• 病理性：病态窦房节综合症（慢快综合症） ，心肌梗死（尤其急性下壁心肌梗死），中 枢神经影响，革兰氏阴性败血症，甲状腺功 能减退，严重缺氧，高钾血症，颈部肿瘤， 纵隔肿瘤，阻塞性黄疸，粘液性水肿等；
• 其他:呕吐反射，低温，疼痛刺激等
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窦性心动过缓伴有症状
• 心率50-60次/分之间（无心脏病变时）， 一般无症状；
房室脱节；
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• 窦性心动过缓的心电图（同时伴有心律不齐 ）

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窦性心动过缓常见原因（1）
• 生理性：常见于健康成人（尤其是运动员， 老年人和睡眠时），
• 药物性：药物影响如B受体阻滞剂，钙通道 阻滞剂（维拉帕米，合心爽），洋地黄，胺 碘酮，迷走神经刺激性药物或应用拟副交感 神经药物等
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窦性心动过缓常见原因（2）
窦性心动过缓病因分析及处理 原则
心血管内科二病区 李学英
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成人窦性心律的频率低于60次/ 分，成为窦性心动过缓
• 窦性心动过缓的心电图特征如下： • 1.P波具有窦性心律的特点 • 2.PR间期>0.12s • 3.P波的频率<60次/分；<45次/分为严重的
窦性心动过缓 • 4.常伴有窦性心律不齐或出现逸博，干扰性
• 当心率过于缓慢或同时存在心脏病变时表现 ：头晕，胸闷，心绞痛，心功能不良，中枢 神经功能障碍或晕厥等；
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6
窦性心动过缓处理原则
• 无症状的窦性心动过缓通常无需治疗（查找 原因，对因处理）
• 伴有症状（血流动力学变化）的窦性心动过 缓可应用阿托品，麻黄碱或异丙肾上腺素等 药物，但上述药物长期应用往往效果不确定 ，已发生严重副作用，故应考虑心脏起搏治 疗
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谢谢倾听！
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