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第四章 心理评估


逆境对话测验
投射测验类
主题统觉测验是由美国心理学家摩尔 根(C.D.Morgan)和默里( H.A.Maray)编制的。作为一套特殊的 测验是给被试看一套图片(所画的都是一 些模棱两可的人物和情景),并鼓励其就 图片的情境讲故事。故事是由一时冲动所 创作出来的,我们主要将他用于想象力和 应变力等多方面的测量。
心理测验分类
• 按施测方式分: 个别测验
团体测验
• 3.按测验材料的意义肯定与否和回答有无 限制来分: 常规测验 投射测验
4. 为临床所用 按测验功能分:
能力测验 人格测验 神经心理测验测试:你喜欢吃哪种水果,看看你的性格?请你选择答案 A B C D E F G 桃子 梨子 葡萄 西瓜 李子 草莓 樱桃
情况下引发出人格特点
应用:反社会性攻击、性欲求等负性行为评价
(三)临床评定量表

SCL-90(症状自评量表


抑郁自评量表(SDS)
焦虑自评量表(SAS)
Self-Rating Depression Scale,SDS
应用:衡量抑郁状态的轻重程度
治疗中的抑郁情绪变化情况
特点:自评 时间:过去一周
来回答的问题
封闭式问题
开放式问题
转 换 你需要我在哪方面帮你的忙 你需不需要我帮助? 你满意你的工作吗?
你满意你的工作的哪些 方面? 你有什么问题?
你还有问题吗?
3.鼓励和重复
• 鼓励:通过语言等鼓励病人进行自我探索 和改变 • 重复:直接地重复病人的某些话,引起病 人对自己某些话的重视和注意,以明确要 表达的内容。
评分等级
1分:从来没有或偶尔发生 2分:有时发生 3分:经常发生 4分:持续发生
总分:条目之和,41分阳性 抑郁严重指数:总分/80
• 无抑郁
<0.5
• 轻度抑郁 0.5~0.59 • 中度抑郁 0.6~0.69 • 重度抑郁 >0.70
二、智力测验
三、评定量表
1.症状自评量表
女病人:“我现在脾气很大,老和我丈 夫争吵,有一次我和我丈夫因为一点小事 吵架,我差点从楼上跳下去。”
4.内容和情感反馈
把病人陈述的主要内容或有关情绪情感 经过概括、综合与整理后,用自己的话反 馈给来访者。以达到加强理解,促进沟通 的目的
事 例
• 求助者:“我和女朋友已经相爱半年了,可我父 母不赞同,反对我大学谈恋爱。我很苦恼,不知 怎么办好?” • 内容反馈:“你认为你和女朋友彼此相爱,可父 母认为大学谈恋爱不好,反对你们,是这样吗? ” • 情感反馈:“你父母不同意你大学谈恋爱,你很 痛苦,也很茫然,是这样吗?”
(2)明尼苏达多相人格量表(MMPI-2) 项目:567个 应用:精神疾病辅助临床诊断、司法鉴定、心理治

和心理咨询、人才选拔、特殊技能、军事人
员 选拔与训练、社会问题、跨文化心理研究等
病理人格方面的测量
(3)投射测验
通过编辑故事,将潜在人格结构、欲求、心理
感受性、内心矛盾冲突投射到画面上,在不觉察
焦虑、愤怒 无耐心、焦虑
耳语
沉默不语
难以泄露的秘密
不愿意、全神贯注
害怕、正性觉醒(兴奋、感兴趣 手心出汗、呼吸浅、瞳孔扩大、 )、负性情绪(焦虑、窘迫)、 脸色苍白、脸红、皮疹 药物中毒
2.提 问
开放式提问 没有方向的提问,对方可以尽情地去阐述、描
述自己观点的一些问题
封闭式提问
有方向的提问,对方只能用“yes”或“no”
罗夏测验
(一)智力测验
智力测验介绍
• 比内-西蒙智力量表
• 韦克斯勒智力量表
成人、学龄儿童和学前儿童
• 格塞尔发育量表
• 贝利婴儿发育量表
• 丹佛发育筛选测验
智商
139以上 120~139 110~119 90~109 80~89 70~79 70以下
级别
非常优秀 优秀 中上 中智 中下 临界 智力迟钝
二、临床访谈法 概念
访谈技术是护士与病人所进行的有目的 的会晤
谈什么?
• • • • • • • • 1、基本情况 如职业和文化程度 2、婚姻及家庭情况 3、个人习惯 4、健康状况 5、近期日常活动情况 6、生活事件 7、人际关系和社会支持 8、现存的主要问题和麻烦
怎么谈?
1.倾听 耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的 关键
(symptom checklist-90 SCL-90)
适用对象:
适用于测查哪些人可能有心理障碍、 某人可能有何种心理障碍及其严重程度 如何
构成:10项因子
1.躯体化:反映主观的身体不舒适感。 2.强迫:反映强迫症状。 3.人际关系敏感:主要反映个人的不自在感和自卑感。 4.抑郁:反映抑郁症状。 5.焦虑:反映焦虑症状。 6.敌意:反映敌对表现。 7.恐怖:反映恐怖症状。 8.偏执:反映猜疑和关系妄想等精神症状。 9.精神病性:反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。 10.其他:反映睡眠及饮食情况 分越高,反映症状越多,障碍越严重
2. 抑郁自评量表(SDS)
Self-rating depression scale
• 适用:衡量抑郁状态轻重程度
自评抑郁量表(SDS)
1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉 2.我觉得一天之中早晨最好 3.我一阵阵哭出来或觉得想哭 4.我晚上睡眠不好 5.我吃得跟平常一样多 6.我与异性密切接触时和以往 一样感到愉快 7.我发觉我的体重在下降 8.我有便秘的苦恼 9.我心跳比平时快 10.我无缘无故地感到疲乏 11.我的头脑跟平常一样清楚 12.我觉得经常做的事情并没 有困难 13.我觉得不安而平静不下来 14.我对将来抱有希望 15.我比平常容易生气激动 16.我觉得作出决定是容易的 17.我觉得自己是个有用的人 ,有人需要我 18.我的生活过得很有意思 19.我认为我死了别人会生活 得好些 20.平常感兴趣的事我仍然照 样感兴趣


