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随症取穴：
上肢不遂：肩髃、曲池、手三里、合谷； 下肢不遂：加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、足三里； 头晕：加风池、完骨、天柱； 足内翻：加绝骨、纠内翻穴（承山外侧，飞扬上1寸）、
丘墟透照海； 足外翻：加中封、太溪、纠外翻穴（承山穴内侧1寸） 足下垂：解溪、胫下（即下垂点，在解溪穴上3寸，胫
5.阴虚风动：兼见肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣， 手足拘挛或蠕动，舌红、苔少，脉细数。
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（二）中脏腑
1.闭证：兼见神昏、面赤，呼吸急促，喉中痰鸣，牙关 紧闭，口噤不开，肢体强痉，二便不通，苔黄腻，脉洪 大而数。
2.脱证：兼见面色苍白，瞳神散大，气息微弱，手撒口 开，汗出肢冷，二便失禁，苔滑腻，脉散或微。
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治疗时机
大量临床研究结果均提示针灸疗法对急性脑梗 死的治疗具有较高安全性，针灸结合常规药物 治疗在降低急性脑梗死患者的死亡率和改善神 经功能缺损方面较单纯药物治疗具有一定优势。 此外，针灸早期介入（72h内）急性脑梗死的 治疗有疗效更佳的趋势。
骨外缘旁开1寸）。
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2.中脏腑
闭证：
取穴：素髎、百会、内关、人中、十宣、合谷、太冲； 操作：针刺，强刺激，泻法，十宣穴可用刺血法。
脱证：
取穴：百会、关元、气海、神阙、劳宫、涌泉； 操作：灸法，持续重灸，以四肢转温为度。
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二、其他疗法
1. 灸法
中风瘫痪半身不遂之症，总以艾灸为愈，以大艾 为良。盖艾能温通经络，艾灸之主要穴，即曲池、 肩髃、环跳、阳陵泉四穴，频频灸之，自能恢复 其原状。余治畅邑薛瑞初之太夫人，年逾耳顺， 瘫痪已两年余，就上述之四穴，频频灸之，连续 有百五十壮，而竟痊愈，步展如恒。伟哉艾灸之 力，诚非其他药石所能及。
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有无神识昏蒙
中经络 中脏腑
本虚标实 肝
标：风火相煽，痰湿壅盛
本：肝肾亏虚、气血衰少
瘀血阻滞，气血逆乱
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三、临床表现
（一）中经络
主症者属中经络。
无意识障碍为
（二) 中脏腑
凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷、半身 不遂为主症者属中脏腑。
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（一）中经络
1.肝阳暴亢：兼见面红目赤、眩晕头痛，心烦易怒， 口苦咽干，尿黄便秘，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有 力。
2.风痰阻络：兼见肢体麻木或手足拘急，头晕目眩， 苔白腻或黄腻，脉弦滑。
3.痰热腑实：兼见口粘痰多，腹胀便秘，舌红、苔黄 腻或灰黑，脉弦滑大。
4.气虚血瘀：兼见肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀， 面色淡白，气短乏力，心悸自汗、舌黯、苔白腻，脉 细涩。
二经之井穴，以接经络。翌日舍绳络，能行几百步，大
势皆去，戒之慎言语，节饮食，一年方愈。《卫生宝鉴》
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验案举隅
一人中风，口眼歪斜，语言不正，口角涎流，或半身不 遂，或全体如是。此因无气虚弱而受外邪，又兼酒色之 过也。以人参、防风、麻黄、羌活、升麻、桔梗、石膏、 黄芩、荆芥、天麻、南星、薄荷、葛根、赤芍药、杏仁、 川归、川芎、白术、细辛、皂角等分，加葱姜水煎，入 竹沥半盏，随灸风市、百会、曲池，合绝骨、环跳、肩 髃、三里等穴，以凿窍疏风，得微汗而愈。《名医类案》
适合所有证型，以气虚风中的脱证和半身不遂为宜
2. 刺血
适合闭证及痰瘀阻滞经络证型为宜
3. 中药
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小续命汤《千金方》：温经通阳，扶正祛风
参附汤+麻黄汤+桂枝汤+防风、防已、川芎、黄芩
补阳还五汤加真武汤：益气血补肝肾通经络
续命煮散《千金方》：李可老中医推荐
麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各90克，紫油 桂、生附子、茯苓、升麻、辽细辛、高丽参、防风 各 60克，生石膏150克、生白术120克，捣粗末，混匀备用。
用法：每次4克，纱布包，和生姜90克，加水800毫升， 文火煮至400毫升，分4次饮，3小时1次，重症24小时用 28克，不可间断。连饮7-10日。
加减法：1、口眼歪斜。加清全蝎90克，蜈蚣100条，僵 2020/11/14 蚕90克。 2、失语。加麝香0.3克/日，另冲服。 13
验案举隅
承淡安：
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验案举隅
予年逾壮，觉左手足无力，偶灸此（指神阙穴） 而愈。后见同官说中风人多灸此，或百壮或三五 百壮，皆愈。《针灸资生经》
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验案举隅
真定府临济寺赵僧判，于至元庚辰八月间，患中风，半
身不遂，精神昏愦，面红颊赤，耳聋鼻塞，语言不出。
诊其两手，六脉弦数。尝记洁古有云：中脏者，多滞九
病因：风、火、痰、瘀
神神神
1.肝肾阴虚，水不涵木，肝风妄动； 2.五志过极，肝阳上亢，引动心火，风火相煽，
气血上冲； 3.饮食不节，恣食厚味，痰浊内生； 4.气机失调，气滞血瘀，或气虚血瘀；
风、火、痰、瘀上扰清窍
窍闭神匿，神不导气
中风
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病因病机
外风、内风之辩
脾
心 病位在脑 肾
中风、面瘫、面半身不遂为临床主症的疾病。
因发病急骤、变化迅速，与风邪善行数变特点相似， 故又称为“中风”、“卒中”。
相当于现代医学的急性脑血管病，如脑梗死、脑出 血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等。总体可分为出血 性和缺血性两类。
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二、病因病机
窍；中腑者，多著四肢。今语言不出，耳聋鼻塞，精神
昏愦，是中脏也。半身不遂，是中腑也。此脏腑俱受病
邪，先以三化汤一两，散其壅滞，使清气上升，充实四
肢。次与至宝丹加龙骨、南星，安心定志养神治之，使
各脏之气上升，通利九窍，五日声音出，语言稍利。后
随四时脉证，加减用药，不旬，即稍能行步，日以绳络
其病脚，如履槛，或高处，得人扶之方可踰也。又刺十
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四、针灸治疗
一、基本治疗：
1.中经络：疏通经络、行气活血
处方：内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里
辨证取穴：
肝阳暴亢：补益肝肾、平肝潜阳，加太冲、太溪
风痰阻络：健脾行气化痰，加丰隆、合谷
痰热腑实：清热豁痰，曲池、内庭、丰隆
气虚血瘀：益气活血，加气海、血海
阴虚风动：滋阴熄风，加太溪、风池