总论（1分）方剂与治法方剂与治法的关系：方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。
常用治法：汗、吐、下、和、温、清、补、消汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。
和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。
和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。
下法适用于胃肠有实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水等证。
消法通过消食导滞，软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实结渐消缓散的一种治疗方法。
吐法极易损伤胃气，所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。
体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。
清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证。
温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。
温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。
补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的，以免闭门留寇，但扶正又可祛邪。
方剂的组成与变化方剂的组成原则方剂的组成方法有君臣佐使配伍、气味配伍、升降开阖配伍等。
君臣佐使配伍君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
注：每一方中必须有君药。
君药的药味较少，其用量相应要大。
臣药有两种意义。
辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。
针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药有三种意义。
佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。
佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约君、臣药峻烈之性的药物。
反佐药：病重邪甚时，为防止拒药，配用的与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
使药有两种意义。
引经药：用以引领方中诸药至特定病所的药物。
调和药：用以调和方中诸药的药物。
方剂的变化形式：药味加减的变化指通过调整方剂的组成药物，以适应病情变化和治疗需要的方法，习称“随证加减”运用前提：主证不变，君药不变。
变化方法：增加或减少方剂组成中的次要药物（只是臣、佐、使药的适当调整）。
药量增减的变化指通过调整方剂中药物的用量，以适应病情变化和治疗需要的方法。
运用前提：组成方剂的药物不变。
变化方法：增加或减少方剂组成药物的用量。
如果药量的增减并不改变原方配伍的主从关系，方剂治疗作用强弱改变；如果药量的增减改变了原方配伍的主从关系，该方的功用和主治改变。
剂型更换的变化指通过更换方剂的剂型，以适应病情变化和治疗需要的方法。
运用前提：原则上组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。
变化方法：改变方剂的剂型。
剂型汤剂汤剂的特点：吸收快，发挥药效迅速，加减变化灵活，能较全面、灵活地照顾每一个病人和各种病证及其不同发展阶段的特殊性。
丸剂丸剂的特点：吸收缓慢，药力持久，且体积小，服用、携带都比较方便。
丸剂大多适用于慢性病证。
此外，某些用于急救的方剂，由于方中含有芳香性药物，不宜加热煎煮，亦可制作丸剂使用，如安宫牛黄丸、苏合香丸等；还有某些方剂，由于方中某些药物不宜加热煎煮，或由于方药峻猛有毒，为了使其较为缓慢地发挥药效，亦可制作丸剂使用，是为峻剂缓制，如舟车丸等。
常用的丸剂有：水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等。
蜜丸蜜丸是将药物细粉用炼制的蜂蜜为黏合剂而制成的丸剂。
蜜丸性质柔润，作用缓和持久，并有补益和矫味作用，常用于治疗慢性病和虚弱性疾病，需要长期服用。
水丸也称水泛丸，是将药物细粉用水（冷开水或蒸馏水）或酒、醋、蜜水、药汁等为黏合剂制成的小丸。
水丸易于崩解，溶散快，吸收起效快，易于吞服，适用于多种疾病。
糊丸糊丸是将药物细粉用米糊、面糊、曲糊等为黏合剂制成的小丸。
糊丸黏合力强，质地坚硬，崩解与溶散迟缓，内服可延长药效、减轻剧毒药的不良反应和对胃肠道的刺激。
浓缩丸浓缩丸是将药物或方中部分药物煎汁浓缩成膏，并与其他药物细粉混合干燥粉碎后，再用水或蜂蜜或药汁制成丸剂。
浓缩丸体积小，有效成分高，服用剂量小，可用于治疗多种疾病。
散剂散剂的特点：吸收较快，且制作简便，节约药材，不易变质，便于使用和携带。
散剂有内服和外用两种。
内服散剂分为两种①研成细粉，以温开水冲服，量小者亦可直接吞服。
这类散剂吸收快，便于携带与服用。
②制成粗末，以水煎取汁服用，称为煮散，这类散剂实际类似汤剂。
外用散剂为极细粉末，直接作用于病变部位，对创面刺激小，可外敷、掺撒疮面或患病部位。
亦有作点眼、吹喉等用。
膏剂内服膏剂又分煎膏剂、流浸膏剂和浸膏剂。
外用膏剂分软膏剂和硬膏剂；外用膏剂广泛应用于皮肤科与外科，有的对皮肤起保护作用，有的起局部治疗作用，有的透过皮肤或黏膜起全身性治疗作用。
煎膏又称膏滋，是将药物加水反复煎煮，去渣浓缩后，加炼蜜或炼糖制成的半液体剂型。
煎膏体积小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋润补益作用，一般多用于慢性虚弱性患者，有利于较长时间用药。
软膏又称药膏，是将药物细粉与适宜的基质制成具有适当黏稠度的半固体外用制剂。
其中用乳剂型基质的，亦称乳膏剂，多用于皮肤、黏膜或疮面。
软膏具有一定的黏稠性，外涂后渐渐软化或熔化，因而药物慢慢吸收，持久发挥疗效，适用于外科疮疡疖肿、烧烫伤等。
硬膏又称膏药，古称薄贴。
是以植物油将药物煎至一定程度后去渣，再煎至滴水成珠，加入黄丹等搅匀、冷却制成的硬膏。
用时加温摊涂在布或纸上，软化后贴于患处或穴位上，可用于治疗局部疾病和全身性疾病，如疮疡肿毒、跌打损伤、风湿痹证，以及腰痛、腹痛等。
解表剂解表剂概述1.适用范围适用于外感六淫之邪所致的表证。
以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起。
