天津职业技术师范大学家庭经济困难学生认定申请表
学生
本人
基本
情况
姓名
xxx
性别
x
出生年月
19xx年x月
民族
X族
公民身
份号码
xxxxxxxx(18位)
政治
面貌
共青团员/中共党员
家庭人均
年收入(元)
与家庭经济困难调查表上相符
所属学院
汽车与交通学院
年级
xx级
专业
填写专业全称（如汽车维修工程教育）
班级
xx班
校内住址
（如：4#B区604）
在校联系电话
手机号
学
生
申
请
理
由
开头空两格，字数不少于150字
学生签字：（手签）年月日
(注：可另附详细情况说明)
民
主
评
议
推
荐
档
次
口非家庭经济困难学生
陈
述
理
由
口一等家庭经济困难学生
口二等家庭经济困难学生
口三等家庭经济困难学生
评议小组组长签字：年月日
认
定
决
定
二
级
学
院
意
见
经评议小组推荐、本学院认真审核后：
口同意评议小组推荐
口不同意评议小组推荐，
更正为：
认定工作组组长签字：
年月日
学校
学生
资助
管理
工作
部门
意见
经学生所在学院提请本部门认真核实：
口同意工作组和评议小组意见。
口不同意工作组和评议小组意见，更正如下：
负责人签字：年月日
(加盖部门公章)