第六篇血液及造血系统疾病第二、三、四、五章贫血A1型题：（1-53题）1.贫血是外周血单位体积中DA.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常减少2.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血BA.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g/L3.根据病因及发病机理贫血可分为CA.红细胞生成减少、造血功能不良两类B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D.红细胞生成减少、溶血、失血，再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类4.按贫血的病因机制下列哪项组合错误AA.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E.造血原料缺乏-巨幼细胞贫血5.关于贫血的病理生理基础，下列哪项错误AA.红细胞内2，3-DPG含量减少B.心脏扩大，脉压加大C.性功能减退，月经紊乱D.ST段压低，T波倒置E.多尿6.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是BA.胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部7.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：EA.面颊，皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及鼻腔粘膜C.耳轮皮肤及口腔黏膜D.颈部皮肤及舌面E.手掌皮肤，睑结合膜，口唇及指甲9.缺铁性贫血哪项正确：BA.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低。
10.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是：E A.红细胞形态B.MCV、MCH、MCHCC.血清铁及血清运铁蛋白饱和度D.血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色。
11下列哪一项实验检查结果对确定缺铁性贫血的诊断意义最大？DA、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、红细胞呈小细胞低色素型D、骨髓贮存铁缺乏E.网织红细胞降低12.下列哪种疾病骨髓普鲁士兰染色检查可见细胞外铁减少CA.慢性感染性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血13.治疗缺铁性贫血的主要目的是：CA.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补足贮存铁D.红细胞形态恢复正常E.空清铁和总铁结合力均恢复正常14.缺铁性贫血最常见的原因是：DA.摄入量不足B.机体需要量大C.肝脏储存障碍D.慢性失血E.吸收不良16.体内缺铁初期即潜伏前期的最早，最可靠诊断依据是：DA.典型小细胞低色素性贫血血象B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺失E.血清转运铁蛋白饱和度下降16.缺铁性贫血发病过程中最早出现的是：EA.血清铁降低B.转运铁蛋白饱和度降低C.正色素正细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.骨髓贮存铁减少17.缺铁性贫血的改变顺序是：EA.低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血B.低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁D.贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁E.骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血18.重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是：BA.小细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正细胞性贫血D.大细胞性贫血E.以上全部是19.缺铁性贫血的最可靠诊断依据是：EA.小细胞性贫血B.增生性贫血C.典型小细胞低色素性贫血D.低血清铁E.低血清铁伴骨髓贮存铁极少或缺乏20.缺铁性贫血实验室检查最可靠的是：EA.MCV,MCHCB.血清铁C.总铁结合力D.血清转运铁蛋白饱和度E.骨髓含铁血黄素染色22.缺铁性贫血治疗最重要的是：AA.治疗病因B.输血C.口服铁剂D.肌注铁剂E.进食富含铁的食物23.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是：EA.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.红细胞体积上升D.红细胞直径增大E.网织红细胞上升24.关于巨幼细胞贫血,下列哪项不正确DA.是叶酸,VitB12缺乏引起的一种大细胞性贫血B.巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调C.除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D.全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E.病因主要是食物营养不够和吸收不良25.关于叶酸代谢,下列哪项正确E*A.正常人体仅少量合成叶酸,多有食物获得B.叶酸属B族维生素,性质较稳定,过渡煮沸可能分解,破坏.C.叶酸在小肠上段肠腔或肠壁绒毛细胞内分解,大部分经肠肝循环入血D.叶酸广泛分布体内,肾脏是排泄叶酸的重要场所E.叶酸主要从胆汁分泌,尿中排泄.26.关于VitB12代谢,下列那项是不正确的E*A.肠道杆菌可合成VitB12B.体内代谢所需B12主要由食物提供C.IF_B12复合物不受胃肠道分泌液破坏,经门静脉入肝D.B12进入血液循环后主要与转钴胺Ⅱ结合E.体内B12主要储存于肾脏27.关于巨幼细胞贫血的临床血液学中哪项是不正确的CA.中性粒细胞核分叶过多,可见巨杆状核粒细胞.B.可有反复感染和出血C.少数可有肝,脾肿大D.重者全血细胞减少E.少数患者可有轻度黄疸28.巨幼细胞贫血的非血液学表现哪项是不正确的AA.一般无缺铁表现B.口炎,舌炎,“镜面舌”,“牛肉舌”C.末梢神经炎,共济失调D.精神失常E.锥体束症阳性,视力下降29.巨幼细胞贫血属于：CA.小细胞低色素贫血B.正细胞性贫血C.大细胞性贫血D.小细胞正常色素贫血E.以上都不是30.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是CA.全血细胞减少,有出血或感染表现B.网织红细胞减少C.骨髓增生不良D.肝脾淋巴结不肿大E.铁剂,叶酸治疗无效31.下列哪项不符合再生障碍性贫血EA.发热，贫血，出血倾向。
