• 应该是同一战壕下共抗病魔的战友关系 • 像教练员和运动员的关系．
从医务人员的角度促进医患关系
• 提高基本功 • 提高情商 • 日常诊疗活动中注重细节： 衣着：得体 语言：平和、亲切、有亲和力 行为：
改善医患关系的沟通学技巧
• 要善于寻找并强调双方的共同点 • 要学会创造机会接近患者，缩短心理距离 • 沟通中常用 “我们”一词，可强调双方 的同伴意识 • 医务人员要学会帮助对方克服细微缺陷， 以表示关心 • 沟通中要善于利用目光语言
病人就医目的
• 生物目的:解除症状 • 心理目的:消除不安和焦虑 要求医务人员要有治疗疾病的技术 性行为,安慰病人的情感性行为
病人的情感需求
• 表层： 礼貌性用语 • 中层：基于同情心及 同理心 • 深层：让病人有信任 感，有靠山般的感觉
“空姐”式 服务 “亲友”式服务 “牧师“式服务
人文的角度理解医患关系
医患关系特点
医患关系特点 • 1.医患关系是以医疗活动为中心以医患交 往核心内容的一种以治疗疾病、维护健康 为目的人际关系。 • 医患交往的双方的社会角色会影响彼此的 关系。对方是不是自己喜欢或愿意亲近是 主要的，社会角色退居次要地位。
医患关系特点
2.医患关系是一种帮助性人际关系 医务人员以自己的专业知识和技能帮助患 者摆脱疾病，保持健康的过程 医患关系一旦建立，患者就会直接体验到。 在面对面的交往过程中，心理距离上趋近， 心情舒畅，有矛盾和冲突，感到孤独和 抑郁。
结束语
“既然现在最有机会使人体会生 病滋味的只有感冒了，在清除人类其 他疾病的过程中，就把感冒留下来吧， 把它塞入医学生的课程表里，让他们 每年处于患流感并且受不到照顾的境 地，这对他们今后做人和做医生都有 好处” 美国著名医学家刘易斯．托马斯
感谢大家
影响医患关系的心理学因素
６.认知评价 • 光环效应 • 刻板印象 ７.才能 • 有才能的人如果有一点“小错误”对医患 关系影响不大
影响医患关系的心理学因素
8.人格品质 • 人格品质是影响医患关系最重要和最稳 定的因素。 • 中心品质模式 • 真诚、热情形成积极评价 • 虚伪、冷酷形成消极评价
影响医患关系的心理学因素
不患病,无生理痛 楚 主动 领导者 不承担
医患关系的模式
• 主动-被动关系 • 指导-合作关系 • 互动-合作关系
良好医患关系的原则
1.相互性
彼此间的相互重视与支持是良好医患关 系的基础。 医务人员的重视与支持是让患者亲和 （喜欢）的前提 患者的合理要求与理解是建立良好医患 关系的重要因素
良好医患关系的原则
影响医患关系的心理学因素
1.熟悉与邻近 • 熟悉能增加彼此吸引的程度，而彼此邻近， 又会增加见面的机会，容易熟悉，彼此的 心理空间就容易接近。 • 常常见面利于彼此的了解，有利于医患关 系的建立 • 交往过高、过低均不如中等交往获得的医 患良好
影响医患关系的心理学因素
• • • • • • 2.相似性 人们往往喜欢那些和自己相似的人 信念、价值观、人格特征 兴趣、爱好 社会背景、地位 年龄、经验
• 积极品质：真诚-诚实-理解-忠诚-真实可信-智慧-体贴-热情-善良-友好-快乐幽默-负责-开朗-信任 • 中间品质：固执-刻板-大胆-谨慎-易激动 -文静-冲动-好斗-腼腆-天真-空想-孤独依赖别人 • 消极品质：古怪-不友好-敌意-自私-粗鲁 -自负-贪婪-不真诚-不善良-不可信-恶毒 -虚假-不老实-冷酷-邪恶-装假-说谎
影
• 1、简述医患关系的特点。 • 2、医患关系的模式有几种？ • 3、影响医患关系的心理学因素有哪 些？ • 4、从医务人员的角度谈如何改善医 患关系？
医患关系的概念及特点
• 概念：医务人员与患者在沟通与交往中 建立起来的心理上的联系，是一种特殊 的人际关系 • 医患关系的实质是医务人员以自己的专 业知识和技能帮助患者摆脱疾病，保持 健康的过程
医患关系特点
• 3.医患关系是以患者为中心的人际关系 • 医患关系的评价主要以其对患者的作用和 影响为标准 • 患者的心理表现为喜欢，心情舒畅，愿意 接近、吸引
从人文的角度去比较医患关系
患方 医方
俯下施医,助人者
丰富
心理态势
诊疗信息 生理状态 过程控制 疗效后果 经济因素
仰上求医 求助者
贫乏
患病 具有生理痛 楚 被动被领导 后遗症等承担者 医疗费
影响医患关系的心理学因素
3.互补： 以下三种互补关系会增加吸引和喜欢 需要互补 社会角色互补 人格某些特征的互补 当需要、社会角色、人格特征都呈的互补 关系时，所产生的医患关系最好
影响医患关系的心理学因素
4.外貌 • 容貌、体态、服饰、举止、风度等个人外 在因素在医患关系中有很大的作用 ５.信息作用 • 首因效应 • 近因效应
2.自我价值保护（尊重）
• 患者对医护人员的评价、态度极其敏感。 对肯定自我价值的医务人员，给予肯定与 支持；对否定自我价值的医务人员，给予 疏远 • 医患交往是一种特殊的人际交往过程，患 者期待这种人际交往对自己有价值，在交 往过程中得大于失或等于失。
良好医患关系的原则
• 3.平等原则 • 医患双方在交往过程中是不平等的，医 务人员往往处于支配和主导地位，忽视 了患者的愿望、感受。医务人员应尊重 患者的人格、权利，主动了解患者在交 往中的体会感受，平等交流，才能融洽 医患关系
影响医患关系的心理学因素
• 自我暴露与医患关系 • 自我暴露就是把自己私人性的方面显示 给他人 • 随着信任程度和接纳程度的提高，医患 双方会越来越多地自我暴露 • 自我暴露的广度和深度是医患关系的 “探测器”
影响医患关系的心理学因素
• • • • • • • 自我暴露的程度 情趣爱好：饮食习惯、偏好 态度：对人的看法，对现实的评价 自我状况：自己的情绪，和家人的关系 隐私：私生活，不被社会接受的想法和行为 自我暴露越广泛、越深刻人际关系越密切 不同阶段的自我适当暴露有利于医患关系， 自我暴露不恰当会影响治疗