剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策
摘要目的研究分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法98例产妇作为研究对象，根据入院时间先后分为对照组和观察组，各49例。
两组产妇均选择剖宫产分娩，对照组予以常规护理方法，观察组展开综合护理方法，观察比较两组护理效果。
结果对照组发生腹胀10例，腹胀发生率为20.4%；观察组发生腹胀3例，腹胀发生率为6.1%；观察组腹胀发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组恶心呕吐2例，胃肠道不适2例，并发症发生率为8.2%；对照组恶心呕吐3例，胃肠道不适4例，腹痛4例，并发症发生率为22.4%；观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组肛门排气时间（19.2±2.3）h短于对照组的（45.2±2.5）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论剖宫产后有多种原因容易引起产妇腹胀，加强护理服务可降低腹胀发生率，并减少其他并发症的产生，缩短产妇肛门排气时间，具有推广应用价值。
关键词剖宫产；腹胀；护理对策
随着生活结构与生活理念的不断改变，越来越多的产妇选择剖宫产分娩。
但剖宫产后很容易引起腹胀，增加产妇的不适感，同时还会影响产妇休息与进食，影响产妇身体恢复，严重时还可能造成肠梗阻、肠粘连，给产妇生活带来严重的影响[1-3]。
为促进产妇分娩后恢复，可通过分析剖宫产后腹胀原因，采取有效的护理对策，降低腹胀发生率。
本文研究分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2016年3月～2017年3月接收的98例产妇，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组
49例。
对照组产妇年龄20～46岁，平均年龄（29.3±5.6）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.8±1.9）周；经产妇19例，初产妇30例；观察组产妇年龄21～46岁，平均年龄（29.5±5.5）岁；孕周36～42周，平均孕周（38.6±1.8）周；经产妇20例，初产妇29例。
两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法所有产妇选择剖宫产分娩，仔细观察产妇临床症状，详细记录腹胀发生时间与严重程度，探讨腹胀原因，并予以有效处理措施。
在此期间給予对照组常规护理方法，观察组产妇则展开综合护理措施。
综合护理措施具体操作程序如下：①环境护理。
提供临床护理服务期间，如产妇出现腹胀，需要保持病房环境日常清洁通风，还应注意保持病房安静，尽量减少护理人员出入病房的声音，低声问询孕产妇的情况。
同时可以在病房内摆放绿色植物，防止单一颜色造成的视觉疲劳。
与此同时，将禁止嘈杂的标志悬挂在病房外面，提醒医务人员和家属避免发出太大的声音。
②心理护理。
剖宫产后会让产妇产生明
显的疼痛感，随着腹胀的发生疼痛感会显著增加，在此种情况下，产妇非常容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，负性情绪不仅会影响产妇自身身体恢复，还会对新生儿产生一定影响[4-6]。
对此，护理人员可向产妇讲解腹胀形成的原因，告知产妇腹胀的主要症状为不适，但此种不适并不会影响健康程度，以减轻产妇的心理压力。
与此同时，护理人员可在提供护理服务的过程中注意观察产妇心理状态的变化，在不影响护理服务的前提下满足其一般性的心理需要，同时鼓励产妇家属与产妇多沟通，增强产妇术后心理舒适度。
③腹胀按摩护理。
对于发生腹胀的产妇，护理人员可通过手部按摩的方式减轻其腹胀感，按压膝盖保持动作温和，不要使用自己的体重按摩，以免造成剖宫产伤口裂开。
产妇按摩时，站立在右侧，产妇仰卧位，膝盖腿，固定脚，以免移位按摩，从小腹按摩到回肠，按照结肠按摩的方向顺时针方向揉，从缓慢到快速，可适当增加产妇的主观感受强度。
2次/d，20 min/次，以促进肠胃蠕动。
④饮食护理。
剖宫产6 h后，产妇饮食主要是液体食物，以刺激胃肠蠕动，但要注意不能食用牛奶、豆制品和其他易产生气体的食物。
应采取日常餐食和喂食，避免暴露腹部，使用被覆盖的毯子来减少胃痉挛引起的饱胀感。
