昆仑健康保险股份有限公司（以下简称“本公司”）附加长寿宝长期护理保险（万能型）条款目录第一部分总则 (3)第一条合同构成 (3)第二条合同成立与生效 (3)第三条犹豫期 (3)第四条明确说明与如实告知 (3)第五条本公司合同解除权的限制 (3)第二部分保障利益条款 (3)第六条保险对象 (3)第七条保险责任 (4)第八条责任免除 (4)第九条保险期间 (5)第十条保险费 (5)第三部分保单账户 (5)第十一条保单账户 (5)第十二条结算利率 (5)第十三条保单账户最低保证利率 (5)第十四条保单账户利息 (5)第十五条保单管理费 (5)第十六条风险保险费 (6)第十七条自动进入功能 (6)第十八条自动抵交功能 (6)第十九条保单账户价值 (6)第二十条宽限期 (7)第四部分保险服务条款 (7)第二十一条部分领取 (7)第二十二条部分领取申请资料 (7)第二十三条合同中止与复效 (7)第二十四条合同解除 (8)第二十五条合同终止 (8)第二十六条合同内容变更 (8)第二十七条受益人指定和变更 (8)第二十八条通讯地址变更 (9)第二十九条年龄性别错误 (9)第五部分保险理赔条款 (9)第三十条保险事故通知 (9)第三十一条保险金申请 (9)第三十二条保险金给付 (10)第三十三条诉讼时效 (10)第三十四条争议处理 (10)第三十五条司法管辖 (10)第六部分释义 (10)第一部分总则第一条合同构成“昆仑健康保险股份有限公司附加长寿宝长期护理保险（万能型）合同”（以下简称本附加险合同）由保险单（以下简称保单）及所附条款、投保单、与本附加险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单和其他书面协议构成。

当本附加险合同条款与主险条款内容不一致时，以本附加险合同条款中的规定为准；本附加险合同条款中未约定的事项，以主险合同条款为准。

第二条合同成立与生效主险合同的投保人提出保险申请、本公司同意承保，本附加险合同成立。

附加险合同的生效日期与主险合同相同。

第三条犹豫期自投保人签收本附加险合同之日起，有10 日的犹豫期。

如果投保人在此期间提出撤销合同，需要填写书面申请书，并提供保险合同及身份证明，本公司将在扣除10 元工本费后无息退还投保人所交的保险费。

自投保人书面申请解除合同之日起，本附加险合同即被撤销，本公司自始不承担保险责任。

第四条明确说明与如实告知订立本附加险合同时，本公司应当向投保人说明本附加险合同内容。

对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

本公司就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的，本公司有权解除本附加险合同。

投保人故意不履行如实告知义务的，对于本附加险合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本附加险合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但会退还保险费。

本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。

第五条本公司合同解除权的限制本附加险合同第四条和第二十九条中规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过30 日不行使而消灭。

自本合同成立之日起超过2年的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。

第二部分保障利益条款第六条保险对象凡出生满28 日至55 周岁之间（含28 日和55 周岁）的身体健康者可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人向本公司投保本保险。

第七条保险责任在本附加险合同有效期内，本公司承担如下保险责任：一、身故保险金自本附加险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起2年内(含自本附加险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起 2 年期限届满之日，下同)，被保险人因疾病导致身故，本公司按照被保险人疾病身故之日本附加险合同的保单账户价值的百分之一百零五给付身故保险金，本附加险合同终止。

自本附加险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起2年后(不含自本附加险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起 2 年期限届满之日，下同)直至保险期间届满，被保险人因疾病导致身故，本公司按照被保险人疾病身故之日本附加险合同的保单账户价值的百分之一百一十给付身故保险金，本附加险合同终止。

二、关爱护理保险金自本附加险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起2 年内，被保险人丧失日常生活能力且持续至观察期结束，本公司按照观察期结束之日本附加险合同的保单账户价值的百分之一百零五给付关爱护理保险金，本附加险合同效力终止。

自本附加险合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起2 年后直至保险期间届满，被保险人丧失日常生活能力且持续至观察期结束，本公司按照观察期结束之日本附加险合同的保单账户价值的百分之一百一十给付关爱护理保险金，本附加险合同效力终止。

三、康健护理保险金若被保险人在保险期间届满时生存且本附加险合同仍然有效的，本公司按当时本附加险合同的保单账户价值给付康健护理保险金，本附加险合同效力终止。

第八条责任免除因下述一种或多种情形导致被保险人身故或丧失日常生活能力的，本公司不承担给付保险金的责任：1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；3. 被保险人自本附加险合同生效日或者最后复效日（以较迟者为准）起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；4. 被保险人醉酒，斗殴，故意自伤，服用、吸食或注射毒品；5. 被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；6. 被保险人患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病；7. 不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及上述原因引起的并发症；8. 被保险人药物过敏、发生医疗事故或因非意外事故所致的整容；9. 被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；10. 被保险人从事高风险运动，包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、飞行、驾驶滑翔机或滑翔伞、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等；11. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；12. 核爆炸、核辐射或核污染。

