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COPD的现状
• 半数患者不知患病——得不到早期治疗 • 漏诊和误诊率极高 ——得不到正确治疗 • 目前尚无特效药 ——得不到根治
肺、心 功能下降
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生活质量下降
全球范围内第四大致 死疾病
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排序 时间
COPD日
主题
第一个 2002年 11月20日 提高COPD知晓率
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肺气肿的发病机理
•
气管把空气运送到肺里面。
越往里走，气管变得越来越小，就像树的分支 一样。在每一小分支的终末处，有很多像小气球一样 的小气囊。健康人的气管是光滑和开放的。每一个小 气囊先是充满空气，然后空气很快又流走。当您患有 COPD时，气管开放变小，进入的空气减少；小气囊 不能排空，肺里充满气体，也就是肺气肿。
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COPD离你有多远？
一、大部分时间都有咳嗽。 二、大部分时间都有咳痰。 三、和同龄人相比容易气急。 四、40岁以上。 五、目前或曾经吸烟。
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COPD的罪魁祸首？！
吸 烟
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还有哪些因素会导致COPD？
一、职业性粉尘和化学物质接触。 二、室内空气污染和生物燃料。 三、反复呼吸道感染。
• 2、实施个人、家庭、社区三位一体的预防策略
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三级预防——COPD的全人群策略 （一级／病因预防）
• 目的：减少发病率，以控制主要危陷因素为主要内容 ，以健康教育和健康促进为主要手段。
• 措施：①健康教育、有效戒烟。②长久、彻底改善环 境、劳动卫生和空气质量。③通过体育活动、耐寒能 力锻炼增强体质。④合理使用通风、防尘、空调设备 ，预防感冒和下呼吸道感染。彻底实施全人群一级预 防是降低COPD发生率的关键。
• 筛查方法：一是问卷或现场调查；二是检测FEV1／ FVC下降%。
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三级预防—— COPD的三级预防 （临床预防）
• 是指通过有效管理对现患者进行规范化治疗和康复指 导，防止产生并发症，提高生存质量。
• 主要措施是：①建立健康挡案；②医患共同制定和实 施防治方案；③指导患者戒烟、长期家庭氧疗、全身 体能和呼吸肌功能锻炼；④教育病人及家属明了急性 加重的诱因、并发症及必要的防治知识；⑤对急性加 重者作必要的急救处理、适时安全转院；⑥对患者旅 行进行评估，预计飞行中的PaO2（mmHg）＝22.8 －2.74X＋0.68Y（x为以英尺表示的飞行高度，y为患 者地面的PaO2测值），并进行指导。⑦对终末期患者 实施临终关怀。
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三级预防—— COPD的二级预防 （临床前预防）
• 目的是通过筛查达到早诊早治，并坚持长期随访是成 功治疗COPD的关键。
• 筛查对象：①出生时低体重或早产儿或营养不良儿或 儿时反复呼吸道感染者；②有家族史或另一孪生者已 患COPD而本人无症状者；③具有五年以上慢性咳嗽 史或慢性支气管炎史者；④连续吸烟十年以上或吸烟 指数达300以上者；⑤长期职业性暴露或生活在粉尘 、烟雾、拥挤、潮湿、通风不良环境中的人群。
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人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事情？
气急症状早期仅于活动后出现，常常被误认为是身 体不适、衰老或缺乏锻炼的表现。殊不知气急症状 如伴有咳嗽、咳痰已经预示着可能您的肺已经出现 了异常。因此，不能够轻易忽视。
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COPD的主要表现
一、进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。 二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基础上出现呼 吸困难。 三、早期在劳累、上楼或登山时有气促，逐渐发展 至难以胜任原来的工作，甚至静息状态也感气促。
第二个 2003年 11月19日 为生命而呼吸
第三个 2004年11月17日 COPD——不容忽视的病 害
第四个 2005年11月16日 帮助您更顺畅呼吸
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慢性支气管炎
• 诊断标准 连续咳嗽咳痰2年，每年持续>3月 胸片或肺功能达到标准
• 分期：急性发作 缓解期 慢性迁延期
当慢性支气管炎出现气流受限时就意味着发生了COPD
考COPD的治疗）和预防感冒及呼吸道感染
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COPD 健康宣教
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什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)
• 定义：COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气 管炎和（或）肺气肿。一般老百姓所说的慢性 支气管炎、阻塞性肺气肿大部分就是属于慢性 阻塞性肺疾病。
• ——COPD Chronic 慢性 Obstructive 阻塞性 Pulmonary 肺 Disease 疾病 ——慢性阻塞性肺疾病
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（1）COPD的个体预防
•
在生命准备阶段—包括围产期、婴儿及儿童期—
重点是父、母戒烟、母乳喂养及培养良好的生活行为
与卫生习惯，这对于预防儿童呼吸道感染和COPD的
发生十分重要。
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对青壮年重点是职业卫生和环境保护、戒烟以及
鼻、鼻窦和气道感染的三级预防。
•
对中老年人重点是做好COPD现患者的管理（参
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长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是理所当然的？
吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一。在我国 吸烟人群COPD的发病率约为不吸烟者的两倍。 由于长期吸烟，香烟中的有害物质（如烟雾和微粒） 会引起气道和肺脏的慢性、持续性炎症，久而久之， 对气道和肺部造成不可逆损害，出现进行性呼吸不 畅。
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急性加重早发现
COPD患者如果出现： 和平时相比感到气急加重； 和平时相比痰量增多； 和平时相比痰的性质由白色粘液变成黄色脓液； 以上均提示，COPD患者可能发生了急性加重，需 引起重视，并及时就诊。
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COPD的社区预防
• 1、坚持全人群和高危人群相结合的“三级预防”的策 略
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实施个人、家庭、社区三位一体的预防策略
• 二次卫生革命中我国社区预防必须是从以群体预防 为主转向个体、家庭和群体预防相结合；从单纯的生 物预防扩大到心理、行为和社会预防；从独立的预防 服务转向防治相结合；从社会单一负责的被动预防转 向个人和社会共同对健康负责的主动预防
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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