护理人员提醒产妇饮水，促进排泄，从而带走消化道内的气体。
同时为产妇提供口香糖，刺激呼吸道和上消化道的气体交换，以通过上呼吸道排出气体。
1. 3 观察指标比较两组腹胀发生情况及恶心呕吐、胃肠道不适、腹痛等并发症发生情况，观察两组的肛门排气时间，并进行比较。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组发生腹胀10例，腹胀发生率为20.4%；观察组发生腹胀3例，腹胀发生率为6.1%；观察组腹胀发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组恶心呕吐2例，胃肠道不适2例，并发症发生率为8.2%；对照组恶心呕吐3例，胃肠道不适4例，腹痛4例，并发症发生率为22.4%；观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组肛门排气时间（19.2±2.3）h短于对照组的（45.2±2.5）h，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
3 讨论
所有产妇分娩前都期待胎儿、新生儿健康，但不愿接受分娩疼痛，在这样一种情况下，越来越多的产妇选择剖宫产。
但剖宫产非常容易引发腹胀，会影响产妇休息、进食、身体恢复，严重时还可能引发肠梗阻与肠粘连。
对此，分析剖宫产后腹胀原因非常重要，可通过有效的护理措施减少腹胀。
经研究分析，导致剖宫产产妇腹胀的原因主要有以下几种：①剖宫产多用于急诊手术，术前产妇食用高热量食物，在肠道准备不足的情况下手术，引起胃肠道食物残留，增加胃容量，引起腹胀。
②伴随着产妇分娩的恐惧紧张，促使其在分娩中大喊
大叫，屏住呼吸，引起胃里堆积气体。
③麻醉手术操作会造成肠道不适，造成反流排便减少，肠道暂时麻痹，积聚在肠道内的气体不易排出，从而延长肛门排气时间。
手术期间因出血而导致钾离子流失，引起低钾血症，容易导致腹胀。
④不少产妇因手术创伤疼痛，不断呻吟哭泣增加吞咽，导致大量空气进入胃肠道，并在肠道内游动，造成产妇肋部疼痛，腹部肌肉无力引起腹胀[7-10]。
本次研究结果显示，对照组发生腹胀10例，腹胀发生率为20.4%；观察组发生腹胀3例，腹胀发生率为6.1%；观察组腹胀发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组恶心呕吐2例，胃肠道不适2例，并发症发生率为8.2%；对照组恶心呕吐3例，胃肠道不适4例，腹痛4例，并发症发生率为22.4%；观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组肛门排气时间（19.2±2.3）h
短于對照组的（45.2±2.5）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，剖宫产后有多种原因容易引起产妇腹胀，加强护理服务可降低腹胀发生率，并减少其他并发症的产生，缩短产妇肛门排气时间，具有推广应用的价值。
参考文献
[1] 王秀岷. 剖宫产术后腹胀的原因分析及护理对策. 川北医学院学报，2011，26（3）：267-268.
[2] 傅绍艳. 剖宫产术后腹胀因素分析及护理对策. 医药前沿，2015（30）：264-265.
[3] 张杰英，唐桂香，李毅华. 剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策. 护理实践与研究，2017，14（14）：81-82.
[4] 苏玉萍. 322例剖宫产术后腹胀原因分析与护理对策. 河南外科学杂志，2003，9（3）：98-99.
[5] 吴秀玉. 203例产妇剖宫产术后腹胀原因分析及其护理对策探讨. 中外健康文摘，2013（43）：237-238.
[6] 苗东艳，郑宇. 急诊剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策. 吉林医学信息，2005（1）：32-33.
[7] 沈洁，王彦明. 急诊剖宫产术后腹胀的原因及护理对策. 中国实用护理杂志，1997（8）：434.
[8] 陈美芬. 剖宫产术后腹胀的原因分析及预防护理措施. 母婴世界，2015（24）：71.
[9] 赵彩青. 剖宫产手术后腹胀的原因和护理体会. 中外健康文摘，2013（33）：190.
[10] 凌扣荣. 剖宫产术后腹胀的原因分析及护理. 现代中西医结合杂志，2008，17（9）：1431-1432.。