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2、内用药物疗法： （1）西药：干扰素注射液（局部或全身）、转移 因子、胸腺肽注射液等。 （2）中药外洗及口服。
3、外用药物： 0.025-1%维A酸；5-Fu；无环鸟苷制剂（液、软
膏）；酞丁胺制剂（霜、喷剂）；干扰素制剂（安 达芬、疣靖安等）
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4、耳穴：肺、神门、面颊、内分泌，取 三个穴，隔日1次，10次为1疗程。
发生于面部及全身的褐色或黑色 的斑疹、丘疹、乳头状、疣状或结节状 的皮损，有的自幼即生，有的中年而生。 根据痣细胞巢的位置不同可分为 交界痣、皮内痣和混合痣。
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1、色素痣一般无需治疗，但如果出现下述情况应采 取手术切除。
（1）突然增大；（2）颜色改变（变淡、黑、蓝、 白）；（3）炎症反应；（4）卫星状痣；（5）磨 擦暴光部皮损；（6）美容需要。
外用药：面部胶原贴、复方黄柏液、不含卤 素的激素药膏及布特等。
3、冷喷美容：收缩扩张的血管、减轻炎症及渗 出。
4、面部修复剂，重建皮肤屏障功能。
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5、在使用一种新的化妆品时，应做皮肤斑贴试 验，若为阴性，方可使用，这对预防及复发 有重要意义。
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（二）激素依赖性皮炎
由于长期外用皮质类固醇激素药膏或 使用含有激素的化妆品使面部皮肤出现潮 红、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、色素沉 着、多毛、皮肤老化等皮肤疾患。
染料刺入皮损，使颜色接近周围正常皮肤。 d. 脱色疗法：用脱色剂涂久治不愈的白斑边缘着色
过深的皮肤，使之变淡。适用于小片正常皮岛。
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3、手术治疗 （1）自体吸疱表皮移植术 （2）磨削-负压吸疱法自体表皮移植 （3）液氮-负压发疱法自体表皮移植 4、黑素细胞移植：
因成本高、技术要求高，应用受到限制。
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治疗文身的方法很多，如烧灼法、腐蚀法、 再次文身法、外科手术法（皮肤磨削术、切 除缝合术、植皮手术）等，但治疗后美容效 果难尽人意。目前应用Q-开关脉冲激光治疗 取得了非常满意疗效。
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• （七）白癜风
是一种后天性色素脱失 性皮肤病，可发生于身 体任何部位，无自觉症 状，一般不影响健康。 但发生于颜面，则影响 容貌，患者精神压力大。 本病诊断容易，但病因 尚未明了，因此治疗较 为困难。
常见损容性皮肤病 的治疗与美容
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健美皮肤的三大特征
• 肌理细腻、滋润适度、 柔软娇嫩；
• 有适度的光泽与张力、 富于弹性；
• 血色好，有活力，给 人以生气勃勃之感。
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什么是损容性皮肤病？
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常见损容性皮肤病 的治疗与美容
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一、皮炎
（一）化妆品皮炎（面部皮炎)
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1、口服羟氯喹、抗组胺药，外用弱效皮质激素制 剂，并逐渐减量，之后以海普林或布特代替； 现有部分学者认为可直接停外用激素，直接以 面部修复剂替代治疗，但患者依从性需极好，2 周后可得到较理想的效果。
2、在使用弱效激素的同时，对症治疗：痤疮样皮 炎配合使用治疗痤疮药物；毛细血管扩张可配 合使用光子治疗；色素沉着选用脱色剂、激光 等。
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(2)窄波UVB（311-313nm)
窄波UVB(NB-UVB)是一种相对来说 比较新的治疗方法。它避开了紫外线中会 对人体产生危害的那部分波长，再加上不 必服用光敏剂，避免了PUVA疗法对身体 产生的副作用。
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（3）单频准分子激光，是脉冲气体激光。目前用于皮
肤科的为XeCl准分子激光，波长为308nm，脉冲宽度 为10～30ns。通过激光直接照射皮损部位引起相关的 生物和化学变化从而治疗疾病。准分子激光是相干性 的单频光源。优点是有效能量高、可调范围大、穿透 深、生物活性强、副作用小等等。就目前的方法来说， 准分子激光治疗白癜风是有效率最高的、起效最快的 （一般5－6次，快则2－3次出现色素沉着）、副作用 最小的治疗方法，
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原则：一是脱色；二是防晒。 脱色剂：如3%氢醌霜、丝白； 液氮冷冻：采用特别的针头喷涂法可收到较好的效果； 用化学剥脱：40%三氯醋酸点涂，疗效肯定； 光子嫩肤机或Q开关激光治疗； 果酸
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治疗前
治疗后 光子治疗后1周
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治疗前
治疗前
治疗后
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治疗前
治疗后
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(二）黑素细胞痣(melanocytic nevus)
采用CO2激光、冷冻、化学剥脱治疗，要求必 须彻底，避免残留，以免造成刺激引起恶变。部分 患者可采用Q开关激光治疗。
