胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变；重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。

“胸闷”可轻可重，轻微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等；严重可能致命的病症，如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。

这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分，但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断，因此在临床上须格外谨慎小心。

整个胸腔的解剖构造包含三大部分：第一部分为心血管系统，包括心脏、主动脉血管系统；第二部分是呼吸系统的气管、支气管、肺脏；第三部分为肠胃系统的食道、胃。

若胸闷的发作常在活动、爬楼梯、用力排便时加重，同时伴见压迫感、胸痛、喘、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗，休息后症状缓解，多与心血管系统疾病有关。

若胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状，如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等，则多属于呼吸系统问题。

若胸闷常在饭后发作，有时还会有烧灼感、吐酸水、上腹部闷胀痛感，在肠胃病症处理后，胸闷也多会跟著缓解。

若胸部曾受到外伤碰撞，或不慎吞服异物，可能导致气胸，甚而食道破裂，须做立即的处置。

然而，另有一类族群，做遍了各种检查后都被告知是正常，但胸闷却是反覆不断，常在紧张或压力下加重，虽曾服用一些所谓的镇定剂，但效果却都不太明显。

这样的情形，在中医的观点上认为是“肝气郁结”。

中医理论的“肝脏”与西医在定义上是不同的，中医肝的功能包含了控制情绪、调畅气机、促进消化吸收、滋养筋膜、储存血液等，紧张易怒的情绪会影响肝的正常生理功能，造成气机无法正常分布，导致胸闷、打嗝、腹胀气、头晕等症状，因此可用中药疏肝理气药。

“胸闷”是个牵涉很广的复杂病症，因此须求助医师，做谨慎的鉴别诊断及适当的处置才好。

1．精神心理治疗：即调整心态、放松精神、消除顾虑，培养乐观豁达的性格，保持良好情绪，良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态，从而反馈性地增强大脑细胞的活力，改善神经功能。

2．体质锻炼：体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能;另外，运动能明显改变人的情绪，坚持长期锻炼，能增强体质、心血管功能改善，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能恢复。

3.平时如果感到心慌胸闷，可以试着按按内关穴。

内关穴是心脏的保健要穴，能够宁心安神，理气止痛，属手厥阴心包经。

中医里面的心包位于心脏外面，形象的比喻为心的围墙。

当有外界邪气侵犯心脏时，心包能替心受邪。

尤其老年人是心血管病的高发人群，经常按一按内关穴能起到很好的保健作用。

内关穴的位置很好找：手掌朝上，当握拳或手掌上抬时就能看到手腕中间有两条筋，内关穴就在这两条筋中间，腕横纹上(朝向心脏)两寸(内关穴：位于前臂正中,腕横纹上2寸,在挠则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴)。

按揉内关穴力道要适当，不可太强，以酸胀为佳；以左手拇指螺纹面按右手内关，以右手拇指螺纹面按左手内关，交替进行，平时可以边走边按，也可以在工作之余进行揉按，按揉2～3分钟就可以了。

