特种设备安全检查表
被查对象（盖章/签名）：联系电话：
单位地址：检查日期： 年月日时
序号
检查
项目
检查内容
检查结果
（√/×）
1
机构和人员设置
设有特种设备安全管理组织机构或者特种设备安全管理人员
根据特种设备配备相应的特种设备作业人员
2
使用设备注册登记
特种设备依法办理注册登记
3
定期检验
特种设备安全检验合格有效期内使用
有定期检验和定期自查记录
日常维修保养记录
有运行故障和事故记录
7
场（厂）内机动
车辆
场（厂）内机动车辆附有出厂合格证
车身悬挂场内车牌号
定期检验（定期检验同期为一年）
备注：特种设备指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆。
检查单位：检查人员：
特种设备安全检验合格标志悬挂在设备醒目位置
特种设备自检自查台账齐备
4
持证上岗
操作人员、安全管理人员必须持证上岗（抽查现场作业人员）
5
安全管制度
有设备操作规程和安全技术规范
制定特种设备日常安全检查及维护保养制度
制定特种设备安全教育培训制度
6
安全技术档案
出厂数据（设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等）及安装技术文件和数据完整