5 HDL—“冠心病的保护因子” 。研究表明， HDL能加强血管内已存在脂质斑块的稳定 性，抑制斑块破裂或脱落阻塞血管，降低 冠心病的发生几率。
流行病学调查表明，HDL<0.907mmol/L时，冠 心病发病危险性为HDL>1.68时的8倍；HDL每升 高0.5，冠心病的发病率下降50%。 当血液中HDL含量高时，血脂及血垢的清运速 度大于沉积速度，不但不会有新的血脂沉积，连 早已沉积的脂质斑块也会被逐渐清除，血管越来 越干净，血流畅通无阻，大量的HDL进入血管内 膜及内皮细胞，修复内膜破损，恢复血管弹性， 心脑血管病变几率就比较低；当HDL含量低时， 血脂及血垢的清运速度小于沉积速度，血脂增高， 沉积加快，硬化逐渐加重，病变必然发生。

1、HDL—血管内的“脂质清道夫” 研究证明：血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白 来代谢的。高密度脂蛋白可将血液中多余的胆固 醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排 泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径，或 称“逆转运途径”。因此，HDL能增强血脂代谢 能力，保持血管畅通，使血管更清洁，且对血管 没有任何损伤，安全、稳定，是国际医学界唯一 公认的、真正的血管内脂质“清道夫”。
3 HDL—“长寿因子” 美国的医学专家研究发现，具有遗传性高 HDL的家族几乎可以避免动脉粥样硬化， 更没有心脑血管病的发生，长寿成了普遍 现象，因而被称为“长寿因子”。
4 HDL—“好的胆固醇”，它就象是清扫废 物的垃圾车。负责把血液中或血管壁上的 胆固醇等脂质垃圾运送到肝脏，经分解处 理后排除体外，高水平的HDL能显著降低 心脑血管病的危险。
2、HDL—“抗动脉硬化因子” （1）HDL具有抗氧化作用，能很好保护冠心病危险 因子之一的LDL不受氧化，（因为只有经过氧化 的LDL才具有较强的形成血垢致动脉血管发生粥 样硬化的能力），HDL减轻或阻止LDL对血管内 皮细胞的破坏； （2）由于HDL体积小，能穿透动脉内膜，将沉积在 里面的胆固醇等脂质斑块破碎并携带出血管壁， 并修复血管内膜破损，恢复血管内皮细胞功能， 从而消除动脉硬化斑快，使血管弹性得到最大程 度的恢复和保护，所以被称为“抗动脉硬化因 子”。
总胆固醇与高密度脂蛋白的比值 总胆固醇低而高密度脂蛋白高对健康有利，不是说 总胆固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好。男性 最好小于4.5，女性最好小于3.5；即对成年男性来 说，高密度脂蛋白应在1.2毫摩尔/升以上，成年女 性在1.4毫摩尔/升以上。如一位男性，总胆固醇为 5.2毫摩尔/升，那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0 毫摩尔/升，最好在1.2毫摩尔/升以上；如果总胆 固醇与高密度脂蛋白比值大于5，其患动脉粥样硬 化和冠心病的可能性就增加了。总胆固醇低，也不 能保证不发生冠心病。有文献报道一位急性心肌梗 死患者，其总胆固醇值仅4.4毫摩尔/升，但高密度 脂蛋白比值为6.7,远远高于正常值5。
高密度脂蛋白的 生理作用
平煤总医院 检验科 徐迪

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常的血脂代谢是指高密度脂蛋白的数量与低密度脂蛋白 或甘油三酯成比例，即一个高密度脂蛋白分子可以“运 输”5—6个低密度脂蛋白或甘油三酯分子到肝脏进行分解 处理，最终排出体外。 当低密度脂蛋白或甘油三酯与高密度脂蛋白的数量比例失 调时，就会使血液中的总胆固醇或甘油三酯等指标超出正 常范围，打破了原正常的血脂代谢平衡，发生异常，被称 为“垃圾”的多余血脂就会俯着在血管壁上沉积，逐渐形 成粥样硬化，最终导致心脑血管病的发生。因此说高密度 脂蛋白的数量不仅决定着血液中血脂代谢是否平衡，而且 还起到消退或减轻动脉硬化斑块的作用。
谢谢
世界卫生组织研究证实，每100毫升血液中的HDL升高1 毫克，可使由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的发病率 和死亡率降低3-4%，世界卫生组织（WHO）专家组宣称： 对于心脑血管病，广为接受而又最少争议最重要的保护因 素是体内高密度脂蛋白（HDL）含量越高越好！ 当然也不是高密度脂蛋白水平高，就保证不发生冠心病。 例如有一位男性冠心病患者，其高密度脂蛋白为1.4毫摩尔 /升，高于正常值，但他的总胆固醇为9.9毫摩尔/升，其总 胆固醇与高密度脂蛋白比值为6.9。故单纯高密度脂蛋白水 平高，也不能保证不发生心脏病。由此可见，总胆固醇与 高密度脂蛋白比值正常非常重要。一些动物，如海豚，它 的高密度脂蛋白达20.8毫摩尔/升，占总胆固醇的90%，它 极少患动脉硬化。所以说总胆固醇与高密度脂蛋白的比值 越低，心脑血管系统就越健康。