被保险人因上述一种或多种情形身故或丧失日常生活能力的，本附加险合同效力终止。

本公司退还被保险人身故或丧失日常生活能力之日本附加险合同的保单账户价值。

第九条保险期间本附加险合同保险期间与主险合同相同，本公司自生效日的零时开始承担保险责任。

第十条保险费本附加险合同的保险费分为趸交保险费和追加保险费。

一、趸交保险费投保时，投保人应一次性向本公司交纳趸交保险费。

本附加险合同的趸交保险费由投保人和本公司双方协商约定并在保险单上载明，须为100 元的整数倍。

二、追加保险费投保人在投保时或在本附加险合同有效期内，经本公司同意，可随时向本公司交纳追加保险费用于增加本附加险合同的保单账户价值。

每次交纳的追加保险费不得低于1000 元，且为100 元的整数倍。

第三部分保单账户第十一条保单账户为履行本附加险合同的保险责任，明确投保人的权益，本公司于本附加险合同生效日针对本附加险合同设立保单账户。

第十二条结算利率结算利率用于计算本附加险合同保单账户价值在结算期间累积的利息。

每月 1 日为保单账户的结算日。

本公司每月根据保险监督管理机构的有关规定，结合万能账户的实际投资情况，确定上个月的结算利率（该利率为日利率），并自结算日起 6 个工作日内公布。

公布的结算利率不低于保单账户最低保证利率。

第十三条保单账户最低保证利率保单账户最低保证利率（该利率为日利率）为0.00677％（即年利率约为2.5％）。

本公司有权调整保单账户最低保证利率，调整后的年利率不低于当时中国人民银行公布的一年定期存款税后利率，且须符合当时中国保险监督管理机构的规定。

第十四条保单账户利息保单账户利息在每月结算日或本附加险合同终止时结算。

保单账户利息在结算日结算的，按上个月的结算利率和上个月的实际经过天数计算保单账户利息；保单账户利息在本附加险合同终止时结算的，按本附加险合同规定的保单账户最低保证利率和当月的实际经过天数计算保单账户利息。

第十五条保单管理费在本附加险合同生效后的第一个结算日，本公司按照生效日至第一个结算日的实际天数收取保单管理费；在合同效力终止日，本公司根据合同效力终止日的上一个结算日至合同效力终止日的实际天数收取保单管理费；在其他情况下，本公司于每月的结算日，按照上一个结算日至该结算日的实际天数收取保单管理费。

每天的保单管理费为0.33 元（即年保单管理费约为120 元）。

本公司有权调整保单管理费的收费标准，但其调整幅度将不超过国家统计部门公布的中国居民消费价格指数自本公司上次保单管理费调整起的累计涨跌幅，并提前三十日通知投保人。

第十六条风险保险费风险保险费指为被保险人提供护理和身故保障利益而收取的保险费。

风险保险费根据被保险人的年龄、性别、风险保额和风险状况进行确定，收费标准参见《昆仑健康保险股份有限公司附加长寿宝长期护理保险（万能型）年风险保险费表》。

若根据被保险人的风险状况需要增加风险保险费的，本公司将会在保单上载明或批注。

在本附加险合同生效后的第一个结算日，本公司按照生效日至第一个结算日的实际天数收取风险保险费；在合同效力终止日，本公司根据合同效力终止日的上一个结算日至合同效力终止日的实际天数收取风险保险费；在其他情况下，本公司于每月的结算日，按照上一个结算日至该结算日的实际天数收取风险保险费。

每天的风险保险费为每年风险保险费的三百六十五分之一。

本公司有权根据制定本附加险合同风险保险费收费标准所依据的发生率与实际情况的偏差程度决定是否调整本附加险合同风险保险费的收费标准，但应向保险监督管理机构备案，并提前三十日通知投保人。

本附加险合同风险保险费收费标准的调整针对所有被保险人或同一类别的所有被保险人。

第十七条自动进入功能在主险合同有效期内，主险合同所产生的健康护理保险金和老年护理保险金自动进入本附加险合同的保单账户，具体事宜以主险合同中与本附加险合同有关的条款约定为准。

第十八条自动抵交功能如果在主险合同的保险费约定交纳日，本附加险合同的保单账户价值不低于主险合同及其他附加险合同的当期保险费之和，本公司将以本附加险合同的保单账户自动抵交主险合同及其他附加险合同的当期保险费。