15
添加辅食



四个月就可以给宝宝添加辅食了，宝宝第一次添加的辅食，要以易消化吸收的菜 汤、面食、米糊为主，开始给宝宝添加辅食要遵循一个循序渐进的原则。 由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。就是说给孩子添加某种辅食时， 开始只给少量，如果孩子不呕吐，大便也正常，就可以逐渐加量，比如米糊先喂 1～2匙，看孩子是否有反应，如果没有就可以逐渐加量；鸡蛋先吃蛋黄，从1/4 个开始，逐渐加至半个、一个，能吃整个蛋黄以后，适应一段时间再加上蛋清一 起吃，比如6～7个月小儿可吃全鸡蛋。吃粥则从稀到稠逐渐过渡。辅食从细到 粗是指先是制作成“泥”状，如菜泥、果泥、肉泥，慢慢过渡到碎菜、切成小块 的水果、肉末等等。鱼肉比猪肉或牛肉质优，又相对好吸收，所以5个月小儿可 以先从鱼泥添加。添加辅食不要过快，一种辅食添加后要适应一周左右，再添加 另一种辅食。要注意不要在同一时间内加添多种辅食。 每个小儿消化吸收功能都不一样，家长要根据自己孩子的具体情况添加辅食， 不要死搬书本也不要与别的孩子比，看人家辅食花样比自己的孩子多，就着急赶 快加，结果事与愿违，造成消化不良。另外炎热的夏天，小儿消化功能均较弱， 最好少加新的辅食品种。
7
10
8 呼吸、脉搏次数（每分钟）、血压


8 呼吸、脉搏次数（每分钟）、血压 年龄 呼吸 脉搏 新生儿期 40-45 120-140 婴儿期 30-40 110-130 幼儿期 25-30 100-120 学龄前期 20-25 80-100 学龄期 18-20 70-90 .血压 收缩压（毫米汞柱）：80+年龄乘以2 舒张压（毫米汞柱）：收缩压乘以2/3
5
8
6 脊柱
脊柱 脊柱的变化见于椎骨的发育情况，三个月的 婴儿能抬头时，出现凸向前的颈曲；6个月会 坐时，出现凸向后的胸曲；1岁会走时，出现 凸向前的腰曲。
6
9
7 牙齿
牙齿 牙齿分为乳牙和和恒牙两种。约自6个月起 （4-10个月）乳牙开始萌出，12个月尚未出 牙克视为异常，2岁以内乳牙的数目约为月龄 减6.6-7岁乳牙开始脱落换恒牙。17-30岁恒 牙出齐，共28-32个。
2
二
生理常数
生理常数是健康小儿生长发育规律的总结，
是用来衡量小儿健康状况的标准。凡是在这 个范围的，都可能为健康小儿；反之，则显 示可能有某种疾患影响小儿的发育。
3
1 体重
1 体重 正常小儿出生时的平均体重为3千克，前半年每月 平均增加700克，3-4个月时的体重约6千克，6个月 后体重增加减慢。 你可以用以下公式粗略估计你家宝宝的体重： 1周岁内：1-6个月体重（千克）=出生时体重+ 月乘以0.7 7-12个月体重（千克）=6+0.25乘以年龄 2岁-12岁：体重（千克）=年龄乘以2+8
小儿生长发育特点
儿童生长发育是由量变到质变的复杂过 程，有连续性、阶段性；不平衡性；一 般规律性和个体差异性四大特点。
1
一 年龄分期



