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3、抢救用药常用剂量

急诊常用抢救用药剂量目录1.肾上腺素(副肾素)1mg/1ml2.重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)2mg/1ml3.盐酸异丙肾上腺素注射液(1mg/2ml)4.重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)10mg/1ml5.盐酸多巴胺20mg/2ml6.xx:(可拉明)0.375g/1.5ml7.硫酸xx注射液0.5mg/1ml8.盐酸消旋山莨菪碱(654-2)10mg/1ml9.山梗菜碱(xx)3mg/1ml10.氨茶碱0.25g/2ml11.地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml12.葡萄糖酸钙注射液1g/10ml13.去乙酰毛花苷注射液(西地兰)0.4mg/2ml14.速效救心丸30粒15.盐酸利多卡因注射液-40mg/2ml16.盐酸异丙嗪25mg/2ml17.呋塞米(速尿)20mg/2ml18.氨甲苯酸100mg/10ml19.碳酸氢钠注射液0.5g/10ml20.50%葡萄糖10g/20ml21.盐酸普罗帕酮注射液(心律平)35mg/10ml22.硝酸甘油注射液 5 mg/1ml00二羟丙茶碱(喘定)0.25g/2ml00氯解磷定注射液0.5g/2ml00酚磺乙胺注射液(止血敏)0.5g/2ml00苯巴比妥钠注射液1ml:0.1g/1ml【适应症】因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

【用法用量】(1).抢救过敏性休克:皮下注射或肌注:0.5-1mg,静推:0.1-0.5mg+0.9%盐水10ml,如效果不好可静滴:4-8mg+5%葡萄糖500-1000ml(2)抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外,药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25—0.5以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内)注射,同时进行心脏按压,人工呼吸,纠正酸中毒。

对电击引起的心脏骤停,亦可用肾上腺素配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

(3)治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。

皮下:0.25—0.5mg,3—5分钟见效,但仅能维持1小时。

必要时每4h重复注射一次。

(4)与局麻药合用:加少量(约1:2000—5000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,肾上腺素浓度2—5ug/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少毒副作用,亦可减少手术部位的出血。

(5)制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:200—1:1000溶液的纱布填塞出血处。

(6)治疗荨麻疹,枯草热,血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2--0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。

【适应症】治疗急性心肌梗死,体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克,低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,正肾作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴成人;常用量开始以8—12ug/min速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为2—4ug/min。

在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。

儿童:常用量开始按体重以0.02—0.1ug/kg/min速度滴注,按需要调节滴速。

3.盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/2ml【适应症】1、治疗心源性或感染性休克。

2、治疗完全性房室传导阻滞,心搏骤停。

【用法用量】(1)救治心脏骤停,心腔内注射0.5—1mg。

(2)三度房室传导阻滞,心率不及40次/min时,可以盐酸异丙肾上腺素注射液0.5—1mg加在5%葡萄糖注射液200—300ml内缓慢静滴。

【适应症】(1)防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;(2)由于出血,药物过敏,手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压,重酒石酸间羟胺注射液可用于辅助性对症治疗;(3)也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。

【用法用量】(1)肌内或皮下注射:成人用量:2—10mg/次(支—1支,以间羟胺计),由于最大效应不是立即显现,在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟;儿童用量:按0.1mg/kg用于严重休克;静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/㎡,用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液,滴速以维持合适的血压水平为度。

配制后应于24h内用完,滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。

(2)静脉注射,成人用量:初量0.5—5mg(支支),继而静滴,用于重症休克;(3)静脉滴注,成人用量:将间羟胺15—100mg(1.5支—10支),加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注,调节滴速以维持合适的血压。

成人极量一次100mg(10支)0.3—0.4mg/min。

5.盐酸多巴胺20mg/2ml【适应症】心肌梗死,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合征,也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

【用法用量】成人静脉注射开始时每分钟按体重1—5ug/kg,10分钟内以每分钟1—4ug/kg速逐渐递增。

多数病人按每分钟1—3ug/kg给予即可生效。

闭塞性血管病变患者,静滴开始时按每分钟1ug/kg,逐增至每分钟5—10ug/kg,直到每分钟20ug/kg,以达到最满意效应。

静滴,危重病例开始剂量为5μg/kg/min,然后以每分钟为5-10μg/kg,递增至20μg-50μg/kg/min。

多巴胺20mg加入5%GS200-300ml中静滴,开始时按75-100μg/分滴入(15滴/分),以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,最大剂量不超过500μg/分6.xx:(可拉明)0.375g/1.5ml【适应症】中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

