常用抗凝剂种类及应用
常用抗凝剂的抗凝原理及适用
肝素是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。肝素
是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分 子质量为15000。其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶 Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。此外，肝素还能 借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。 常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以 肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中 的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。通常用肝 素抗凝的剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
3.0-
常用彩色真空采血管的用途
盖帽颜色 红色 紫色 淡蓝色 绿色 灰色 金黄色 淡绿色 黑色 黄色
添加剂 无 EDTA 枸橼酸钠 肝素钠/肝素锂 氟化钠 分离胶/凝块激活剂 分离胶/肝素锂 枸橼酸钠 多聚茴香脑黄酸钠
用途 化学、血清学、血库 全血细胞计数、分类 凝血检查 血液化学检查 葡萄糖、糖耐量 血液化学 血液化学 血沉 血培养
常用抗凝剂的抗凝原理
大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝，它有助 于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定，并且对平均血小板 体积及其他凝血因子影响较小，可用于血小板 功能分析。枸橼酸钠细胞毒性较小，也是输血 中血液保养液的成分之一。但是，枸橼酸钠 6mg才能抗凝1ml血液，碱性强，不适用于血 液分析和生化测验。

各种一次性真空采血管用途
常用抗凝剂的抗凝原理
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，
不引起溶血，适用于做细胞渗透性试验、血气、 血浆渗透量、红细胞压红积及普通生化测定。 但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。 另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减 少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数， 更不能用于止血检验。此外，肝素抗凝血不能 用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝 色背景，影响显微镜减产。肝素抗凝血应于短 时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
常用抗凝剂的抗凝原理
乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)
EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过 程被阻断，血液不能发生凝固。EDTA盐有钾、 钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用 的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。 EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液， 每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加 0.04ml 15%EDTA溶液。EDTA盐可在100℃下 干燥，抗凝作用不变。
知识回顾 Knowledge Review
各种真空管使用汇总
标志
临床 用途
获得标 本类型
混匀
添加剂
采血量
黄头管 生化、 血清
无
无
3ml
免疫
( >5次) (促凝剂)
蓝头管
血凝 试验
血浆 >5次 枸椽酸钠 至2ml
黑头管 ESR 全血 >5次 枸椽酸钠 至2ml
紫头管 血常规 全血 >5次 EDTAk2 绿头管 生化 全血 >5次 肝素钠
0.51.0ml
常用抗凝剂的抗凝原理
枸橼酸盐主要是枸橼酸钠，其抗凝原理是能
与血液中的Ca2+结合形成螯合物，使Ca2+失 去凝血功能，凝血过程被阻断，从而阻止血液 凝固。枸橼酸钠有Na3C6H5O7·2H2O和 2Na3C6H5O7·11H2O两种晶体，通常用前者 配成3.8%或3.2%的水溶液，与血液按照1:9体 积混合。
常用抗凝剂的抗凝原理
EDTA盐不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响
最小，抑制血小板的聚集，适用一般血液学检测。如果抗 凝剂浓度过高，渗透压上升，会造成细胞皱缩。EDTA溶 液pH与盐类关系较大，低pH可使细胞膨胀。EDTA-K2可 使红细胞体积轻度膨胀，采血后短时间内平均血小板体积 非常不稳定半小时后趋于稳定。EDTA-K2使 Ca2+、Mg2+ 下降，同时使肌酸激酶、碱性磷酸酶降低，EDTA-K2的最 佳浓度为1.5mg/ml血液，如果血少，中性粒细胞会肿胀分 叶消失，血小板会肿胀、崩解，产生正常血小板的碎片， 使分析结果产生错误。EDTA盐能抑制或干涉纤维蛋白凝 块形成时纤维蛋白单体的聚合，不适于血凝和血小板功能 检测，也不适用于钙、钾、钠及含氮物质的测定。此外， EDTA能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子，故不适 合制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血涂片。