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• 一到八岁小孩可用一手掌根压胸；婴
儿小于一岁可用二根手指压，按压深 度小孩约三分之一或二分之一胸廓深
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创 伤 现 场 救 护
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救护的一般原则
• 先脱险后抢救: 即应先脱离危险环境 • 先近后远: 先救距离近的伤员 • 先急后缓: 优先处理有心跳呼吸停止、
大出血、休克等伤情的伤员 • 先重后轻：先处理急、重症伤员，再 处理轻的伤员
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止血方法
（一）加压包扎止血
1、包扎的力度要大，敷料要厚，包扎的松紧
以能止血但不影响远端血循环为度。
2、适用于出血较多的时候，一般是小动脉
出血和大一点静脉出血的时候使用
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1）敷料覆盖
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2）绷带包扎
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3）检查血运
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（二）指压止血
用于动脉出血，利用手指的压力将 血管的近心段压向骨骼达到止血的
2）避开伤口操作；
则
1）能够固定骨折就可以；
3）夹板长度超过上下两个关节；
4）突起的部位加软垫；
5）固定时候肢体的远端应外露。
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固定的方法
1、前臂骨折
1）小夹板固定
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2）书本或硬纸板固定
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3）固定后悬吊上肢
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2、上臂骨折的夹板固定
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3、小腿骨折夹板固定
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4、股骨骨折固定并检查循环
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骨 折 的 诊 断
1、局部表现： 1）明显疼痛、肿胀、压痛和功能
障碍；出现畸形或反常活动；
2）骨折断端摩擦音或摩擦感。 2、全身表现：休克、出血。
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固定材料和原则
（一）固定材料
可以用现场能找到的夹板，硬纸板、
书本、木板、木棍、树枝、和绷带、 绳索、布条或者健康一侧肢体和躯干 等。
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（二）原
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7.判断心跳:触摸大动脉搏动,一般 颈动脉.若无则行心脏按压
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抢救人员的位置
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按 压 手 法
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• 部位：两乳连线中点； • 频率:100次/分； • 深度:4--5厘米 • 姿势:双手重叠,四指交叉,上肢伸直,双肩
在按压部位正上方,借上半身重力垂直下压. 注意按压与放松时间相等,且按压时掌根不 可抬离胸壁. 连续按压心脏30次后，吹气2 次。 • 即按压与呼吸比为30:2 • 每5个轮回后要重新判断有无呼吸与心跳恢 复迹象
一、清除口鼻里的堵塞物——— 使溺水者头朝下，用手指清除其 口中杂物，再用手掌迅速连续击 打其肩后背部，让其呼吸道畅通， 并确保舌头不会向后堵住呼吸通 道。
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二、打通呼吸道后，要立刻倾出呼吸道积水— ——抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水者 俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂；然后颤 动大腿或压溺水者背部，使呼吸道内积水倾出； 或者让溺水者俯卧于抢救者肩部，使其头足下 垂，当抢救者来回跑动时就可倾出其呼吸道内 积水，注意千万不能让溺水者头朝上抱着。
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9、下肢出血：单手压迫股动脉图1
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单手压迫2
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双手指压迫
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10、小腿及以下出血：压迫腘动脉
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11、足出血：压迫足背动脉、胫后动脉
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包
扎
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包 扎 的 要 求
1、松紧度合适； 2、牢固；
3、能覆盖伤口。
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包 扎 材 料
1、纱布绷带； 2、三角巾；
3、被单、衣服和布条。 材料最好应该清洁或无菌。
心 肺 复 苏 （CPR）
余杭区第一人民医院 濮宏建

时间就是生命!
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大脑耐受完全缺血的时间是4-6 分钟，超过10分钟将发生不可 逆的改变。现场有效的抢救应
该争取在5分钟（抢救的黄金时
间）内开展。
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心肺复苏的概念
心肺复苏是指针对骤停的心跳和呼吸
采取的“救命技术”，我们学习的心 肺复苏就是现场基础生命支持技术—
口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
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步
骤
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1.判断意识:要求轻拍重唤,“喂,你怎 么了”
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2.呼救:“来人啊,救命啊”或自己打 “120”
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3.摆放体位:平卧位,头颈躯干成一直 线,双上肢平放身体两侧
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4.畅通呼吸道:清除口腔分泌物,异物, 仰头抬颌法或托颌法
• 舌头常是造成昏迷病人呼吸道阻塞的主因，因肌肉松弛可
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5、利用健肢固定图示
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6、颈椎骨折固定
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7、脊柱骨折的固定
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8、骨盆骨折的固定
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搬 运 方法
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颈椎伤担架搬运
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脊(颈)椎伤多人用手搬运
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脊柱损伤时错误的搬运方法
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搬运的注意事项
１、搬运要平稳，避免加重损伤； ２、脊柱有损伤的要保持脊柱轴位； ３、搬运时密切观察生命体征变化，及时
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止
动脉出血
血
呈现喷射状，速度快且量大，不及时处理 很快就休克危及生命，比如颈动脉、股动 脉、腋动脉、腘动脉等大血管的损伤。 静脉出血 多为流出状，也容易止，但是大的静脉损 伤时出血呈现涌出状，也容易休克
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止 血 材 料
（一）止血带：胶带、气囊止血带、布 带等； （二）纱布、绷带； （三）其他材料：干净的毛巾、衣服、 手帕等； （四）救护人员的手指。
使舌根掉到喉咙后面，堵住呼吸道。
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5.判断有无呼吸:眼观耳听面感
• 即：看胸部起伏，听呼吸音，感觉呼吸气
息。
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• 若无呼吸则口对口人工呼吸,首次
吹气两口,要求平静呼吸下吹气 ， 每口气一秒钟，吹气时须把病患的 鼻子捏紧。两口气之间间隔4秒， 每次吹气后，松开紧捏鼻孔的手指， 使患者呼出气体。同时，必须观察 其胸廓是否起伏。成人吹气量 500～600m1／次，以患者胸部轻轻 隆起为适度。
调整止血带松紧度；
４、病人应该固定在担架上，防止过度扭 动和颠簸。
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开放性伤现场救护
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一、头 部 损 伤
1、头部的血液循环丰富，伤后容易大 出血导致休克，应该及时包扎止血。 2、对剥脱的头皮应该和伤员一同送至
医院处理，不要用任何液体清洗或
浸泡。
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二、手指、肢体的断离伤
１、残端及时止血，适当止痛，防止休
克；
２、断离的组织不能清洗、浸泡，应该 干燥低温保存，及时送医院再植。
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伤 口 异 物
一般的异物应该取出，如果异物在大血管 附近则要谨慎，防止去除后可能导致大出 血。见下图：
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大血管损伤
伤口止血很重要，可以采用 填塞法止血、止血带止血、加
压包扎止血、指压止血等方法 联合止血。
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溺水急救
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目的，下面是常用压迫点和方法。
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1、头顶部出血：压同侧颞浅动脉
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2、枕后出血：压迫耳后动脉
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3、颜面部出血：压迫颌下动脉
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4、头、面、颈部出血：压迫颈动脉
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5、胸部和腋下出血：压迫锁骨下动脉
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6、上臂出血：压迫肱动脉
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7、手掌出血：压迫尺、桡动脉
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8、手指出血：压迫两侧指动脉