职业陪伴培训之
—护理安全
------护理安全教育
授课人：石汶玉
实习生岗前培训
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约束
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跌倒
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压疮
窒息
特殊症状观察
安全知识的培训
特殊症状 的观察
安全知识—约束病人的护理注意事项
安全知识—如何预防住院病人跌倒
提高危机意识 满足病人基本需要 环境、设施安全 合理使用约束 特殊药物使用后的不良反应观察
2015/6/30
预防五、特殊药物使用后的观察
•镇定药—使肌肉变得松弛 •止痛药—意识不清 •降压药—低血压 •降糖药—低血糖 •抗感冒药—嗜睡
2015/6/30
安全知识—压疮预防及处理流程
•使用气垫床 •每2小时协助翻身，拍背 •局部减压 •保持床单位整洁、平整 •增加营养摄入 •保持皮肤清洁干燥
有自杀或攻击行为、护理不合作者 2、使用约束带需得到主管医生、护士长、 责任护士及家属同意，方可使用约束带 3、使用前做好耐心解释工作
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预防四、合理使用约束
4、松紧适度，以能放入1-2指为宜 5、病情稳定或治疗结束后，及时解除 约束 6、每2小时活动肢体或放松一次，并定 时更换约束肢体 7、15-30分钟观察约束部位血液循环， 松紧及时调整
安全知识—压疮预防及处理流程
实习生岗前培训
护理
• 入院检查 • 登记
• 科室监控 • 护理部监控 -----护理安全教育 • 落实措施 监控 • 加强护理
评估
安全知识—常见压疮发生部位
安全知识—窒息预防及处理流程
对可能误吸的高危患者采取相应措施 1） 床旁备抽吸等急救装置 2） 对意识、吞咽障碍等患者，应协助喂食， 或遵医嘱管饲流汁，妥善固定管道，防止 移位、脱出 3） 不能自行排痰者，及时抽吸口鼻、呼吸 道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅
安全知识—病人特殊症状的观察之抽搐
体，以免引起骨折。 以缠有纱布的压舌板或毛巾置于病人一侧上 下牙臼齿间，防止舌唇及颊粘膜被咬伤。 ------护理安全教育 保持呼吸道通畅、松开患者衣领、裤带、托 起下颌，放舌后坠，有假牙应取出，立即侧 卧，使口腔分泌物流出，以免分泌物吸入肺 内。
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预防三、环境、设施安全 1、环境安全
照明充足、地面干爽，通道无障碍物 楼梯、浴室、洗手间、厕座有扶手 使用适当的助行器及正确的方法
2、设施安全
锁好床轮、将床调到最低位置 外出检查有护送人员并使用安全带 及上床栏
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预防四、合理使用约束 1、约束带使用对象：意识障碍、躁动、
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预防一、提高危机意识
•入院时介绍病室环境及安全设施 •指导呼叫铃的使用 •签订跌倒知情同意书 •加强巡视 •使用病人惯用物品眼镜、防滑鞋、助 听器、 助行器 • 关注特殊时间段：晨起、下午、下半 夜
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预防二、满足病人基本需要
•将患者经常需用的物品置于适当位置 •及时发现病人的需要并给予协助 进食、喝水 取日用品 协助病人取舒适体位 协助病人上、下床 如厕 协助病人进行日常活动
安全知识—病人特殊症状的观察之高热
•体温上升期——畏寒、皮肤苍白、无汗、寒 战 •高热持续期——颜面潮红、皮肤灼热、口唇 干燥、呼吸及脉搏加快、尿量减少 •退热期——大量出汗、皮肤温度降低、虚脱
安全知识—病人特殊症状的观察之疼痛
从患者表情来判断疼痛的程度
------护理安全教育
实习生岗前培训 保护患者免受外伤或坠床，勿用力按压其肢
安全知识—病人烫伤的防范与处理危险品
2015/6/30
安全知识—病人特殊症状的观察之昏迷
•昏迷 意识障碍的最严重阶段。 •昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占70 ％），又可以是全身性疾病的后果 •如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心 血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均 可引起昏迷。
安全知识—窒息预防及处理流程
误吸患者的处理流程
对症处理 监测病情
报告医师 吸氧
清理呼吸道、保持呼吸道通畅
2015/6/30
安全知识—病人走失的防范与处理
风险 评估 健康 宣教 处理 流程
2015/6/30
预防 预案
家属知情同意→ 红马甲、手腕带 →交接班巡视→ 一旦走失→通知 家属→逐级汇报
通知值班医生→通知 家属→查明去向→未 果汇报护士长、护理 及行政总值班→积极 寻找