病情介绍
体格检查
T：38.5℃；P：120次/分；R：24次/分；BP ： 100/70mmHg ； 血氧：96%； 咽红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大； 两肺呼吸音粗，双侧Babinski征阳性。
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病情介绍
既往史
患儿平素体质一般。有“发热惊厥史”1次。
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指标
年龄 性别 诊断 认知受限
儿童跌倒/坠床风险评估量表
权重
4 ≤3岁
3 4-8岁
2 8-13岁
-
-
男
神经系统
氧合功能改变（呼吸系统诊断、脱水、 心理/行为疾
贫血、厌食、晕厥、头晕）
病
-
不知道限制
忘记限制
1 ≥13岁
女
其他诊断
根据年龄，有定向性
环境因素
有跌倒史或者婴 幼儿放置在成人
床上
患儿使用辅助装置或婴幼儿睡在有护栏 的婴儿床内，或者有家具/照明（3人间）
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病情介绍
现病史
患儿3小时前突然出现发热，热峰不详，手足发凉， 无寒战。凌晨2：10左右患儿无明显诱因突然出现抽搐， 表现为双眼上翻凝视，呼之不应，牙关紧闭，四肢僵 硬，无口吐白沫，家长于按压人中等处理，未见缓解， 遂急携患儿来我院就诊，测体温39.4℃，予”水合氯醛” 灌肠治疗后抽搐缓解，即予“地塞米松、维生素C ” 静滴抗炎、营养治疗。03:05左右患儿出现四肢抖动， 无口吐白沫，无角弓反张，无大小便失禁，立即予 “地西泮”静脉注射，约5分钟后四肢抖动缓解，为求 进一步诊治，急诊拟“急性上呼吸道感染，抽搐原因 待查”收住入院。
主
1 病情介绍
要
2 护理诊断
内
3 护理措施
容ห้องสมุดไป่ตู้
4 疾病相关知识
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第一部分
病情介绍
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病情介绍
辅助检查
全血常规：血红蛋白浓度：112g/L 红细胞比积：34.2% 红细胞平均体 积：78fL 红细胞平均血红蛋白： 25.9pg
免疫生化检查：肌红蛋白：243ug/L 钠 136.5mmol/L 钾 3.37mmol/L 葡萄糖13.7mmol/L 乳酸脱氢酶：642U/L 肌酸激酶：359U/L 肌酸激酶同工 酶21U/L 天门冬氨酸氨基转移：82U/L 二氧化碳：21.4mmol/L
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病情介绍
脑脊液检查
头部CT：头颅CT平扫未见明显异常； 脑脊液常规：颜色 无色、透明度 透明、白细胞数10X10^6/L。 脑脊液生化：TP 0.1g/L、GLU 5.71mmol/L 、CL 123mmol/L。
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病情介绍
基本资料
姓名：王宇泽 性别：男 年龄：3岁8月 床号：40床 住院号：201826068 入院时间：2018-07-09，03:30 主诉：发热3小时，抽搐1次
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小儿病毒性脑炎的护理查房
儿科 XX 2019.5
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