❖ 2.母乳喂养的婴儿要及时添加辅食。
❖ 3.小孩要坚持户外活动，即使在冬天也要注 意户外锻炼，接触阳光。
❖ 4.小孩出生后一个月左右开始给维生素D预防， 可用鱼肝油制剂。5.定期儿童保健，及早发 现佝偻病。
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缺铁性贫血
❖ 定义：在医学上，6个月~6岁的小儿血 色素低于110g/L，6~14岁的小儿血色 素低于120g/L为贫血。贫血的原因很 多，儿童最常见营养缺铁性贫血。这种 病主要发生在6个月~3岁的小儿，它对 小儿健康的危害很大。我国调查结果显 示，学龄前儿童患病率约为23.25%。
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临床表现：
❖ 1.初期：主要表现为神经精神症状，小儿多 汗，夜惊，易激惹，烦燥。多汗与室温，季 节无关。此时骨骼症状不明显。
❖ 2.激期：除上神经精神症状更明显外，主要 是骨骼改变：如方颅、前囟迟闭、乳牙萌出 推迟、鸡胸、“O”或“X”形腿、脊柱后凸 畸形等。
❖ 3.恢复期：临床症状如激惹、烦躁、出汗等 逐渐好转而至消失。
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临床表现：
❖ 烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱 活动、反应减慢、食欲减退及异食癖等现象 时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、口腔 粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，估计出 现了缺铁性贫血。
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病因：
❖ 1.出生后铁摄入量不足是导致缺铁性贫 血的主要原因。
疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，
疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。
皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕
迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或
疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。
部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅
2020表/7/19现为斑丘疹。
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病因
❖ 有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的 是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感 染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。
一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺
水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症
患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效
2020治/7/19疗药物主要对症治疗. 。
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临床表现
❖ 急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出
现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额
等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和
咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘
❖ 4.后遗症期：活动期临床症状消失，仅严重
202佝0/7/19偻病患儿后遗轻重不. 等的骨骼畸形。
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病因：
❖1.维生素D摄入不足 ❖2.日光照射不足 ❖3.生长速度快:骨骼生长迅速，钙磷
需要量大，相对容易缺乏维生素D。 ❖4.其他疾病或药物作用。
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预防
❖ 1.首先要注意孕妇及乳母的饮食和多晒太阳， 在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。
❖ 2.婴儿期生长发育快，先天性储铁不足 也是致病原因。
❖ 3.疾病的影响。 ❖ 4.慢性出血性病等。
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治疗及预防
❖ 1.合理喂养，适当添加辅食，补充铁剂。
❖ 2. 积极治疗母体疾患，治疗母患缺铁性贫血。
❖ 3.防治肠道感染性疾病。
❖ 4.对中度以上贫血则需药物治疗。根据中医 辩证采用益气养血，健脾开胃，补益心脾的 治疗方法。西医常用硫酸亚铁和富马酸铁等， 铁剂治疗3-4周，贫血即可得到纠正。
场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 ❖ 5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触
其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患 儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、 休息，以减少交叉感染。 ❖ 6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。 ❖ 7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、 居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 ❖ 8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控 2020制措/7/1需施9 要。当地教育和卫生部门可. 决定采取托幼机构或小学放假14
❖ 5.除非极严重的贫血，一般不需要输血。
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手足口病
❖ 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发
手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中
以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病
毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以
下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、
口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿
❖ 手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期： 多为2～10天，平均3～5天
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预防
❖ 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要 让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
❖ 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗 手，并妥善处理污物。
❖ 3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。 ❖ 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共
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病因：
❖病因复杂，与遗传和环境有关， 常见的诱因有外在过敏原、感染、 空气中的刺激物、气候变化、药 物、食物等。患儿具有过敏体质， 多数患儿以往有婴儿湿疹、变应 性鼻炎、食物或药物过敏史，不 少患儿有家族史。
儿科常见病的健康教 育及预防
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儿科 朱培培
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❖ 儿童佝偻病 ❖ 儿童缺铁性贫血 ❖ 儿童手足口病 ❖ 儿童支气管哮喘 ❖ 儿童支气管肺炎 ❖ 儿童腹泻 ❖ 反复呼吸道感染
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儿童佝偻病
❖ 定义：维生素D缺乏性佝偻病是我国婴幼儿 的常见病，遍布于全国各地，尤以北方各省、 山区为多。佝偻病是因缺乏维生素D引起体 内钙磷代谢失常，造成骨骼钙化不良而致骨 骼病变。佝偻病虽很少直接危及生命，但因 生长发育受阻，免疫力降低，易并发肺炎、 肠炎等感染，引起骨骼畸形。
支气管哮喘
❖ 定义：小儿支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、 肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞 参与的气道慢性变态反应性炎症。是儿 童的常见病。
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临床表现：
❖ 表现为反复发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气 性呼吸困难，表现为胸闷、刺激性咳嗽，伴 以带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，烦躁不安， 端坐位，常在夜间或清晨发作、加剧，通常 是可逆的，可自行缓解或治疗后缓解，但也 可能症状加重，甚至死亡。