第三章小儿营养与喂养第二节婴儿喂养
（阜阳卫生学校徐文兰）
授课教师课型徐文兰
理论课
授课班级
授课地点
中护13XX 班
五楼会议室
课时 2 学时授课时间2011 年12 月24 日
教具教材、板书课题婴儿喂养
教学目标1、知识技能目标：掌握母乳喂养的优点及护理措施
掌握人工喂养的方法和辅食添加的原则
熟悉母乳的分类
2、情感价值目标：培养学生对母婴的关爱之情，并积极宣教
教学重难点1、母乳喂养的优点及护理措施；
2、人工喂养的护理
3、辅食添加的方法
教学方法讲授法、举例法、启发点拨法、比较法、讨论总结法
教材分析本节主要介绍如何对婴儿进行科学合理的喂养（提倡母乳喂养，按时添加辅食），为小儿提供足够的营养，促进小儿健康成长。
联系生活，重点讲解婴儿喂养方法，如母乳喂养的优点及护理。
学情分析近年小儿喂养有很多误区，我要求学生在课前调查婴儿喂养方式和存在的一些问题，从而让学生产生学习兴趣，提高教学效
果。
教学参考《儿科护理学》崔焱主编.第4 版. 人民卫生出版社
《儿科学》杨锡强、易著文主编. 第六版. 人民卫生出版社
组织教学2min 复习旧课5min
教学设计导入新课2min 讲授新课70min
时间安排内容小结5min 课堂巩固5min
布置作业1min
板书内容与时间设计
一、母乳喂养
板书内容时间第二节婴儿喂养
5min
1、母乳的分类：初乳；过渡乳；成熟乳；晚乳
2、母乳喂养的优点
（1）（2）（3）4）（5）3 母乳喂养的护理
（1））时间与次数
（2））方法
（3））注意事项
（4））哺乳禁忌
（3））计划断
乳二、人工喂
养
（一）常用乳品及代乳品
（二）人工喂养的护理
1. 乳方选择
2.乳量估算
3.哺喂次数
4.哺喂方法
三、混合喂养
四、辅食的添加
（一）添加目的
（二）添加原则
（三）添加顺序10min 15min
30min 10min
[教学过程]
组织教学
复习提问
导入新课导入语: 在上一次课我们一起学习了小儿时期所需要的各种营养物质，如碳水化合物、脂肪、蛋白质、水等。
婴儿时期生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，
而消化功能尚未发育完善，易发生营养紊乱。
在饮食中必须掌握合适的质和量，供给合
理的营养，使婴儿儿既能摄入充足的营养，满足生长发育的需要，又不增加胃肠道负担，
保证儿童健康成长。
今天我们一起来学习婴儿喂养。
讲授新课
第二节婴儿喂养
婴儿喂养可分为母乳喂养、混合喂养和人工喂养三种。
（讨论：通过课前调查，生活中最常见哪一种喂养方法？你认为哪一种最好？为什
么？）
一、母乳喂养
（一）母乳的分类：
1、初乳：指产后 5 天以内分泌的乳汁，量较少，质略稠而微黄，含蛋白质多而
脂肪较少，富含微量元素和免疫物质。
2、过渡乳：指产后 6 天至10 天分泌的乳汁。
3、成熟乳：指产后11 天至9 个月分泌的乳汁，乳量随婴儿的生长而增加。
4、晚乳：指10 个月以后分泌的乳汁，量和营养成分都逐渐减少。
精品资料
表 2 母乳与牛乳的特点比较
成分 母乳特点 牛乳特点
母乳是婴儿 （尤其是 6 个月以下婴儿） 最佳的天然食品， 母乳喂养为最理想的喂养方式。
为什么？
（二）母乳喂养的优点 ：
1、满足营养需要 母乳的乳汁成分营养价值高，供能营养素蛋白质、脂肪、糖类的比例适宜（ 1: 3:6 ），吸收利用率高。
具体见下表母乳与牛乳的成分特点比较。
成分
水（ g ）
表 1
蛋白质（ g ） 母乳与牛乳的成分比较
脂肪 乳糖（ g ） 钙（ g ）
磷（ g ）
能量 (kJ)
（ g ）
母乳
（ 100ml ）
88 1.2
3.8 6.8 30 15
280
牛乳
88
3.5
3.7
4.6
117
92
277
（ 100ml ）
蛋白质量少，乳清蛋白为主量多，酪蛋白为主
易吸收难吸收
脂肪不饱和脂肪酸多，解脂酶多饱和脂肪酸多，解脂酶少
易消化难消化
糖较多，乙型乳糖为主较少，甲型乳糖为主维生素含量多含量少，破坏多
矿物质量少，但吸收率高量较多，吸收率低
（钙磷比例2:1 ）（钙磷比例 1.2:1 ）
2、增强抗病能力母乳中含有分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等丰
