产后盆底康复 PPT课件
盆底康复的内容
2.核心区域训练 核心肌群训练 耐力爆发力训练 有氧能力训练 运动控制训练 呼吸训练
盆底康复的内容
盆底肌电刺激 镇痛 唤醒本体感受器 肌肉被动锻炼 抑制膀胱逼尿肌收缩 促进局部血液循环 兴奋交感/副交感神经,恢 复各种反射
盆底康复的内容
盆底肌生物反馈
生物反馈指采用模拟 的声音或视觉信号来反馈提 示正常及异常的盆底肌肉活 动状态,以使患者或医生了 解盆底肌锻炼的正确性,从 而获得正确的、更有效的盆 底肌锻炼。
什么是盆底?
了解盆底肌 盆底肌包含的肌肉:耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻骨尾
骨肌、髂尾肌、坐尾肌 (或尾骨肌) 、会阴深横肌、球 海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌 耻骨尾骨肌→控制排尿、性生活 耻骨直肠肌→控制排便 髂尾肌、尾骨肌 →参与组成盆膈
为什么产后要做盆底康复?
多年以来,阴道分娩被认为是尿失禁和盆腔器官脱垂 发生发展的重要因素。最近一项大型、基于社区 的流 行病学研究发现妊娠本身、以及和妊娠相关的激素、 结缔组织和身体变化对盆底功能障碍的发生起主要作 用,而阴道分娩和器械助产只是进一步增加盆底功能 障碍的发生风险。
为什么产后要做盆底康复?
高达22%的女性在分娩后抱怨有尿失禁。 在妊娠前有尿失禁的妇女更有可能在产后6周 或6个月
内抱怨每天发生尿失禁。 产后3个月尿失禁缓解的女性,5年后有42% 复发。 阴道分娩后,0.04-5%的女性出现肛门失禁症状。 尽管进行了初步修复,肛门括约肌断裂后,肛门失禁
盆底康复的内容
盆底肌磁刺激
与电刺激治疗原理基本 相似,不同之处在于本治疗 是利用外部磁场进行刺激。 可以有效改善患者的主、客 观症状。
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杭州市丁桥医院 康复医学科
为什么产后要做盆底康复?
与妊娠、分娩相关的两个因素 激素: 孕激素可以降低输尿管、膀胱和尿道的紧 张性。 松弛素的作用是保证阴道分娩时组织的拉 伸却可能造成骨盆和耻骨联合疼痛。 机械损伤: 当胎头扩张和拉伸盆底的时候,不可避免 的造成盆底损伤。耻尾肌在阴道分娩时达 到最大的静息/伸展比例,可达3.26倍 。
产后盆底康复
杭州市丁桥医院 康复医学科
什么是盆底康复?
盆底的含义 包含:骨盆、骶尾骨、盆底肌群,结缔组织(韧带、
筋膜),血管,神经,盆腔器官(包括阴道、子宫、 输卵管、卵巢、膀胱等)
什么是盆底?
了解盆底肌 盆底肌,即盆底肌肉,是指
封闭骨盆底的肌肉群。这一 肌肉群犹如一张“吊网”, 尿道、膀胱、阴道、子宫、 直肠等脏器被这张“网”紧 紧吊住,从而维持正常位置 以便行使其功能。 女性盆底是由封闭骨盆出口 的多直肠层肌肉和筋膜组成, 有尿道、阴道和直肠贯穿其 中。
盆底功能的康复评估
一般检查 专科检查:专科查体,相关实验(尿失禁诱发实验,
尿流动力学检查,尿垫实验),问卷 影像学检查:盆腔磁共振、肌骨B超 生理学功能检查:表面肌电 心理评估
盆底康复的内容
盆底肌训练 1.Kegel训练 通过自主、反复的盆底肌肉群收缩和舒张,增强支持尿 道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、 恢复松弛的盆底肌。
的患病率上升至尿失禁、尿潴留 尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失 禁。 压力性尿失禁表现为咳嗽、喷嚏、大笑、提重物甚至走路就 发生漏尿; 急迫性尿失禁表现为尿频、尿急,而尿常规检查排除泌尿系 感染。在紧张、寒冷、听到流水声或浸冷水就就有便意。 混合型尿失禁即压力性尿失禁与急迫性尿失禁同时存在。 粪失禁、排便困难 性功能障碍、性交痛 盆底慢性疼痛 盆腔器官脱垂
选择性剖宫产通常被认为可以保护盆底功能。虽然它 可能能显著降低盆腔器官脱垂和肛门括约肌损伤的风 险,但不能长期预防尿失禁和粪失禁的发生。
为什么产后要做盆底康复?
与盆底功能相关的两个重要因素 盆底肌本身的功能 腹内压 尿动力学发现,体质量指数(BMI) 增加与腹内压增加有关,并已被多 次证明是年长后尿失禁发生的独立 风险因素。