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中国尿碘水平与检测标准


Screen-Printed Biosensor Research Centre of Jiangsu Province
Байду номын сангаас
碘的生理功能

碘的吸收
碘通过空气、食物、饮水等多种途径进入人体。一 般情况下,人体摄取的碘约80%-90%来自食物, 10%-20%来自饮水,来自空气的碘不足5%。 食物的水中的碘进入消化道后,主要以碘化物的形 式吸收,另一部分需要消化道转化为无机碘后再吸收。 某些成分会阻碍碘的吸收。
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生化指标检测T3及T4的含量

T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(四碘甲状腺原氨酸)是人体血清中存 在两种主要的甲状腺激素。T3和T4在血液中大部分与血浆中的甲状腺 素结合球蛋白(TBG)相结合。当体内甲状腺功能异常时,T3和T4值 也会发生异常。但某些药物可影响检查结果,如阿司匹林、苯妥英钠能 抑制TBG与T4结合而使T4降低,地塞米松也可使T4和T3值降低。因此, 在做上述检查前1周内应禁止使用这些药物。另外,关于碘131吸收率, 以甲状腺机能亢进为例,其碘131吸收率增高,峰值时间也提前。单纯 性甲状腺肿吸碘131率也较正常值高,但无峰值提前。甲状腺机能低下 者则吸碘131率明显降低。1、某些食物和药物可影响试验结果,例如 含碘丰富的发菜、海鱼、海带、海蜇、苔菜等,患者至少在试验前4~ 6周内应禁食。2、某些药物(如含碘喉片)也要避免服用。甲状腺激 素药(如降钙素、甲状腺粉、碘赛罗宁等)应在检验前6周停用,抗甲 状腺药(如甲巯咪唑、卡比马唑)应停用2~4周。利血平、普鲁本辛、 利尿剂(如呋喃苯胺酸)、安眠药、保泰松、肾上腺皮质激素(泼尼松、 地塞米松等)等应停用1周再做检验。

方法的测试标准可参考卫生部1995和2003的两篇 行业标准、世卫组织<碘缺乏病及其消除评估指南>66页
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溶液配制
1.过硫酸铵溶液配置:称取228.2g过硫酸铵溶解1L去离子水中。在黑暗中
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尿碘评价标准
WHO/UNICEF/ICCIDD推荐的人群碘营养状况评价标准(p33)
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膳食碘摄入量评价标准

中国营养学会的碘推荐摄入量:
0-3岁:50μg/d 4-10岁:90μg/d 11-13岁以上:120μg/d 14岁以上:150μg/d 孕妇和乳母:200μg/d


色谱法
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砷铈催化分光光度法

尿样经氯酸(或过硫酸铵)在110-115°C(或100°C)下 消化。利用在酸性环境下,碘对砷铈氧化还原反应的催化作 用:
反应中黄色的Ce4+被还原成无色的Ce3+,碘含量越高,反 应速度越快,所剩余的Ce4+越少。控制反应温度和时间,于 420nm下测试剩余的吸光度,求出碘含量。
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碘的生理功能

中国居民的碘摄入 ①在水碘<150μg/L地区:碘盐-84.2%,食物-13.1%, 饮用水-2.7%
②在水碘150-300μg/L地区:碘盐-48.7%,食物-6.0%, 饮用水-45.4% ③在水碘≥300μg/L地区:碘盐-35.2%,食物-4.4%, 饮用水-60.4%
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砷铈催化分光光度法
该方法的原理可参考砷铈催化分光光度法的在两篇原始文 献(E.B.Sandell 1934和E.B.Sandell 1936)。 后续所有关于砷铈催化的研究基本上都是基于这两篇文献。

碘在血浆和尿液中的形式:
①血浆中的碘形态与含量:10μg/L for I-,1.5μg/L
for MIT和DIT,3μg/L for rT3,45μg/L for T4。
②尿液中90%的碘为无机碘,在无机碘中,-1价态的 碘离子占主导地位。正常尿液中不存在IO3Screen-Printed Biosensor Research Centre of Jiangsu Province
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碘缺乏高危地区人群尿碘水平
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沿海地区人群尿碘水平频数分布
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碘的生理功能
碘的理化性质: 碘是一种非金属元素。化合价有-1,+1,+3, +5,+7。微溶于水,易溶于有机溶剂。 自然界中的碘主要存在于海洋中,并以雾态或气态 的形式参与循环。
溶液配制
4, 5N硫酸溶液配置:为了操作安全,使用冰浴。在1L的PP容量中加入
500mL去离子水,然后缓慢加入139mL浓硫酸,然后稀释至1L。
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溶液配制
5, 3.5N硫酸溶液配置:为了操作安全,使用冰浴。在1L的PP容量中加入
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碘的生理功能
碘的分布 碘主要分布在甲状腺,约占人体总碘量的70%90%。肌肉、皮肤、骨骼以及其他内分泌腺和中枢神 经系统也都含有一定量的碘。

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中国居民的尿碘水平评价与检测标准
主讲人:韩俊杰
江苏省丝网印刷电极式生物传感器工程技术研究中 心
2012.02.08
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目录

1. 碘的生理功能 2.碘营养状况对健康的影响 3.碘营养评价标准 4.中国居民基于尿碘水平的碘营养状况 5.碘检测方法 6.未来几年中国政府的行为
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碘营养状况对健康的影响

IDD危害
我国是受碘缺乏威胁最严重的国家之一。上世纪 70年代,我国有地方性甲状腺肿患者3500万人,典 型地方性克汀病患者约25万人。到90年代,全国IDD 分布于1807个县、27128个乡。更为严重的是,还有 数百万之多的亚克汀病病人。病区学龄前儿童智商比 正常人低10%-11%。
4.总之,继续实行食盐加碘政策,但应因地制宜。
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复杂介质中的碘检测方法

分光光度法 S-K法、As-Sb法、TMB显色法、chlorpormazine 显色法、 ICP-MS 电化学方法
冷藏(4-10°C),防止分解。溶液可保存4周。
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溶液配制
2.亚砷酸溶液配置:称取5g三氧化二砷和25g氯化钠放置于1L的容量瓶中,然后加 入200mL浓度为5N的硫酸溶液,再加入300mL去离子水,缓慢加热,搅拌至溶解。 冷却后用去离子水定容至1L。避光保存,可稳定6个月。
未来几年国家尿碘政策变化

1. 沿海地区居民碘营养状况总体处于适宜水平,食盐加碘 未造成沿海居民碘摄入过量。部分沿海地区孕妇的碘营养 不足。 2.水碘含量<150ug/L的地区,碘缺乏的风险高于碘过量风险, 继续实施食盐加碘政策。


3.水碘含量>150ug/L的地区,食用碘盐,碘过量的风险较 高;如不食用,碘缺乏风险低,则可不食用碘盐。在少数 水碘含量高的地区,即使停供碘盐,碘含量仍过高,存在 健康风险,应加强监测。
碘的生理功能

碘的代谢和利用
甲状腺从血液中提取碘(I-1),用于甲状腺素的合成。 碘以甲状腺素的形式实现其生理功能。 除此之外,至今尚未发现碘有其他独立的生理作 用。 当人体碘缺乏时,会引起①生化紊乱及生理功能 异常;并导致②甲状腺代偿性增生。
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