还要注意指甲不宜过长，否则会掐到穴位。

如果时间比较充裕，场所也合适，最好再加按足三里，也可以揉前胸、后背，这些都能够起到疏通经络，预防保健的作用。

老年人便秘十分常见，虽非重病，但常引起患者痛苦。

通过饮食调理，常可改善症状。

（１）常进多渣饮食，含渣量高即含食物纤维量多的食物。

食物纤维在肠道内不能被消化吸收，但可吸收多量水分使大便容量显著增加，从而刺激肠道蠕动，将粪便向下推送，引起便意，帮助排便。

多渣食物有芹菜、韭菜、豆芽、竹笋、大白菜、卷心菜、白薯等。

（２）多喝水，食物纤维水解和膨胀需要水分，凉开水有刺激结肠蠕动的作用，每日定时如厕前10—20分钟喝一大杯凉开水可引起便意。

（３）适当增加脂肪摄入量。

（４）少食辛香类及刺激性食品。

（５）浓茶及苹果等含鞣酸较多有收敛作用，可致便秘，最好尽量不食。

（６）蜂蜜、香蕉等有通便作用，可常食。

便秘食疗方举例：（１）花粉决明子粥：天花粉３０克，决明子３０克，大米６０克。

先将天花粉、决明子加水适量，煎煮２０分钟后，去渣取汁，入大米煮成粥，加红糖适量即成。

早晚分服。

适用于大便干结，小便短赤，面红心烦，口干腹胀者。

（２）槟榔粥：槟榔１５—３０克，大米６０克。

先将槟榔煎煮２０分钟后，去渣取汁，入大米煮成粥。

早晚分服。

适用于大便解出困难，大便干结或不干，口苦，频频嗳气，胸闷胁胀，心烦易怒者。

（３）黄芪粥：黄芪３０克，大米６０克。

先将黄芪加水适量，煎煮４０分钟后，去渣取汁，入大米煮成粥。

早晚分服。

适用于大便干结，烘如羊屎状，无力排出，面色无华，心悸，气短，头晕眼花，肢倦懒言者。

如服上方无效，可食芝麻黄芪蜂蜜糊：黑芝麻６０克，黄芪３０克，蜂蜜适量。

先将芝麻研成糊状，煮熟后调入蜂蜜；黄芪煎水去渣取汁冲入，早晚分服。

中医认为，便秘分为热性便秘和虚寒性便秘。

热性便秘，多数表现为大便干结，排便时肛门热辣辣，而虚寒性便秘多是脾胃虚，气血不足，无力排便，宿便越集越久而引起便秘，下面介绍几款便秘食疗的方法。

●萝卜汁制法：将白萝卜洗净后，放入碗中捣碎，用纱布过滤出萝卜汁。

在萝卜汁里加入热水、蜂蜜后饮用。

功效：清热通便，尤其适合习惯性便秘的人群。

●核桃芝麻糊制法：取４－５颗核桃仁、少量熟芝麻，放入碗中捣碎成粉末，用热开水冲调，加入蜜糖调味之后即可食用。

功效：适合长期慢性便秘的老年人。

●土豆蜜汁制法：取一个土豆，洗净不去皮，用开水烫几分钟后放在碗里捣碎，再用纱布过滤出土豆汁，取土豆汁再加适量蜂蜜，少量开水冲饮。

功效：适合气血两虚的便秘。

在总体上改善便秘，首先要多饮水，并吃适量润肠、易产气食物。

热性便秘的人要忌酒、辛辣等刺激性食物，而虚寒性便秘的人则应忌生冷瓜果冷饮等。

对于便秘诊并不困难，由于便秘的病因较多，因此应区别便秘是由何种原因引起。

常见的病因有习惯性便秘、神经系统病变、结肠肿瘤等。

急性便秘多由于急性感染或由肠梗阻引起；（一）习惯性便秘病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯，或自幼未养成按时排便的习惯。

厕所不方便或工作环境对排便不便，情绪紧张对习惯性便秘也有影响。

体格检查、Ｘ线造影或肠镜检查未发现器质性病变，可诊断为习惯性便秘。

（二）肠易激综合征肠易激综合征临床上有三种表现类型：①结肠痉挛，主要引起慢性腹痛和便秘；②慢性间断性无痛性水泻；③便秘与腹泻交替。

伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有：①慢性腹痛伴便秘，或腹泻便秘交替出现；②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛，在排气或排便后缓解；③体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠，有轻压痛。

肛门指检直肠壶腹部无粪块；④患者常伴烧心、腹胀、腰背酸痛、软弱无力、头晕、心悸等症状。

诊断要点：①具有上述临床特点；②Ｘ线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现，或仅有乙状结肠痉挛；除外其他原因引起的便秘；③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别。

采用灌肠或其他方法令患者排便，排便后肿块消失其肿块为干结的粪便。

（三）泻药性肠病泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠、肛门病变造成排便困难。

患者为了排便通畅，开始应用泻药，长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。

诊断要点：①患者有因便秘或排便困难，长期频繁应用泻药史；②除外内分泌、直肠肛门等器质性便秘，可考虑为泻药性肠病。

如没有服药史不能诊断泻药性肠病。

（四）大肠癌大肠癌包括结肠和直肠癌。

有资料表明大肠癌ｌ／３以上在直肠，２／３的癌肿在直肠和乙状结肠。

１、主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显，排便习惯的改变如便秘或腹泻、或两者交替可能是大肠癌的早期表现；②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状；③可有腹部持续性的隐痛，便秘与里急后重常同时存在；④浸润型大肠癌易发生肠梗阻；⑤腹部检查和肛门指检有时可触及肿物。

