按压体位: 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位， 头侧。 解开病人衣领、领带以及拉链。 摆放地点：地面/硬板床。 保持身体平直、无扭曲。 救护：跪于病人右侧。两腿自然分
开，于肩同宽。
—关于心肺复苏术的操作方法—
心脏按压标准
1.按压部位：两乳头连线的中点 2.按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一 只手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧 相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位 于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利 用上身重量垂直下压。 3.按压幅度：使胸骨下陷5~6cm，而后迅速放 松，反复进行。 4.按压时间：放松时间=1:1 5.按压频率>100次／分
心肺复苏终止抢救标准介 绍：
现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作 出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现 场抢救人员方可考虑终止复苏： （1）患者呼吸已有效恢复。 （2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续 30min以上，医务人员到场确定被救者已死 亡。 （3）有医务人员接手承担复苏或其他人员 接替抢救的指标。 （4）在某些情况下可以延长CPR时间，如触 电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水 中.
—关于心肺复苏术—
CPR包括三个环节
PLS
延续生命支持
ACLS BLS
进一步生命支持
基础生命支持
—关于心肺复苏术—
CPR目的：
是以徒手操作来恢复猝死患者的自主心跳、自主呼吸
和意识；抢救发生突然、意外猝死的患者。
心搏骤停的概述 心肺复苏的 操作方法
03
—关于心肺复苏术的操作方法—
心肺复苏术只适用于“三无”病人
我们的肩、肘、腕关节在一条直线上，双手相扣、身体前倾开始按压。 如果现场有更多的人来实施胸外按压的情况下，我们最好的方法是：每2 分钟交换一个按压者，每次交换保证在5秒钟内完成。
—关于心肺复苏术的操作方法—
双掌根重叠
定位手放在另一手的
手背上，两手掌根重叠，
十指相扣，手心翘起， 手指离开胸壁。
婴幼儿胸部按压
一叫：判断有无意识 （＜10秒） 1. 拍打双肩 2. 大声呼喊
—关于心肺复苏术的操作方法—
心肺复苏—BLS第一步（3.判断呼吸）
怎么样给另外一个人判断有无呼吸呢？ 正确的方法： 通过看、听、感觉 看：胸廓有无起伏 听：有无呼吸音 感觉：有无气体溢出
判断的时间是5到10秒钟 无反应表示呼吸停止 应立即给予人工呼吸。
“黄金4分钟”
—关于心搏骤停—
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2004年 北京马拉松赛 一名大学生猝死
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2008年 北京奥运会 南非教练心跳骤停抢救成功
心搏—
心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )： 是指心脏、呼吸骤停抢救中实施的最基本的人工救治 操作方法。
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—关于心肺复苏的有效指标和终止抢救标准—
心肺复苏的有效指标：
（1）颈动脉搏动：当按压有效时，每按压一次可触 摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动 亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉 搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。 （2）面色（口唇）:复苏有效时，面色由紫绀转为红 润，若变为灰白，则说明复苏无效。 （3）其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由 大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。
仰头抬颏法
—关于心肺复苏术的操作方法—
人工呼吸（B）
B1口对口 送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1S， 见胸廓抬起即可。
未见明显的胸廓隆起时， 重新开放气道，再做一 次人工呼吸。
—关于心肺复苏术的操作方法—
B2简易呼吸器（气囊） 将简易呼吸器连接氧气，氧流量8~10L，一手以“EC”手法固定面罩，另一 手挤压简易呼吸器，每次送气400~600ml，频率10~12/min.