B.骨髓增生低下C.红细胞，白细胞，血小板有二系减少D.无淋巴结肿大E.造血细胞增多，巨核细胞增多。
32.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少DA.血友病B.缺铁性贫血C.ＩＴＰD.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血33.再生障碍性贫血的血液学特点AA.呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血B.细胞大小不等，中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大34.重型再生障碍性贫血应用免疫抑制剂下列哪项正确A*A.适用于有抑制性T淋巴细胞的病例B.肾上腺皮质激素可促进骨髓增生C.ATG、ALG的特点是抑制变态反应,不引起出血D.CSA主要作用于T、B淋巴细胞而起作用E.再障伴溶贫病人,免疫抑制剂应减量35.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于AA.溶贫B.低增生性白血病C.再障D.PHNE.骨髓纤维化36.再生障碍性贫血的免疫机制主要表现BA.骨髓染色体核型异常B.ＣＤ4＋细胞∕ＣＤ８＋细胞降低C.骨髓铁染色示储存铁减少D.ＮＡＰ（－）E.血清ＩＬ－２，IFN-r,TNf水平均减少37.再障的病理改变哪项正确？CA.全身红髓容量增多B.呈离心性损害C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D.全身淋巴细胞轻度增生E.超微结构无明显的异常38.下列哪项不符合再障？EA.发热、贫血、出血倾向B.骨髓增生低下C.红系白系血小板有两系以上减少D.无淋巴结肿大E偶见局灶巨核细胞增多39.雄激素治疗再障的机制C*A.改善骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增生，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境40.再障血象、骨髓象特点AA.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B.细胞大小不等，中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E骨髓增生活跃，但巨核细胞减少41.下述哪种疾病周围血片上不能出现幼稚细胞？CA.失血后贫血B.急性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.急性白血病42.再生障碍性贫血在临床上及血象，骨髓象上有时与下列那个疾病难于鉴别？DA.脾功能亢进B.白细胞不增多性白血病C.巨幼红细胞性贫血D.阵发性睡眠型血红蛋白尿E.粟粒性结核43.血象全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少。
这样的血象和骨髓象符合：EA.脾功能亢进B.白细胞减少C.严重的缺铁性贫血D.骨髓纤维化E.再生障碍性贫血44.患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少？EA.慢性失血后贫血B.巨幼红细胞性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性E.再生障碍性贫血45.下列那一项不符合再生障碍性贫血的诊断EA.发热，出血，贫血B.一般无肝，脾和淋巴结肿大C.全血细胞减少D.骨髓增生低下E.局部增生灶偶见巨核细胞增多46关于溶血性贫血的定义,哪一项正确EA.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力47原位溶血时红细胞破坏的部位主要D*A.肝脏B.脾脏C.血管内D.骨髓E.以上都不是48.急性溶血的开始症状是：AA腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B.血红蛋白尿C.休克D.昏迷E.肾功能衰竭49.急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处：DA.出现黄疸B.出现贫血C.出现乏力、头晕D.出现高热、休克可伴有血红蛋白尿E.出现心率快、气短，心前区杂音50.血管内溶血的主要实验室检查为CA.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增高E.骨髓中幼红细胞增生明显51.红细胞渗透脆性试验开始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血0.44%,应考虑那种病？AA.遗传性球形细胞增多症B.缺铁性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.运动红细胞性贫血E.再生障碍性贫血52.下列哪些结果不符合溶血性贫血C*A.网织红细胞增加B.骨髓幼红细胞增加C.尿中尿胆原排泄增加D.血中非结合胆红素增加E.血清结合球蛋白增加53.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性EA.6磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血A2型题：（54-62题）54.男性，20岁，自幼面苍白，巩膜黄染，其母有海洋性贫血，查体：巩膜黄染，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下8厘米。
该患贫血的机制是：B*A.造血干细胞数量异常B.造血干细胞质量异常C.骨髓基质细胞受损D.促红细胞生成素不足E.红细胞破坏过多55.男性，55岁。