友好热情的姿势信号
姿势特征 身体位置 头部位置
肩膀
手臂 双手
胸部 腿
脚
怎样表现出你的热情友好
正对着病人，肩膀要和对方保持平行
头部要和病人保持在同一平面上，不时点头表明兴趣和 注意力
肩膀可以在一个水平线上适当移动，不要紧张和弯腰驼 背 手臂保持放松并能够平稳移动，不让人感觉僵硬
姿势自然，而不是紧紧握住记事板或图表，动作随意， 如轻轻地敲着一支笔或者玩弄一个被忽略的物体
七、询问
1、有效询问的重要性： 有效询问是护理评估和建立帮助关系的基础。
善于询问是做有能力和考虑周到的护士的基本要 求。肌肉放松;额头光滑；额上没有横纹
眼 睛 维持温和的眼神接触；瞳孔放大（可以说成眼睛要睁大） 凝视；既不固定，也不转移和穿梭
嘴 唇 嘴唇放松，不要紧张的抿嘴或撅嘴；不应咬嘴唇或者强迫 维持微笑；下巴放松，移动，不要紧咬着；微笑要适当
表达
面部表情要自然放松，舒展；避免焦虑，心烦意乱，或烦 躁的表情；脸上要表现出对对方感兴趣和足够关注
价值。相反，当人们得不到尊重，他们会感到很 伤心和被忽视。 2、表达对病人的尊重
尊重主要是通过为病人服务时，对病人的悲痛 和灾难性疾病给予理解和回应（Bendiksen和 Balk,1998)
虽然尊重是一种态度，这种精神层面的态度需 要转化为表示尊重的行为，只有这样才能拉近自 己和病人的距离，表达尊重的行为是认同。
六、具体
具体指讲话内容详细、清晰，这样沟通时才能重 点突出、逻辑性强。相反，讲话模糊、令人沮丧 、缺乏明确性会造成人与人之间沟通的距离。 例如，病人开始执行降低卡路里的饮食计划， 每天走2英里，你对此感到高兴，你可以这样表 达喜悦： Weller先生，我很高兴你通过饮食和锻炼来 提高自己的健康，我知道这是一个挑战。但你会 发现，为自己腾出更多的时间，你会更有精力。 与下面的说法比，这样的反应对他来说意义重 大：太棒了，Weller先生，很高兴见到你做的 这么好。
1、帮助关系的实质：
帮助关系建立在病人的利益之上，需要帮助病人 达到并保持最佳健康状态，是建立在相互信任和 负责任的基础之上。
国家护士条例（American Nurses Association,美国护士协会，2004）规定： 职业护理人员对服务对象-病人提供的护理负责。
2、帮助关系中病人的权利：
4、如何克服负面移情：
你的病人到外科医生办公室接受阴道镜检查，对你说：”我怕死 ……现在做的是什么……检查……我有很多可怕的想法。“ 你可能这样回答： 非移情回应：“哦！这个没什么可担心的，你会没事的，许多病人 都做这个检查，顺便说一下，它叫阴道镜检查。” 这种回答否定她的恐惧，轻视她感到焦虑地过程，这种反应是病人 觉得你没有在意她的感受，对你的回答不但没有感到被理解，而是更 加迷惑了 你可以回答如下： 移情的回答：“你对阴道镜检查感到害怕，我能为你做些什么来减 轻你的恐惧呢？” 这种移情表明你理解病人对检查的恐惧，并表示愿意提供帮助减 轻她的恐惧。通过这种非判断的感受，她的紧张情绪可能得到缓解， 你的移情使她相信你，并进一步提出更多感性问题。一个判断性反应 关闭了沟通渠道，而一个移情回答却打开了它们。
护理人际沟通的重要作用： ﹡沟通是建立治疗关系的媒介 ﹡沟通是影响他人行为的方法，对护理干预结果的
成功起着重要作用。 ﹡沟通的本质是人际关系，没有沟通，就没有护患
间的治疗关系
二、护患关系：帮助关系
澳大利亚西悉尼大学一项有关“受病人尊重的 护士”的定性研究证实，“友善护士的一个微笑 或一句同情的话语，有助于病人的康复和疾病的 治疗（Australian Nursing Journal,澳大利 亚护理杂志，2004）
5、移情沟通步骤
清除使你分心的东西 提醒自己 参与病人和同事的语言和非语言交流 问问自己 传达移情反应 检查移情反应是否有效
五、自我表露
自我表露是另一种人际沟通行为，可以用于表达你对病人 和同事的理解，可以通过参与活动达到共同的目标（ Grover,2005)。
自我表露可直接促进帮助关系。 案例链接：
期望护士考虑周到和组织有序，对健康状况进行系统、准 确的调查研究。
告知自己的健康状况，回答提出的所有问题，清楚的理解 护士的意图。
接受对诊断具备知识护士的健康护理， 相信能够获得礼貌的对待，护士真心关系自己 相信任何私人信息都被保密 被告知为自己实施的任何行为计划 在不损害与护士关系的前提下，可拒绝或同意护理处置 获得帮助的同时方便他人，没有争吵和障碍 接受所有护士连续的护理
呼吸要均匀，胸怀要开放，既不要无精打采也不要过分 前倾假装很注意，轻微的前倾就表明了兴趣
无论是否交叉，双腿应该处于一个舒服自然的位置站立 时两膝适当弯曲，而不是固定不动 应该避免坐立不安，四处踢动
专业人员就是那些即使不喜欢，也要努力做到 最好的人。
二、尊重
1、认识尊重的益处： 被尊重使人们感觉到自身的重要，被关注和有