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色素痣…皮内痣
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• （三）黄褐斑
黄褐斑中医称 肝斑、黧黑斑， 为面部对称分 布、限局的黄 褐色斑片。
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1、内用药：维生素C、E，谷胱甘肽静脉 点滴；复方甘草酸甘（有条件者可静脉 注射80mg biw,一月为一个疗程）；灵 芝胶囊；参芪十一味；复方木尼孜；口 服中药。
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二、病毒性皮肤病
扁平疣（Verruca Plana)
为乳头瘤病毒在人体免 疫力低下的情况下，直接 接触传染。在颜面、手背 皮肤上出现针头至绿豆大 的扁平丘疹，以年轻人为 多、虽无明显自觉症状， 但影响美观。
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1、治疗方法很多，但要注意不可 损伤正常皮肤，以免形成疤痕更加影 响容貌。激光、冷冻、化学剥脱、皮 损内注射。以提高机体免疫功能，抗 病毒为原则。
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（3）化学制剂：10%硫磺洗剂、霜剂， 5~10%过氧化苯甲酰，2%氮酮凝胶。
（4）激素类：人工合成雌激素，自配各种抗雄 素酊剂或霜剂。
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4、院内治疗 火针+挑治+中药面膜+石膏 红蓝光照射（8次为一疗程（共4周）可不
使用抗生素） 果酸治疗（2-3周1次，5-6此为一个疗程） 点阵激光
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3.可配合口服美满霉素、甲硝唑、羟氯喹、B族 维生素等。
4、毛细血管扩张明显者强光等治疗；亦可用外 科切割法治疗。鼻赘期损害可用超脉冲CO2激 光或外科方法予以切除整形。
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四、色素障碍性皮肤病
（一）雀斑（frekles)
主要发生于青少年 面部，为针帽头到黄 豆大小淡褐色或黄褐 色斑点，女性多于男 性。与遗传有关，日 晒可加重。
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可用Q开关激光(波长1064nm、 755nm、532nm)治疗。
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（五）太田痣
是以日本太田正雄名字 命名的。为侵及面部三 叉神经1~2支分布区域 的褐青或青灰色的皮肤 斑状损害。又称褐青色 母斑，青胎记。病变区 皮肤呈大片的青褐色， 严重影响美容。较多患 者的同侧巩膜可受累。
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（2）抗生素： 常用红霉素（大环内酯类）、 美满霉素（半合成四环素）等。
主要用于以毛囊炎症，囊肿或瘘管等感染性 损害为主者。
（3）杀寄生虫药： 甲硝唑、替硝唑，适用 于玫瑰痤疮（酒渣样痤疮）和囊肿、聚合型 痤疮（厌氧菌）。
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（4）内分泌方面的治疗：用于重症痤疮，如 囊肿性、聚合型，伴有严重炎症、化脓、坏 死，窦道或瘢痕。以调节雄雌激素水平平衡， 着重解决皮脂腺增生分泌旺盛，皮脂产生过 多。
2、外用药：氢醌霜、胶原贴等。
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3、皮肤面膜护理 药物治疗、中医按摩、 石膏面膜于一体，利用发热、冷却与收敛 等物理作用有利于药物及营养成分透入皮 肤；
4、果酸换肤术
5、激光疗法，强光，Q激光。
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（四）颧部褐青色痣
为颧、颞部发生的蓝褐 色斑片，散布、密集、 圆形或不规则型，境界 清楚，大多数对称分布， 病理上在真皮上皮有大 量黑素细胞，似太田痣， 多见于女性，病因尚未 明了。部分患者有家族 史。
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1、光疗
(1)光化学疗法(PUVA)又称光敏疗法，是以内 服或外用光敏剂结合紫外线照射皮肤引起光 化学反应来治疗疾病的一种方法。外用 0.1%～0.3%8-MOP，继之日晒或紫外线照 射。也可口服8-MOP继之日晒或紫外线照射。
光化学疗法以面颈部效果最好，躯干下肢起 效最快，指趾效果最差。
C. 避免使用含油脂多的化妆品，最好选择水剂 或乳液制品，不使用粉底霜类化妆品、面部
简洁。
D. 患者心理教育。
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2．内服药
（1）维甲酸类：如异维A酸（孕前后3月不能服 用该药）。
可减少皮脂分泌，减轻皮脂腺导管角化，抑制 皮脂产生和粉刺的形成，亦有提高淋巴细胞 功能，抑制痤疮杆菌等微生物作用。因可增 强光的敏感性，故可配避光剂用，主要适用 于粉刺为主的角化性座疮。
（5）维生素A、B6、B2、E等及微量元素Zn （辅助治疗）。
（6）口服中药
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3、外用疗法 以洗剂、酊剂、溶液剂、霜 剂、凝胶剂为好。
（1）维甲酸类：迪维霜、阿达帕林。
（2）抗菌、杀虫类：（红霉素、过氧化苯 甲酸）、1%红霉素酒精、水氯酊、甲硝唑 霜、复方酮康唑酊、特丽仙（磷氯霉素）
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太田痣的色素细胞散布于真皮浅、中层胶 原纤维间。目前，用Q开关红宝石激光、翠 绿宝石激光及掺钕钇铝石榴石（Na:YAG)激 光治疗，可达到非常满意疗效。
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太田痣
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