输血反应回报单
输血反应处理及时规范,并填写输血反应回报单,报输血 科保存。
输血检查
患者输血前必须进行血型检查和肝功、乙肝五项、HCV 、HIV、梅毒抗体的筛查,结果入病历保存。
被检查科室负责人：
检查组人员：
临床合理用血管理检查表
检查项目
检查方法
临床输血单
经治医师逐项、准确、清楚填写《临床输血申请单》, 并由主治或以上医师核准签字,连同受血者血样于预定 输血日期前送交输血科备血。
输血治疗同意书
实施临床输血前应征得患者或其家属同意,医患双方共 同签署《输血治疗同意书》存入病历
适应症评估
开展输血前必须进行输血治疗适应症的评估并有记录, 输血前适应症的评估包括：病程记录中患者症状体征的 描述；实验室检查的结果；手术患者出血量及生命体征 检测记录等,综合分析输血治疗的原因。
用血检查
严格执行用血审核、签发、报批权限及手续,急诊用血 事后2个工作日内按程
严格掌握各种成分输血指征,,参照《临床输血技术规范 》等有关规定,科学合理用血,不得浪费和滥用血液。一 般情况：手术及创伤患者，Hb<70g/L，应考虑输血。急 性贫血或休克患者,失血量大于总血容量20%,可考虑输 血,并根据患者的出凝血症状、休征、及实验室检查结 果,输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。手术、创伤 患者,血红蛋白的70-100g/L,根据患者的贫血程度、心 肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。血 容量损失<20%,就使用晶体及胶体液。
用血检查管理
慢性贫血的输血、红细胞制品输注原则,用于红细胞破 坏过多、丢失或生成障碍引起的急慢性贫血并伴缺氧症 状。洗涤红细胞用用于血浆蛋白过敏、高钾血症和肝肾 功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。慢性贫 血输血：Hb<60g/L,或红细胞压积<0.2时考虑输注(地贫 患者除外)；Hb在60-90g/L的病人,如合并有甲状腺功能 机能亢进、心功能不全等合并症时,可以考虑输注