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（二）各种营养需要量 1.热量 2.蛋白质 3.无机盐 4.维生素
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六、孕晚期的指导要点
（一）确定分娩地点 （二）识别产兆
先兆临产(threatened labor) 1.假临产(false labor) 2.胎儿下降感(lightening) 3.见红(show)：可靠征象 （三）分娩准备：帮助孕妇做好准备，如减轻生 产时的疼痛
2.运动、休息与工作 不引起疲劳的运动；避免剧烈运动 保证充足睡眠；左侧卧位 避免重体力劳动及从事有害工种
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3.口腔保健：良好的口腔卫生
4.乳房护理：为哺乳做准备
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（ 二 ） 心 理 孕早期 卫 生 指 孕中期 导
孕晚期
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三、孕期用药与性生活指导 （一）用药指导
慎用 忌用 禁用
抗肿瘤药 激素类
解热镇痛药
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（二 ）孕期性生活指导
孕12W以 前 孕28W以 后
避免性生活
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四、孕期自我监护方法指导
数胎动
18-20W开始胎动；3-5次 /3h0W开始，3次/天，1h/ 次 >30次 良好;<30次 宫内缺氧
听心音 120-160次/分
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五、孕期营养指导
饮食指导 营养素 需要量
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（一）饮食指导：合理、均衡 粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒
遗传史 3.适 宜 年 龄——20岁以前不宜结婚
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二、婚前检查（examine before wedding） 1.意义
①有利于双方和下一代的健康 ②有利于优生，提高民族素质 ③有利于主动有效地掌握好
受孕的时机和避孕方法
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2.检查项目 询问病史：本人、家族史等 体格检查：女性只做直肠腹部双合诊 常规辅助检查：血、尿常规、梅毒筛查 其他特殊检查：淋病、艾滋病、染色体
已婚育龄妇女 保健知识讲座
1
教学目标
•掌握对围婚期妇女的最佳生育年龄及受 孕时机；计划生育指导 •掌握对产褥期妇女的产后访视 •熟悉妇女各时期的健康问题及保健指导 •了解妇女各时期的生理和心理特点
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第一节 概述
意义：妇女是人类的母亲，妇女保健被列为各国
卫生工作的重要内容，而且亦为世界卫生组织、人 口基金会等国际组织的热点。
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• 乳腺癌的诊断和治疗方面的进展，预防子 宫颈癌普查的实施，都降低了妇女恶性肿瘤 的死亡率 • 对老年妇女常见的骨质疏松症有了进一步 的了解，在预防和治疗方面取得进步
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第 二 节 围 婚 期 妇 女 保 健
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一、配偶的选择 1.近亲不相恋——直系或三代以内的旁系
不可通婚 2.健 康 状 况——优生的根本条件；家族
在我国，妇女占全国人口的二分之一，在人类社 会活动中肩负着建设祖 国、孕育后代的双重任务， 他们是社会主义物质财富 和精神财富的创造者。
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一、妇女保健的概念 妇女保健（woman health protection） 目的 维护和促进妇女健康 主旨 预防为主、防治结合 中心 保健 重点 基层 对象 社区妇女 核心 生殖健康保健工作
休息与运动
外阴卫生
个人卫生
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三、心理保健 预防产后沮丧 产后抑郁
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四、母乳喂养指导
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第五节 围绝经期妇女保健 （自学）
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妊娠高血压综合征 妊娠合并心脏病
七、孕期常见并发症与合并症的 护理 妊娠合并糖尿病 妊娠合并病毒性肝炎
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妊娠高血压综合征（妊高症）孕妇的护理 1.护理评估
（1）家族史 （2）既往史 （3）有无水肿、高血压、蛋白尿及抽搐
重视基础血压 高度重视蛋白尿 防止子痫
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2.预防措施
3.护理措施
（1）健康教育
（1）轻度：同预防措施
（2）定期产前检查 （2）中、重度:住院治疗
（3）合理饮食
（4）保证休息和睡眠
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第四节 产褥期妇女的护理
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产褥期(puerperium)是指从胎盘娩 出到产后六周。
器官恢复
抚育婴儿
心理压力
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产后家庭访视：
重点
频率
第一次：产妇出院后的3-7天
第二次：产妇分娩后的第14天
第三次：产妇分娩后的第28天
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一、产褥期检查 1.全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食
及排泄 2.乳房：有无皴裂，乳腺管通畅与否，乳房
有无红肿、硬结；乳汁的分泌量 3.子宫收缩：
血性：3-7日 浆液性：1-2周
4.恶露： 白色：2-3周 量及性状：异常提示产褥感染 36
二、日常生活保健
环境
饮食
自愿原则
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三、最佳生育年龄与受孕时机 重 点
（一）最佳年龄
结婚后2-3年 （二）受孕时机
1.良好的身体状况 2.避免有害物质：如药物、辐射、化学物 3.春天时节
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第 三 节 孕 期 妇 女 保 健
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产前检查、健康教育 孕期卫生指导
用药与性生活指导 自我监护方法指导
孕期营养指导 孕晚期指导要点 孕期并发症、合并症
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一、产前检查与健康教育 （一）产前检查
孕12周前：初查 孕28周前：4周/次 孕28周后：2周/次 孕36周后：1周/次
17Leabharlann （二）产前健康教育18
二、孕期卫生指导
（一）生理卫生指导 有阴道出血/孕28W后
1.个人卫生与衣着
禁止盆浴
注意个人卫生，常洗澡，勤换内裤
衣着宽松、舒适，不穿高跟鞋
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以人为中心
降低死亡率 患病率
护理程序
妇女保健
普查普治
社会参与 政府责任
服务对象 的需求
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• 产后出血及感染得到更好的预防和控制，以 及孕期内科并发症处理上的改进，使孕产妇死 亡率有了大幅度的下降 • 生殖医学理论和实践上的进展，试管婴儿和 纤维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗 水平
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• 围生医学的发展，孕产期监护技术的改进，母 婴统一管理的实施，产前诊断技术的发展和新 生儿特别是早产儿监护技术和用药及支持性营 养补给上的进步，使胎婴儿死亡率及患病率有 了明显下降