1 胎儿期 胎儿完全靠母体生存，母体的健康状况对胎儿影响很大，故孕期保健十分重要。妊娠期应注意防止感冒 和病毒感染，避免接触有害物质，定期体检。 2 新生儿期 此期死亡率高，应特别预防新生儿疾病，如新生儿寒冷综合症、新生儿败血症、新生儿肺炎等疾病。 3 婴儿期 为出生后生长发育最迅速的时期，但此期从母体内获得的抗体逐渐消失，自身免疫功能尚未成熟，易患 感染性疾病，这个时候，应做好计划免疫工作。 4 幼儿期 1周岁至满3周岁，此期小孩活动范围较广，尤其智力发育较前突出，但对危险事物的识别能力差，因 此要注意加强营养，开发孩子智能，并特别做好以外防范，加强传言病预防，比如户外工作加广泛，易 患麻疹、水痘等。 5 学龄前期 三周随以后到入学前大概6、7岁，此期易患肾炎、风湿热等疾病。 6 学龄期 6-14岁，此期体格稳步增长，脑的形态发育已基本与成人相同。此期应注意预防龋齿和近视眼。 7 青春期 女孩11-18男孩13-20，此期生殖系统发育迅速，第二性征逐渐明显，应进行生理心理卫生和性知识教 育。
为了保证小儿健康成长，喂养 和保健工作很重要。
14
母乳喂养



1母乳喂养可以增强婴儿的免疫力 2母乳含有SIgA,尤以初乳为高，有抗肠道感染和抗过敏作用 3母乳含有乳铁蛋白，可抑制大肠埃希菌和白假丝酵母菌的生长 4母乳含有双歧因子，可促进乳酸杆菌生长，抑制大肠埃细菌，减少肠 道感染。 5母乳含有乳菌霉、补体、低聚糖等，对预防小儿肠道及全身感染均具 有一定作用 6母乳含有各种细胞：巨噬细胞粒细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞。 新生儿的胃小，饿得快，大约每2个小时就得喂一次奶，有的宝宝则饿 得更快。在开始时，妈妈每次给宝宝喂奶需要花费10到15分钟，以后时 间会缩短一些。用奶粉喂养的宝宝，一次食量大约为50至85毫升。 宝宝吃饱的标志是心满意足，无意再吃了。正常情况下，他应该一天用 6至10块尿布，而且睡眠稳定，体重逐步增加。如果宝宝食欲不振，总 是吐奶，或者大小便不正常，就要及时就诊检查了。
呼吸：脉搏 1：3 1:3-1：4 1：3-1:4 1：4 1：4
11
小儿语言发育
一哭二笑三认母
四月大笑五认生 七月无意说爸妈 八月有意仿大人 十月招手会再见 一岁以后能说话
12
小儿动作发育
一看二听三抬头
四撑五抓六翻身 七坐八爬九扶立 十二个月能独走
13
三 小儿的喂养
5
3 头围
头围 新生儿头围平均34厘米，第一年的前三个月 和后9个约头围都约长6厘米，2岁时达48厘 米。头围测量在2岁之前最有价值，头围过大 常见于脑积水和佝偻病后遗症，过小见于脑 发育不全及小头畸形。
3
6
4 胸围
胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围，出 生时胸围平均为32厘米，1岁至1岁半时头围 与胸围相等，1岁至青春前期胸围超过头围的 厘米数约等于小儿岁数减一。
4
7
5 囟门
囟门 前囟在出生时大小约1.5-2厘米，后随颅骨而 发育，6个月后逐渐骨化而变小，约在1岁至1 岁半时闭合，前囟检查对儿科临床疾病很重 要，，早闭或者过小见于头小畸形，迟闭或 者过大见于佝偻病、克汀病或脑积水，前囟 饱满为颅内压增高，常见于脑炎、脑膜炎脑 肿瘤等疾病，前囟凹陷见于极度消瘦或脱水 者。

4
2身高
身长（高） 指从头顶到足底的全身长度，3岁以下卧位 测量身长，3岁以后站位测量身长。正常新生 儿出生时的身长约50厘米，第一年内增长最 快，约生长25厘米，1岁时身长约75厘米， 第二年增长稍慢，约10厘米。 你家宝宝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以于以下公式测量对比 身高（厘米）=年龄乘以7+70
2