2.应用注意事项。
辛温解表麻黄汤（《伤寒论》）【组成药物】麻黄桂枝杏仁炙甘草【功用】发汗解表，宣肺平喘。
【主治证候】外感风寒表实证。
症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
【配伍意义】本方证为外感风寒，营卫郁滞，肺气失宣所致。
麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一除营分之涩，合而为发汗峻剂，开表逐邪，散风寒而除身疼。
杏仁与麻黄相配，宣降并用，为宣降肺气的常用组合。
炙甘草既调麻、杏之宣降，又缓麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而伤耗正气为使。
【配伍特点】一是麻黄、桂枝并用，开腠畅营，发汗解表之力较强；二是麻黄、杏仁并用，宣降相因，宣肺平喘之效较著。
【运用】辨证要点：临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。
加减变化：若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿；兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄苓以清泻郁热。
使用注意：本方为辛温发汗之峻剂，体虚之人慎用。
桂枝汤（《伤寒论》）【组成药物】桂枝芍药生姜大枣炙甘草【功用】解肌发表，调和营卫。
【主治证候】外感风寒表虚证。
恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
【配伍意义】病机：卫强营弱，营卫不和。
桂、芍相合，一治卫强，一扶营弱，合则调和营卫。
姜、枣同用，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫。
炙甘草益气和中，合桂枝辛甘化阳以助卫，合芍药酸甘化阴以益营，兼调和诸药为使。
服法：温服、温覆。
【配伍特点】发中有补，散中有收，邪正兼顾，祛邪扶正，阴阳并调。
【运用】辨证要点：临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。
加减变化：恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
使用注意：凡外感风寒表实无汗者禁用。
服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。
小青龙汤（《伤寒论》）【组成药物】麻黄芍药细辛干姜炙甘草桂枝半夏五味子【功用】解表散寒，温肺化饮。
【主治证候】外寒里饮证。
恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，胸痞，或干呕，或痰饮咳喘不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
【配伍意义】病机：外感风寒，寒饮内停。
五味子敛肺止咳，芍药和营养血。
温化寒饮的固定配伍：姜辛五味法。
【配伍特点】表里同治，散收并用，以辛温发表、温化水饮为主。
【运用】辨证要点：临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。
加减变化：外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄苓以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。
使用注意：本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。
九味羌活汤（录自《此事难知》）【组成药物】羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄苓甘草【功用】发汗祛湿，兼清里热。
【主治证候】外感风寒湿邪，内有蕴热证。
恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。
【配伍意义】病机：外感风寒湿邪，内有蕴热。
黄苓清气，生地凉血，既除兼证之热，又制诸药之燥，共为佐。
分经论治：羌活一太阳、苍术一太阴、白芷一阳明、细辛一少阴、川芎一厥阴、黄苓一少阳辛温解表剂证候辨识外感风寒：恶寒发热，脉浮…无汗而喘（表实）--- 麻黄汤••头痛恶风汗出（表虚）--- 桂枝汤"痰多而稀，或兼水肿（兼水饮）--- 小青龙汤■■肢体酸痛、口微渴（兼湿、兼里热）---九味羌活汤辛凉解表银翘散（《温病条辨》）【组成药物】连翘银花桔梗薄荷牛蒡子竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉鲜苇根【功用】辛凉透表，清热解毒。
【主治证候】温病初起。
发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【配伍意义】荆芥穗、淡豆豉辛温发散，以助解表散邪之功共为臣。
属“去性存用”之法，也称“制性取用”。
本方重在透表。
【配伍特点】一是辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。
二是疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。
桑菊饮（《温病条辨》）【组成药物】桑叶菊花连翘薄荷杏仁桔梗生甘草苇根【功用】疏风清热，宣肺止咳。
【主治证候】风温初起，表热轻证。
但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。
麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）【组成】麻黄杏仁炙甘草石膏【功用】辛凉疏表，清肺平喘。
【主治证候】外感风邪，邪热壅肺证。
身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。
【配伍意义】方中以麻黄、石膏为君。
麻黄辛温，开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪；二药相配，一辛温，一辛寒，一宣肺，一清肺，且俱能透邪于外，相反之中寓有相辅之意，消除致病之因，调理肺的宣发功能；且麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄则清解肺热而不凉遏，又是相制为用。
由于本方石膏用量倍于麻黄，仍不失为辛凉之剂。
以杏仁为臣药，味苦，降利肺气，平喘咳；杏仁与麻黄相配，则宣降相因；与石膏相伍，则清肃协同。
佐使炙甘草，益气和中；与石膏相配又能生津止渴，并能调和于寒热宣降之间。
四药合用，解表清肺以清为主，宣降肺气以宣为主，共奏辛凉疏表，清肺平喘之功。