提示：送气不要过快、过度，易 引起胃胀气。
心搏骤停的概述
心肺复苏的 注意事项
04
—关于心肺复苏的注意事项—
• 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； • 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软 骨脱离等并发症。 • 2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位 于双手的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在 • 按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手 掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移 位。 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反 流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响 血流。 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建 立前 ，单人CPR通气要求 为30：2,双人CPR通气 要求 为15：1，进行按压。 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进 行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动， 评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互对换， 交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量 缩短抢救中断时间。 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏 按压有效的指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱 动脉收缩压≥60m 8）胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下 才能施行。
意外类
1.严重创伤 2.触电及雷电击伤 3.溺水 4.挤压伤、踩踏伤 5.药物、食物气体等中毒 6.异物堵塞呼吸道
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒 地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐 渐停止。 4分钟—开始出现脑水肿。 6分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状 态”。
—关于心肺复苏术的操作方法—
心肺复苏—BLS第一步（1.判断环境）
评估现场是否安全
在任何的现场，我们得看一看，以病人为中心环顾四周是否安全？ 如果不安全，需要紧急脱离危险环境 现场安全时，不要移动患者，保证及时有效的施救
—关于心肺复苏术的操作方法—
心肺复苏—BLS第一步（2.判断意识）
我们在判断一个病人有无反应的方法是 拍拍他的双肩大声的呼喊“先生醒醒 醒一醒” 同时看看这个病人有没有说话、有没有睁眼、 有没有皱眉头、有没有任何的肢体的动作 ；如果没有，视为这个病人没有反应
—关于心肺复苏的实操—
—关于心肺复苏的实操—
—关于心肺复苏的实操—
—关于心肺复苏的实操—
5.检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指 将异物取出。
检查口腔异物
—关于心肺复苏的实操—
—关于心肺复苏的实操—
—关于心肺复苏的实操—
开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法
—关于心肺复苏的实操—
—关于心肺复苏的实操—
人工胸外按压，依次做够五个循环。
—关于心肺复苏的实操—
做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼 吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、 1003、1004~1010。
—关于心肺复苏的实操—
颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢 救成功，继续下一步生命支持，心肺 复苏操作完毕。为患者摆好体位。
—关于心肺复苏术的操作方法—
二叫：呼救； 若判断患者无呼吸无意识，则：
1.我学过急救 2.现场懂得急救的朋友请过来帮忙 3.有谁能帮忙拨打一下120急救电话， 请他们记得携带除颤器。 （非常重要）
拨打急救电话
当我们在医院外发现一个人倒 地的时候，光靠一个人紧急施救， 是不足以有效的救治这个病人的， 尤其当你遇到的是一个成人，他 多半是心脏的疾病，他需要的是 除了心肺复苏以外，可能还要药 物的治疗，或者某一些电治疗的 方案。所以请大家记住，我发现 这个病人倒地了。
时间就是生命－在最早的时间进行 心肺复苏（CPR）
因为CPR成功率与开始抢救的时间是密切相关的，越早抢救，复苏成功率就越高。
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后
—关于心肺复苏术的操作方法—
• 婴儿胸部按压： • 应定位在胸骨中部、两乳头 之间的连线上，用中指和食 指进行按压，胸骨下陷深度 为1.5~2.5cm
• 8岁以下的儿童胸部按压： • 应定位在胸骨下1/2处，按压时 用一只手掌根，下陷深度为 2.5~4.0cm，按压频率均为100次/ 分。
—关于心肺复苏术的操作方法—
只有当这一类病人出现的时候，我们才能实施心肺复苏术。因为如果 这个病人有呼吸、有心跳的情况下，他可能只是昏迷，可能需要送到医院 进行一些药物的治疗，而不需要用这种胸外按压的急救技术。
—关于心肺复苏术的操作方法—
心肺复苏操作步骤（面对所有意外） 确认现场环境安全
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？
猝死。
—关于心搏骤停—
心跳呼吸骤停可发生在不同个体
—关于心搏骤停—
心跳呼吸骤停可发生在任何场所
—关于心搏骤停—
心搏骤停原因
疾病类 1.心肌梗塞等器质性心脏病 2.各种原因所致的呼吸衰竭 3.脑中风 4.严重的创伤失血时 5.严重代谢失常：严重高钾或严重低钾可致心搏骤停。 6.中枢神经系统疾病：严重脑外伤、脑出血等使颅内 压升高形成脑疝，脑干受压引起心搏和呼吸骤停。
开放气道（A）
A1清理口腔
清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。
—关于心肺复苏术的操作方法—
A2开放气道 体位：病人平卧在平地或硬板上， 采用仰头抬颌法使病人口腔与咽 喉成直线。 操作方法：术者站在病人的右侧， 左手放在病人的前额，用力将头 部下压，右手置于病人下颌骨下 缘将颜部向上，向前抬起，可以 起到通畅呼吸道的作用。 有头部外伤的，操作人员推荐用 （推举下颌法）