铬细胞瘤等。
3． 吸烟和饮酒史、职业。
4． 药物过敏史。
二、 诊断
高血压病
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5
胸痛
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简要病史：男性，59岁，间歇性左胸疼痛一个月。
（一）现病史
1．根据主诉及相关病史询问
a．左胸疼痛的部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，
放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓
解因素。
b．胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系。
8
简要病史：女性，19，右下腹痛伴恶心5小时。
一、问诊内容
（一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别诊断询问
a．腹痛的部位及放射部位，疼痛性质、程度，有
无转移性腹痛，疼痛与进食的关系，疼痛的缓解方式。
b．腹痛的诱发因素及伴随症状（是否有发热、恶
心、呕吐）。
c．有无腹泻、便血，有无尿频、尿急、排尿痛。
d、有无类似发作史。
2． 诊疗经过
a． 是否到医院看过？做过哪些检查？
b． 用过何种药物及其他治疗，效果如何？
（二） 其他相关病史
1． 有否药物过敏史。
2． 与该病有关的其他病史：既往耳鼻侯科病史。
二、 诊断
急性上呼吸道感染
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3
头痛
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4
简要病史：男性，49岁，间歇性头痛3年。
一、 问诊内容
（一） 现病史
2．诊疗经过
a．是否到医院看过？
b．诊疗经过如何？
（二）其他相关病史
1．胃肠道病史。2•尿道结石病史。3•妇
科病史。
二、诊断
急性阑尾炎
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9
关节痛
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简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月。
一、问诊内容
（一）现病史
1．根据主诉急相关鉴别询问。
a．关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、
二、诊断 支气管扩张症
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19
消瘦
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简要病史：女性，31岁，多食、消瘦伴心悸3周。
一、问诊内容 （一）现病史 1．根据主诉及相关病史询问 ⑴体重下降多少？每日饮食多少？比平时增加多少？是否与体力 活动增加或妊娠有关？ ⑵心悸发生时间与活动的关系，脉率快慢和是否规整，睡眠时脉 率如何？ ⑶发病诱因及有无出汗、怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多 饮、头痛等伴随症状。 ⑷二便及睡眠变化。 2．诊疗经过 ⑴是否到医院看过？做过哪些检查？ ⑵治疗情况如何？ （二）其他相关病史 1．药物过敏史。 2．与该病有关的病史：结核病、肿瘤病、糖尿病史及月经婚育 史、家族史。
二、诊断
风湿性关节炎
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水肿
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简要病史：男性，15岁，颜面水肿2天。
一、问诊内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
⑴颜面部水肿发生时间（晨起时），是否下肢或全身
水肿？
⑵尿的变化，包括水尿、血尿等。
⑶发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随症状？
⑷饮食、睡眠、大便、体重变化情况。
2．诊疗经过
⑴是否到医院看过？做过哪些检查？
⑵治疗情况如何？
（二）其他相关病史
1．药物过敏史。
2．有关其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部
疾病史和营养状况。
二、诊断
急性肾小球肾炎
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呼吸困难
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简要病史：男性，20岁，发作性呼吸困难伴咳嗽5天。
一、问诊内容 （一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 ⑴咳嗽是否伴有咳痰、咯血、发热等。 ⑵是否伴有心悸、胸闷、浮肿及夜间端坐呼吸。 ⑶饮食、睡眠、大小便、发育及体重变化。 2．诊疗经过 ⑴是否到医院看过？做过哪些检查？ ⑵治疗情况如何？ （二）其他相关病史 1．有无药物及其他过敏史。 2．既往有无类似发作，发作季节及家族史。 二、诊断 支气管哮喘
c．有无发热、咳嗽、咯血、呼吸困难及头痛、头晕？
d．饮食、睡眠、二便及体重变化情况。
2．诊疗经过
a．是否到医院看过？做过哪些检查？
b．治疗情况如何？
（二）其他相关病史
1．有否药物过敏史。
2．与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿
病史及吸烟、饮酒史。
二、诊断
冠心病心绞痛
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腹痛
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咳嗽与咳痰
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简要病史：女性，24岁，间断咳嗽、咳痰3年，咳大量脓痰3天。
一、问诊内容 （一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 ⑴咳嗽的性质，出现的时间与节律，如晨起或体位改变时加重， 咳嗽的音色。 ⑵痰的性质、颜色痰量、气味与体位变化的关系。 ⑶每次发作诱因，是否伴有发热、胸痛、咯血及呼吸困难等。 ⑷饮食、睡眠、大小便、发育及体重变化。 2．诊疗经过 ⑴是否到医院看过？做过哪些检查？ ⑵治疗情况如何？ （二）其他相关病史 1．药物过敏史。 2．既往有无或合并其他病史：如麻疹、百日咳、结核病等。
1． 根据主诉及相关鉴别询问
a． 头晕、头痛：性质、程度、部位及发作时间。
b． 伴随症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心
悸等。
c． 诱因。
d． 饮食、睡眠、二便及体重改变。
2． 诊疗经过
a． 是否到医院看过？做过哪些检查？
b． 治疗情况如何？
（二） 其他相关病史
1． 有否高血压病史及家族史。
2． 有否继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜
执业医师实践技能考试 病史采集
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发热
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简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞2天。
一、 问诊内容
（一） 现病史
1． 根据主诉及相关鉴别询问
a． 体温多少度？是否持续发热？有无寒战？
b． 鼻塞性质和鼻分泌物情况。
c． 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他
伴随症状。
d． 饮食、睡眠、二便及体重变化情况。
痛。
b．关节外表现：发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、
皮下结节和皮肤环形红斑。
c．发病前上呼吸道感染病史。
d．小关节有无肿胀和晨僵。
e．饮食、睡眠、二便及体重变化情况。
2．诊疗经过
a．是否到医院看过？做过哪些检查？
b．治疗情况如何？
（二）相关病史
1．药物过敏史。
2．与该病有关的其他病史：既往结核病、风湿病史。
二、诊断 支气管扩张症
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咯血
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简要病史：女性，35岁，间断大咯血伴咳脓痰5天。
一、问诊内容 （一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 ⑴咯血的特征：急、缓发生的情况，咯血的量、颜色。 ⑵痰的性状：气味、颜色、量及体位变化情况。 ⑶伴随症状：是否发热、咳嗽、胸痛以及发病诱因。 ⑷饮食、睡眠、大小便、营养状况、体重变化。 2．诊疗经过 ⑴是否到医院看过？曾经做过哪些检查？ ⑵治疗情况如何？ （二）其他相关病史 1．药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：结核史、心脑病，既往有无麻疹、 百日咳、支气管哮喘等。