弹性纤维 胶原纤维 1/3
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临床上:
①肺充血、肺不张、表面活性物质减少、 肺纤维化和感染等原因→肺弹性阻力↑(肺顺 应性↓)→吸气困难。
②肺气肿时→肺弹性成分破坏→肺回缩力 ↓→肺弹性阻力↓(肺顺应性↑)→呼气困难。
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(二) 非弹性阻力
主要来自于气道阻力，是指气体 流经呼吸道时产生的摩擦阻力，主要 受呼吸道口径大小的影响。
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表面活性物质作用
①降低表面张力，减小吸气阻力， 防止肺不张。
②防止肺水肿。
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临床上：
①成人肺炎、肺血栓等→表面活性 物质↓→肺不张。
②6～7个月胎儿才开始分泌表面活 性物质，故早产儿可因缺乏表面活性 物质而发生肺不张和新生儿肺透明膜 病→呼吸窘迫综合征。
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2、肺弹性阻力 产生：
是指在平静呼气之后，再用力作一次呼气所能 呼出的气量。正常人约为0.9-1.2L。
4、余气量和功能余气量
最大呼气末，肺内仍残留不能呼出的气量，称 余气量。正常成人 1.0-1.5L。
平静呼气末，肺内所余留的气量，称功能余气 量。正常成人2.5L。
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5、肺活量 (VC)
定义：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。 意义：反映肺一次通气的最大能力。是评价肺通气功能常
用的指标。
6、时间肺活量（用力呼气量FEV）：
定义：最大吸气后以最快速度呼气，第1、2、3秒末呼出 气量占肺活量的百分数。
3、呼吸频率:每分钟呼吸运动的次数。
(安静时)
成人:12～18次/分
婴儿:60～70次/分
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（二）肺内压
肺泡内的压力 •吸气初：肺内压 < 大气压 •吸气末：肺内压 = 大气压
•呼气初：肺内压 > 大气压 •呼气末：肺内压 = 大气压
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吸气开始 吸气停止
呼气开始 呼气停止
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气道阻力(占非弹性阻力的80%∼90%)
①只在呼吸运动时产生； 流速快→阻力大
②与气体流动形式有关： 层流→阻力小 湍流→阻力大
③与气道半径的4次方成反比： （R∝1／r4）
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三、肺容量和肺通气量
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（一）肺容量
1、潮气量 2、补吸气量 3、补呼气量 4、余气量和功能余气量 5、肺总量 6、肺活量（VC）和用力呼气量（FEV）
第五章 呼 吸
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学习目标
掌握：肺通气的概念和肺通气的动力。肺表面 活性物质及其生理作用。呼吸的化学感受性反射。
熟悉：肺的弹性阻力和顺应性的概念。基本肺 容积、肺容量及肺通气量。呼吸气体的交换。氧 的运输。肺牵张反射。
了解：呼吸的意义和呼吸的基本过程。延髓呼 吸基本中枢和脑桥呼吸调整中枢，呼吸基本节律 的形成。
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1、潮气量：
是指每次呼吸时，吸入或呼出的气体量。平 静呼吸时正常成年人约为400-600ml，平均500ml。
潮气量的多少与年龄、性别、情绪变化等因 素有关。
2、补吸气量：
是指在平静吸气末，再用力作一次深吸气， 所能吸入的气体量。正常人约为1.5-2.0L。
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3、补呼气量
概述
第一节 肺通气
第二节 气体的交换与运输
第三节 呼吸运动的调节
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呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸的全过程包括：
1 、 外呼吸（肺通气+肺换气） 2 、气体在血中的运输 3 、内呼吸（组织换气+细胞内氧化）
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第一节 肺 通 气
定义:肺与外界环境之 间的气体交换过程。
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肺内压>大气压
呼气
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呼吸运动的类型
1、按用力程度分类：
（1）平静呼吸:安静时的呼吸。 吸气：主动过程 呼气：被动过程
（2）用力呼吸:加深加快的呼吸。
吸气：主动过程
呼气：主动过程
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2、按呼吸肌参与分类：
腹式呼吸：膈肌活动为主，腹壁起伏明显。 胸式呼吸：肋间外肌活动为主，胸壁起伏明显 混合式呼吸
（三） 胸膜腔内压
1、胸膜腔
脏成胸膜和壁层胸膜相互移形所形成的潜在性 密闭腔隙。
胸膜腔内有少量滑液，其作用：
★润 滑
★ 滑液分子的内聚力可以使两层胸膜紧密相贴
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2、胸膜腔内压（胸内压）
胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力
呼气末:-3— -5 mmHg、吸气末:-5— -10 mmHg
一、肺通气的动力
原动力:呼吸运动是肺通气 的原动力。
直接动力:肺内压与外界大
气压间的压力差。
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（一）呼吸运动
定义:
呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓规 律性扩大和缩小。
呼吸运动包括： 吸气运动 呼气运动
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吸气与呼气过程
吸气肌收缩
胸廓扩大
肺扩大
吸气肌舒张
吸气 肺内压<大气压
胸廓缩小
肺缩小
•弹性阻力小，容易扩展，顺应性大
•弹性阻力大，不容易扩展，顺应性
小
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1、肺泡表面张力
肺泡内的液-气界面。表面张力沿着曲面切线 方向拉紧液面，合力构成指向肺泡中央的回缩力
→使肺泡缩小。
即为肺泡扩张的阻力。（吸气的阻力，呼气的
动力）
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表面活性物质：
肺泡Ⅱ型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂(DPPC)
②维持肺的扩张状态，不至 由于肺的回缩力而完全萎缩
③降低中心静脉压，促进静 脉血和淋巴液回流
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气胸
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呼吸运动（原动力）
小
胸内压变化（间接动力）
结
肺内压与大气压差变化（直17
（二）肺通气的阻力
•弹性阻力：弹性组织对抗外力引起 的变形而产生的回位力
•顺 应 性：弹性组织在外力作用下 的可扩展性
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
特 点: ①平静呼吸时胸内压始终为负压； ②用力呼吸时负压变动更大； ③有时可为正压(如紧闭声门用力呼吸)。
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（1）胸膜腔内压的形成
以胸膜腔密闭且含浆液为条件
胸廓生长>肺生长
胸廓容积>肺容积
胸廓将肺拉大
肺回缩
胸内负压
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（2）胸内压的生理意义
①降低纵膈压力，使食道易 于扩张，有利于吞咽