富的抗感染物质，具有增强婴儿免疫力的作用。
3、促进心理发育哺乳可以增进母婴的交流与感情，使婴儿获得安全感，有利
于婴儿的心理和智能发育。
4、安全经济方便不易污染，温度适宜，安全方便。
5、有利母亲健康母乳喂养可刺激产后子宫收缩、减少产后出血；可抑制排卵，推迟月经复潮；可减少母亲乳腺癌、卵巢癌的发生。
（三）母乳喂养的护理：
1、哺乳方法
（1）时间与次数：①正常足月新生儿一般于出生后半小时～ 2 小时内开始哺乳。
②母婴同室，按需哺乳。
③每次喂哺时间约需15~20 分钟，以吃饱为准。
（2））方法：①卫生：给婴儿更换尿布，母亲洗净双手，清洁乳头。
②姿势：一般取坐位，母亲怀抱婴儿，其头、肩枕于哺乳侧的肘弯，用另一手的食指、中指
轻夹乳晕两旁“剪刀式”哺乳姿势，手掌托住乳房，将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，并随时注意婴儿的吸吮吞咽情况（见图1）。
③防止溢乳：将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部（见图2），使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。
图1 哺乳姿势图2 竖抱拍背
（3）注意事项：在哺乳期间应摄入足够的营养；生活要有规律，保持心情
愉快、睡眠充足；避免刺激性食物，戒烟、酒，避免随意服用药物等。
（4）哺乳禁忌：母亲患有慢性消耗性疾病，结核病，心、肾功能不全等疾病。
（5）断乳：从4~5 个月开始应逐渐增加辅助食品，一般于10~12 个月断乳，若遇夏季或婴儿体弱者可适当延迟，但最迟不宜超过18 个月。
二、人工喂养
（一）常用乳品及代乳品
1、鲜牛奶：
（1））成分：见前面与母乳的比较。
（2））配制：稀释、加糖、煮沸。
2、牛乳制品：①婴儿配方奶粉：在不能进行母乳喂养时，婴儿配方奶粉为首选代乳品。
②全脂奶粉③酸乳等。
3、羊乳
4、代乳品
（二）人工喂养的护理
1、乳方的选择：出生后1~2 周的新生儿可用2：1 乳，以后逐渐增加浓度。
2、乳量的估算：婴儿每天需要能量460KJ/kg, 需要水量150ml/kg ，据此每日婴儿需要8% 糖牛奶110ml/kg ，另外加水量为40ml/kg 。
例：3 个月婴儿，体重5kg
牛奶量：110ml/kg ×5kg=550ml
加糖量：550ml ×8%=44g
补水量：40ml/kg
×5kg=200ml 3、哺喂次数
4、哺喂方法：卫生、姿势（见图3），乳头孔大小适宜，温度浓度合理调配。
图3 人工喂养姿势
课堂内容小结：
本次课我们学习了婴儿喂养的主要方法，包括母乳喂养、人工喂养、混合喂养和辅食的添加，重点要求大家能掌握母乳喂养的优点和护理、人工喂养的护理及辅食添加的原则和顺序。
课堂巩固和护考考点链接：
1. 关于母乳的优点正确的是 A 、蛋白质含量多 D 、甲型乳糖多 B 、饱和脂肪酸多 E 、免疫成分多 C 、矿物质多
2. 6 个月以内婴儿最佳的食品是 5、注意事项：量和浓度适宜，重视乳瓶乳头等消毒卫生，母亲亲自喂哺。
三、混合喂养 1、补授法
2、代授法 四、辅食的添加
（一）目的：补充乳类营养素的不足，为断乳做准备。
（二）原则：由少到多、由稀到稠、由粗到细、由一种到多种循序渐进的原则， 并选择婴儿消化功能良好的时候添加。
（三）顺序：见表 3
表 3 添加辅食的顺序 月龄
2 周～ 3
月 食物性状
流质食物
添加辅食品种
鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤
4～ 6 月 泥状食物 稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥、米汤、米糊 7～ 9 月
末状食物 烂面、饼干、蛋、鱼、肉末
10～ 12 月
软碎食物
稠粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉、馒头
布置作业：完成复习题、预习新课
课后记
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