检验前质量保证
（真空采血管使用注意事项）
护士长对上岗护士的培训：
1. 笔：不能用钢笔写真空管上的字，必须用圆珠笔！！（紫头管
不太好写）
2. 所写的内容：试管上除了写明姓名外，一定要写科室、床号
（防止姓名相同）
3. 粘贴：双条码的试管，一定要撕下一张贴于申请单上的住院号
上方（红头管不太好撕）。

目前，大部分科室都撕下贴上了，
但贴的位置不太好。

有个别科室基本上没有撕下贴上。

实行双
条码是为了进一步保证在检验时，标本的正确。

4. 放置：采集了血液的标本一定要立放，特别是红头管，以减少
挂壁现象。

5. 混匀：试管采集了血标本后，都要及时颠倒混匀（动作轻
柔）。

兰头管混匀8次，其他试管混匀5次
6. 抽血量：双条码的试管标签上都有多个刻度，除红头管外，其
他颜色的试管，在标签上某个刻度处有1个阿拉伯数字，就抽血
至此，误差量为±0.5ｍｌ。

特别提醒：兰头管的抽血量必须准
确！不允许存在任何误差！！红头管的抽血量视检验项目而
定，但血量不要少于3ｍｌ。

7. 多管抽血的顺序：
a) 红头管/黄头管→兰头管/黑头管→绿头管→紫头管→灰头
管。

b) 若有血培养，其顺序为 血培养→兰头管/黑头管→红头管/
黄头管→绿头管→紫头管→灰头管
c) 兰头管一定在第二管
d) 急诊生化和急诊电解质请一定用黄头管！其使用方法请参看
本月上旬的相关通知
8. 采血操作：
a) 压脉带捆绑不大于1分钟
b) 压脉带捆绑不可过紧
c) 一针见血，特别是兰头管
d) 不可拍打拟抽血处
e) 不能在同侧输液手臂采血！
9. 若运送标本的工人对所送标本有疑问，请护士或护士长接待并
帮忙解决问题
10. 与输血有关的问题：
a) 合血：抽紫头管
b) 做梅毒抗体和不规则抗体筛查抽红头管3ｍｌ（可用3天以内
的红头管血标本）
c) HIV检测抽绿头管3ｍｌ，不送我科，通知医务科的许明敏或
王冰送华西附一院。

下班后的中午、晚上及周末、节假日期间，可将标本和申请单放入我科的冰箱内，但我们不负责通知医务科的许明敏或王冰。

d) 血型：紫头管或红头管均可。

输血浆或机采血小板不用合
血，但要血型相合，要做血型检测。

e) 输完血后，请尽快将血袋和《输血不良反应回报单》送交血
库。

f) 血小板和血浆从血库取回病房后必须立即输注，不得自存。

输注速度以病人能耐受的最大速度尽快输注。

对运送标本工人的培训：
1. 核对：标本和申请单在科里核对清楚再送检验科。

核对内容：
a) 姓名、科别、床号、标签号；
b) 除红、黄头管外，其他颜色的试管是否有凝血块。

2. 运送标本：必须使用标本运送箱，只运送1份标本也同样。

因
为：
a) 避免过度振摇标本，造成机械性溶血
b) 避免手握标本时，模糊了所写的字
c) 为了标本和环境的安全（标本倾倒或打碎）
d) 为了工人的自身安全
3. 上午9点以前送标本。