消化内科护理查房
再发一天。
精品课件
目前诊断
消化道出血 肝硬化失代偿期
精品课件
现病史
患者一年前无明显诱因下出现呕咖啡样液 体,约1500ml,伴有头晕,心慌,并伴 有解柏油样便。患者20天前出现腹痛, 为阵发性疼痛,有时疼痛较剧烈。患者 曾自服中药,疼痛症状缓解明显。患者 昨夜1点出现上腹部不适,伴有恶心、呕 吐、呕吐物为咖啡样液体,量约300ml, 伴有头晕,心慌,无血便。
主持人: 病情介绍:
精品课件
基本情况
现病史 既往史
辅助检查 目前情况
精品课件
基本情况
22床,梅步,男性,46岁 于2011年9月13号18:30入院, T 37°P 88次/分,R20次/分,
BP 120/65mmHg.. 神清,精神可,轻度贫血貌, 慢性肝容,胸部见几枚蜘蛛痣,无肝掌。 主诉 反复呕咖啡样液体一年余,
精品课件
号病情稳定,无再次出血,停病
重。
9.15号 冰冻血浆 400ML
9.17号 冰冻血浆 20Fra bibliotekML9.18号 冰冻血浆 400ML
精品课件
目前患者神清,一般情况可,无再次出 血,配合治疗,床单元清洁,皮肤无皮 损,择期胃镜检查。
精品课件
9.16号 复查Hb:89g/L
精品课件
病情变化及治疗
入院时病情稳定,医嘱于一护,流质饮食,
抑酸,止血,抗炎,营养支持对症治疗。
洛赛克
当晚19:40分至21:30分,患者不生时邦长亭抑呕素 鲜 红色血伴血凝块量约1300ML,医嘱下病 重,与配血,输RBC 2IU,止血剂,心电 监护,禁食水,输液泵应用.
精品课件
既往史
大量饮酒史
肝硬化病史 一年余
消化道出血 病史
精品课件
辅助检查
9.13号 入院急查(18:30分) HGB:97g/L 入院后反复吐血,急查(21:30分)Hb: 84g/L,白细胞3.4*10^9/L,提血示低小蛋板白47*10^9/L ,患者凝血功能:凝血酶原时血间症19秒,部分凝 血活酶时间提52示.原6秒发性,活动度48,总蛋白 46.4g/L,白肝蛋癌的白可2能3g/L,葡萄糖6.96mmol/L, 谷丙62U/L,谷草136U/L,肿瘤指标:AFP: 311ng/ml