手的动作包括用手摸索脸颊、撕拉手指甲， 高兴或者看起来令人愉快的时候会保护性的抓住 膝盖。
四、移情：
1、什么是移情 移情是通过沟通理解他人内心世界的行为（
Dunne,2005)。 作为一名护士，应该理解人们的行为，知道如
何倾听，如何交谈，如何表达移情和关心。 移情的同义词是沟通理解 移情的另一技巧是积极的倾听
真诚是最佳交往的基础 真诚的护士对病人而言，意味着他们说的话和所
伴随有效的举止是言行一致的，（Arnold和 Boggs,2002)
当我们试图欺骗他人，隐瞒自己的真实想法与感 受时，即使我们能控制语言上的交流，非语言上 的提示也会将自己泄露（Knapp,1995)。
我们能够熟练地控制自己的面部表情，并且能 够把身体姿势与语言表达相结合。但是我们移动 脚、腿和手的方式出卖了我们，因为它同我们的 语言表达不一致
（二）、人际关系的建立：
一、表达热情： 1、向病人和同事表达热情的益处：
用热情和关心的语调与人对话 友善热情可以使人与人之间变得亲近，是人际 沟通的催化剂，使人感到舒服、放松、愉悦，觉 得自己受欢迎。 尽管病人也许不会评判我们的智力、学位和医 学认证，但他们他们通过我们的热情和关心评价 我们的服务态度（Carver,1998) 发自内心的热情是良药，与注射技能同等重要 （O′Connor,2005)
2、护士应该向病人自我表露什么
我打算表达的内容是否能证明我对病人的理解。 向病人表达的信息内容是否令我感觉舒服（导致
尴尬；法律、道德上的安全），直到得出可靠、 肯定的回答才能应用自我表露。
3、护士什么时候进行自我表露
治疗性自我表露的目的是让病人知道他们被理解 ，自我表露要求移情反应，加深相互之间的信任 度。当你希望加强理解度与信任度，并对自我表 露的内容感到舒适，那么自我表露的选择是正确 的。
1、护士为什么应该进行自我表露：
自我表露是一个技巧，表明你对病人的理解程度 ，因为你们有相似的想法、感想或经历。例如， 当询问病人乳房自检时，护士可能说：“有时由 于忙碌，我都不记得自己那个月是否检查了乳房 ，您有这样忘记的麻烦吗？”
自我表露是与病人分享自己的经历，所以它能加 深你与病人的联系，让病人知道你是一个普通人 ，并尝试引导病人进行更深的感想表达。 （Dossey、Keegan、和Guzzetta,2005）
5、真正的关怀：
当病人不舒适时，他们才会意识到护士关怀的重 要（Cooper和Powell,1998)
护理工作是以人为本，而非技能为先 （Bernardo,1998)
真正的关怀是见证病人的经历，从病人的角度去 理解、尊重病人的尊严和做决定的权利。
真正的关怀是护理科学的基础，是护理学科的本 质（Lynaugh和 Fagin，1988）
Levine和Adelman(1982)在美国进行的一项 研究发现，一条信息中，有93%是通过语调和 面部表情传递的，只有7%是通过文字。表达情 感和态度时，大脑很可能只接受非语言方式，热 情的表达绝对属于非语言方式，明智的人会牢记 这一点。
2、对同事和病人表达热情的方法：
表达热情的面部表情
尊重病人是护士的优良品质之一，一项研究 表明，护士的帮助关爱行为能力是受其家庭影响 的，结论是好的行为能够帮助她们适应环境。
人们诉苦时，往往不是求助解决，而是希望给 予理解。
三、真诚
根据2005年度Gallup组织的民意测验，在职业 诚实度和道德标准上，护士居第一位（2006） 。我们的病人在意并注意到在人际关系中，我们 是诚实而真诚的。
护理人际沟通
Communication in Nursing
内七科：张晞 2011-10
前言
沟通是护理的核心，是应用不断增长的知识和个人才智， 实施关怀和照顾的能力。
护理人际沟通基础 人际关系的建立 树立自信 面对挑战
（一）护理人际沟通基础
一、责任型、自信型、关怀型护理沟通： 1、 人际沟通的意义： 2、自信型沟通的意义： 3、责任型沟通的意义： 4、关怀的意义： 5、怎样学会自信和有责任的沟通：
3、移情为病人和同事带来的益处：
移情增加了与他人的感情联系，这种积极的归属 感可以减少孤独、封闭的消极情绪。
移情是一种可以加深你与病人和同事关系的技术 “在我们的个人生活和职业生涯中，我们经常需
要面对人际关系中难以抉择的困难。很多时候， 他们不需要更多的信息，当然也不需要判断立场 ，他们可能也不想要答案或决定，他们需要的是 我们的支持和给予他们做出决定的勇气”。 (Marsden,1990)
Knapp的研究揭示了我们没有竭力抑制或掩饰手 脚的行为的原因之一是，多年来我们已经学会了 去忽视内在的反馈，而没有学会去控制接收少量 外部反馈的身体部分。
可能使人警觉到不一致的脚和腿的一些活动是 ：侵犯性的踢人、轻浮的摆腿或者安慰性的挤压 腿、不安地移动绷紧腿部、频繁变换腿部姿势， 并且焦虑地重复腿和脚的活动。