【用法用量】成人常用量:肌注或静推,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。

极量: 1.25g/次。

静脉滴注:3.75g+500ml液体中,滴速25-30滴每分.儿童:6月以下婴儿:一次0.075g,(0.3ml)1岁:一次0.125g(0.5ml)4-7岁:一次0.175g(0.7ml)7.硫酸xx注射液0.5mg/1ml【适应症】1.各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

对胆绞痛,肾绞痛的疗效较差;2.全身xx前给药,严重盗汗和流涎症;3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞,房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发4.抗休克;5.解救有机磷酸酯类中毒。

【用法用量】(1)皮下,肌肉或静脉注射成人常用量:0.3—0.5mg/次,一日0.5—3mg;极量:2mg/次。

儿童皮下注射:0.01—0.02mg/kg/次,每日2—3次。

静脉注射:用于治疗阿斯综合征,0.03—0.05mg/kg/次,必要时15分钟重复一次,直至面色潮红,循环好转,血压回升,延长间隔时间至血压稳定。

(2)抗心律失常成人静脉注射0.5—1mg,按需可1—2h/次,最大量为2mg。

(3)解毒1)用于锑剂引起的阿-斯综合征,静脉注射1—2mg,15—30min 后再注射1mg,如患者无发作,按需每3—4h皮下或肌肉注射1mg。

2)用于有机磷中毒时,肌注或静脉1--2mg(严重有机磷中毒时可加大5—10倍),每10—20分钟重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2—3天。

(4)抗休克改善循环成人一般按体重0.02—0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。

(5)麻醉前用药成人术前0.5—1h,肌注0.5mg,儿童皮下注射用量为:体重3kg以下者为0.1mg,7—9kg为0.2mg,12—16kg为0.3mg,20—27kg 为0.4mg,32kg以上为0.5mg。

8.盐酸消旋山莨菪碱(654-2)10mg/1ml【适应症】抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。

1、常用量:成人每次肌注5~10mg,小儿0.1~0.2mg/kg,每日1~2次。

2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10~40mg,小儿每次0.3~2mg/kg,必要时每隔10~30分钟重复给药,也可增加剂量。

病情好转后应逐渐延长给药间隔,至停药。

9.山梗菜碱(xx)3mg/1ml【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。

【用法用量】1、静脉注射常用量:成人一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。

小儿一次0.3~3mg,必要时每隔30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。

2、皮下或肌内注射常用量:成人一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。

小儿一次1~3mg。

10.氨茶碱0.25g/2ml【适应症】适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻滞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘。

【用法用量】1.成人常用量静脉注射,一次0.125-0.25g(0.5-1支),一日0.5-1g(2-4支),每次0.125-0.25用5%葡萄糖注射液稀释至20-40ml,注射时间不得短于10分钟。

静脉滴注,一次0.25-0.5g(1-2支),一日0.5-1g(2-4支),以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。

2.小儿常用量静脉注射,一次按体重2-4mg/kg,以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

11.地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml【适应症】过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

多用于结缔组织病,活动性风湿病,类风湿性关节炎,红斑狼疮,严重支气管哮喘,严重皮炎,溃疡性结肠炎,急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒,恶性淋巴瘤的综合治疗。

【用法用量】一般剂量静脉注射2—20mg/次;静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2—6h重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72h。

还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿,首剂静脉推注10mg,随后每6h肌内注射4mg,一般12—24h患者可有所好转,2—4天后逐渐减量,5—7天停药。

对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后每2h重复给予8mg,数天后再减至2mg/天,分2—3次静脉给予。

用于鞘内注射5mg/次,间隔1—3周注射一次;关节腔内注射一般0.8—4mg/次,按关节腔大小而定。

12.葡萄糖酸钙注射液1g/10ml【适应症】(1)钙缺乏,急性血钙过低,碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐症;(2)过敏性疾患;(3)镁中毒时的解救;(4)氟中毒的解救;(5)心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。

【用法用量】用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,不超过5ml/min。

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