几种易混淆的中药饮片的鉴别
摘要】目的：通过对中医治疗中几种常用且易混淆的中药饮片开展鉴别，从而
在提高临床中药用药安全性以及保障中医治疗效果。
方法：在充分结合笔者多年
工作实践经验基础上，从来源、性状以及科属等方面对几种易混淆的中药饮片开
展鉴别。
结果：在中医治疗中诸如半夏与水半夏、大血藤与鸡血藤以及山豆根与
北豆根等几种常用中药饮片虽然极易出现混淆的情况，但通过一定的鉴别要点仍
是能够将其很好区分出来。
结论：通过论述笔者在几种易混淆的中药饮片鉴别的
经验，以期能够在切实有效地提升中药饮片鉴别水平基础上，为提高临床中药用
药安全性以及保障中医治疗效果做出积极的贡献。
【关键词】中药饮片；混淆品种；比较；鉴别
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0330-02
中医作为我国重要的疾病治疗方法，上下五千年的沉淀使其治疗所用中药种
类品种繁多，根据相关统计数据显示，当前我国中药种类大概有八千多种，而其
中较为常用的有600多种，这为确保中医疗效奠定良好的基础。
然而由于受诸多
因素所影响，目前在一些中药饮片存在着同名异物、同物异名以及一药多源等容
易产生混淆情况，这就使得中医治疗用药时极易出现使用到错误中药饮片的现象，如此一来势必会导致治疗效果无法保障，甚至是产生严重危害患者健康的情况，
因而这就要求广大中医药工作者必须做好中药饮片鉴别工作。
对此，本文将基于
笔者实践，重点围绕中医治疗中几种易混淆的中药饮片鉴别谈一谈自己的看法。
1.半夏与水半夏鉴别
根据笔者对半夏与水半夏研究可知，二者同属于天南星科植物根茎类中药，
对它们的鉴别要点笔者认为可以从以下几个方面着手：首先，从形状大小鉴别。
半夏通常呈类球形或扁圆球形，而水半夏则为圆形或类圆锥形，即前者比后者更圆。
半夏一般直径为l～1.5cm，水半夏直径则为0.5～1.8cm；其次，从二者切面、气味与味道鉴别。
半夏由于粉性较高使其断面呈白色，而水半夏颜色较淡通常为
乳白色或浅黄白色。
半夏气味轻但味辛辣麻舌刺喉，而水半夏气味较小且味道微涩。
2.大血藤与鸡血藤鉴别
结合笔者实践来看，大血藤与鸡血藤鉴别要点主要有两方面：首先，从植物
科属鉴别。
大血藤属于木通科植物，而鸡血藤属于豆科植物；其次，从形状与切
面鉴别。
大血藤表面棕色或灰棕色并且栓皮脱落后呈红棕色，鸡血藤虽表面也呈
灰棕色，但其栓皮脱落后为红褐色。
大血藤切面为平整环状，可见六处嵌入黄白
色木质部与被红棕色射线隔开的导管小孔，鸡血藤切面不整齐裂片状，木质部呈
淡红色以及导管小孔不规则，除此之外其皮部内侧往往会产生红褐色或黑棕色树
脂状分泌物。
3.山豆根与北豆根鉴别
山豆根与北豆根也是中医治疗中较为容易混淆的中药饮片之一，对此笔者认
为这二者鉴别要点主要从三方面着手：首先，植物科属鉴别。
山豆根属于豆科植
物越南槐，而北豆根则是防己科植物蝙蝠葛；其次，从大小与质地鉴别。
山豆根
直径为0.5～1.5cm，质地坚硬，而一般北豆根要小于前者，其直径仅为0.3～
0.8cm，质地韧脆；最后，从二者切面、气味与味道等鉴别。
山豆根切面往往呈
现出皮部淡棕色、白棕色以及木部黄白色，并且可见棕色环纹或髓部，而北豆根
切面则皮部与木部分别为浅棕黄色与淡黄色或类白色，并可见以髓部为中心淡黄
色木部束与黄白色射线相间排列辐射状图形。
山豆根与北豆根二者气味都比较小，但味道上前者要苦于后者。
4.石菖蒲与水菖蒲的鉴别
从笔者对石菖蒲与水菖蒲的研究中可发现，石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的
干燥根茎，水菖蒲为天南星科植物水菖蒲的干燥根茎。
对二者的鉴别要点可从以
下几方面着手：首先，从形状大小鉴别。
石菖蒲通常呈扁圆柱形，并且弯曲较多，往往会出现分枝；而水菖蒲通常呈扁圆柱形，分枝较少。
其次，从二者的根茎与
根痕鉴别。
石菖蒲表面多为灰棕色或棕褐色，并且较为粗糙。
其往往存在疏密不
匀的环节，且节与节间一般长度为0.2～0.8cm，并且存在细纵纹。
水菖蒲的根茎
要大于石菖蒲，且分枝较少。
最后，从二者切面、气味与味道鉴别。
石菖蒲质硬，断面呈纤维状，其断面呈类白色或微红色，内皮层环纹较为明显，且往往能看到
较多棕色油点分布其中。
并且石菖蒲气芳香，味苦，微辛，具有和胃、化湿、豁痰、开窍、的功效。
水菖蒲质硬，断面海绵样，呈现类白色或淡棕色，往往能看
较多维管束小点和小空洞，其气味较为特异且浓郁，味辛，具有和中辟浊、芳香
开窍的功效。
5.结论
综上所述，虽然当前中药饮片种类繁多，然而由于受历史变革、使用习惯等
诸多因素所影响，这就导致了目前一些常用的中药饮片因此而出现混淆的情况。
有鉴于此，本文通过论述笔者在几种易混淆的中药饮片鉴别的经验，以期能够在
切实有效地提升中药饮片鉴别水平基础上，为提高临床中药用药安全性以及保障
中医治疗效果做出积极的贡献
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