２、诊断依据①４０岁以上的患者有以上的临床表现；②便潜血持续阳性而无胃病证据；③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块１④癌胚抗原可升高，但无特异性；⑤钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段。

（五）巨结肠巨结肠是指结肠显著扩张伴有严重便秘或顽固性便秘。

可发生于任何年龄，可为先天性或后天获得性的。

中毒性巨结肠是暴发性溃疡性结肠炎的一个严重的并发症。

常见的有以下几种类型：１、先天性巨结肠是一种肠道的先天性发育异常。

是由于神经节缺如造成，故又称神经节缺如性巨结肠。

见于幼婴，男性多于女性，有家族性。

（１）主要临床表现：①显著的鼓肠，无结肠运动；②可造成慢性肠梗阻而引起营养不良；③轻者症状不明显，可直至青春期才被诊断④肛门指检肛门括约肌正常，直肠壶腹部无积“粪”。

（２）诊断依据：①有上述临床表现；②肛门指检直肠壶腹部无积粪；③ｘ线腹平片可见扩张的结肠，钡剂灌肠在直肠、乙状结肠区域有狭窄段，其上端结肠显著扩张积粪；④确诊依赖在病段结肠活检进行组织化学染色显示无神经节细胞。

２、慢性特发性巨结肠常在年长儿童起病，或发生于60岁以上的老年人，病因不明。

患者常由于习惯性便秘，出现性格改变及便失禁（所谓的矛盾性腹泻）诊断依据：①年长儿童或６０岁以上的老年人出现”矛盾性腹泻“；②肛门指检在直肠壶腹部可触及粪便；③Ｘ线腹平片，老年患者整个结肠扩张，右半结肠有气体和粪便相混；儿童患者钡灌肠整个结肠扩张充满粪便，无狭窄段；④活检神经节正常。

３、身心性或心理性巨结肠本病常与身心异常、神经官能症或精神病有关。

有些患者幻想自己有便秘或有强迫观念和行为，便意迫切感受到抑制，一定要服泻药或灌肠才感觉排便通畅，否则就感到全身不适、坐立不安。

长期服用蒽类结肠刺激剂（番泻叶、波希鼠李皮、芦答人使肌间神经丛变性而产生结肠扩张。

精神分裂症或抑郁症患者，常有排便迫切感受抑制的现象和植物神经间的不平衡。

常用鹰臻类和安定，可直接或间接通过中枢神经抑制结肠运动引起便秘。

诊断依据：①具有重要意义的病史，临床上有便秘及腹胀；②Ｘ线检查有结肠扩张；③能除外肠道的器质性疾病。

４、继发性巨结肠。

严重的神经系统疾病，如大脑萎缩、脊髓损伤或帕金森病可引起巨结肠。

甲状腺功能减退症和浸润性疾病，如淀粉样变性、系统性硬化症，均可减少结肠运动引起巨结肠。

诊断主要是找出原发病。

５、中毒性巨结肠。

为暴发型溃疡性结肠炎的严重并发症，容易合并肠穿孔。

（１）临床特点：①发病急，有高热及严重的中毒症状；②有鼓肠及腹部压痛；③白细胞计数增高，可有低蛋白血症和电解质紊乱。

（２）诊断依据：①上述病史及临床表现；②ｘ线腹平片显示结肠增宽、胀气。

６、其他原因引起的便秘，急性便秘多见她梗阻，腹部手术后的肠粘连，中毒性巨结肠，急性腹膜炎、肠套叠等。

便秘伴有剧烈的腹痛多见于肠梗阻、铅中毒、血叶林病等。

症状有粪便量少，干硬、次数减少等，轻者可无其它症状。