• 求助者说 :“ 我和女朋友已经相爱半年了 ,可我父母不赞同,反对我大学谈恋爱。 我很苦恼,睡觉也不好,不知怎么办好? ”
上述各种询问中,选择“你不知 怎么办才好”作为重复是比较合适的 • 一般来说,求助者长篇大论叙述 的最后一个主题,往往是最重要的, 因此可以选择它为重复的内容 •
事 例
第四章 心理评估
第一节 心理评估概述
一、心理评估概念
运用心理学的理论和方法,对个体的某 一心理现象进行全面、系统、深入的客观 描述
二、主要功能
1、筛查心理护理对象 2、提供心理护理实施依据 3、评估实施效果
二、心理评估一般过程
确定评估目的 了解一般情况
详细了解评估 整理、分析、判断
三、实施原则及注意事项
实施原则
–动态性原则 –综合性原则
第二节 临床护理心理评估基本方法
临床护理心理评估基本方法
• 行为观察法 • 临床访谈法 • 心理测验法
一、行为观察法 概念
通过对被评估者的行为表现进行观 察而进行心理评估的一种方法
观察什么?
• • • • • • • • 仪表 身体状况 言语举止 人格特征 认知 情绪 意志行为 应对方式
4.生活事件量表(LES) (life event scale)

适用:16岁以上的成年人,对精神刺激 进行测定
内 容
• 家庭生活方面(28条) • 工作学习方面(13条) • 社交及其它方面(7条)
5.特质应对方式问卷(TCSQ)
(trait coping style questionnaire)
%
1 11 18 46 15 6 3
(二)人格测验
• 对人格特点的揭示和描述 • 情感或行为的非智力方面 • 包括:气质、性格类型、人际关系、动机 、兴趣
1.
人格测验种类 问卷式 EPQ 16PF MMPI 投射测验
2. 人格量表介绍 ⑴ 卡特尔16种人格因素问卷(16PF)
• 美国伊利诺州大学人格及能力测验研究所 • 方法:因素分析统计法 • 应用:初三以上文化程度的正常青壮年、老年人
三、心理测验
概念 依据一定的心理学理论,在标准的情境 下,使用一定的操作程序,对人的心理特征 进行客观分析和描述的方法
心理测验的原则
标准化原则:公认的 工具、固定的施测条 件、标准的指导语、 统一的记分方法和常 模,严格按指导手册 操作。 客观性原则: 结果评价要实事求是 不要草率行事。 保密原则:既是技术 标准也是道德标准, 测验的内容、答案、 结果只有专业人员才 能掌握,不允许随意 扩散,更不能公开发 表。同时涉及被试隐 私权。
• 结果:反映16种人格因素及整体人格特点
• 应用:心理咨询、人才选拔和职业咨询
16PF各因素、名称及特征
F
A
名称 低分特征
乐群性 缄默、孤独、冷淡
高分特征
外向、热情、乐群
B
C E F G H I L M
聪慧性
稳定性 恃强性 兴奋性 有恒性 敢为性 敏感性 怀疑性 幻想性
思想迟钝、学识浅薄、抽象思维能力差
3.焦虑自评量表(SAS)
Self-rating anxious scale
适用:衡量焦虑状态轻重程度
自评焦虑量表(SAS)
1.我感到比往常更加过敏和焦虑 2.我无缘无故感到担心 3.我容易心烦意乱或感到恐慌 4.我感到身体好像被分成几块, 支离破碎 5.我感到事事顺利,不会有倒霉 事情发生 6.我的四肢抖动和震颤 7.我因头痛、颈痛和背痛而烦恼 8.我感到无力且容易疲劳 9.我感到很平衡,能安静坐下来 10.我感到我的心跳较快 11.我因阵阵的眩晕而不舒服 12.我有阵阵要昏倒的感觉 13.我呼吸时进气和出气都不费 力 14.我的手指和脚趾感到麻木和 刺痛 15.我因胃痛和消化不良而苦恼 16.我必须时常排尿 17.我的手总是温暖而干燥 18.我觉得脸发烧发红 19.我容易入睡,晚上休息很好 20.我做噩梦
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