是盆底康复？
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盆底的含义 包含：骨盆、骶尾骨、盆底肌群，结缔组织（韧带、筋膜），
血管，神经，盆腔器官（包括阴道、子宫、输卵管、卵巢、 膀胱等）
什么是盆底？
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了解盆底肌
盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭 骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹 如一张“吊网”，尿道、膀胱、 阴道、子宫、直肠等脏器被这张 “网”紧紧吊住，从而维持正常 位置以便行使其功能。
盆底康复的内容
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2.核心区域训练 核心肌群训练 耐力爆发力训练 有氧能力训练 运动控制训练 呼吸训练
盆底康复的内容
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盆底肌电刺激 镇痛 唤醒本体感受器 肌肉被动锻炼 抑制膀胱逼尿肌收缩 促进局部血液循环 兴奋交感/副交感神经， 恢复各种反射
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盆底肌生物反馈
生物反馈指采用模 拟的声音或视觉信号来 反馈提示正常及异常的 盆底肌肉活动状态，以 使患者或医生了解盆底 肌锻炼的正确性，从而 获得正确的、更有效的 盆底肌锻炼。