他汀类药物那么多,究竟有啥不一样?2018-12-08 糖尿病/高血压/医生经常有患者询问,为什么血脂偏高不多,医生却让我吃他汀类药物?他汀种类这么多,它们究竟有啥不一样?一、为何血脂偏高不多,医生也给开他汀吃?很多人看到化验单上的低密度脂蛋白值在正常范围内,就想着不用再吃他汀,经常到药学门诊咨询药师是否可以不吃了,答案告诉您是“不可以”的。
降脂是否达标,要根据患者所患疾病以及其是否存在危险因素。
在他汀治疗过程中,不必过于担心低密度脂蛋白值太低,指南指出患有动脉粥样硬化性心血管疾病或糖尿病+高血压或其他危险因素,低密度脂蛋白值应<1.8mmol/L;糖尿病、慢性肾病(3或4期)或高血压合并以下一项危险因素,低密度脂蛋白值应<2.6mmol/L;高血压合并以下三项危险因素,低密度脂蛋白值应<3.4mmol/L。
危险因素:年龄(男性≥45岁,女性≥55岁);吸烟;高密度脂蛋白<1.04mmol/L,肥胖、早发缺血性心血管家族史。
二、他汀类药物那么多,究竟有啥不一样?1.降脂强度不同各种他汀类药物降脂强度不同,降脂效果最强的是瑞舒伐他汀,要想达到同样的降脂幅度,每种他汀服用的剂量也是不同的,如将低密度脂蛋白幅度降低41%,需达到相等强度的各种的剂量转换为:阿托伐他汀20mg=匹伐他汀4mg=洛伐他汀80mg=普伐他汀80mg=瑞舒伐他汀5mg=辛伐他汀40mg。
2.服药时间不同瑞舒伐他汀和阿托伐他汀——每日固定时间服用一次,早上或晚上睡前服用均可。
氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀——每日晚上睡前服用。
3.药物相互作用不同辛伐他汀、洛伐他汀及阿托伐他汀通过肝脏CYP3A4代谢酶来代谢,容易和很多药物发生相互作用;氟伐他汀则主要受到CYP2C9的影响,与CYP2C9抑制剂联合应用时,不良反应发生率也相应升高;匹伐他汀、瑞舒伐他汀及普伐他汀不受CYP系统影响。
因此,若必须选择有相互作用的其他药物进行疾病治疗,可以用匹伐他汀、瑞舒伐他汀及普伐他汀来代替。
4.对肾功能的影响不同中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2017年修订版)指出,当慢性肾病1-2期(肾损伤或肾功能轻度降低),他汀类药物的使用无须减量;当慢性肾病3期(肾功能轻中度或中重度降低),除普伐他汀限制使用,阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀均无须减量;当慢性肾病4期(肾功能重度降低),辛伐他汀应减量使用,而氟伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀均应限制使用;阿托伐他汀对慢性肾病1-4期且无须减量,对肾功能的损伤是最小的。
5.对血糖的影响不同阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀和氟伐他汀在正常人和2型糖尿病患者中均会影响血糖,而匹伐他汀和普伐他汀对血糖影响较小,更适用于糖尿病患者。
6.对肌肉的影响不同研究发现不同他汀类药物导致肌肉损伤的能力不同。
在研究报告中,氟伐他汀和普伐他汀的肌病风险似乎最低。
治疗中,若有肌肉疼痛时,可换用这两种他汀药。
用药时,需定期监测CK(肌酸激酶),以了解是否对肌肉造成损伤。
他汀类降脂药价格长期服用他汀类降脂药有哪些副作用2016-11-10 by /长期服用他汀类降脂药有哪些副作用他汀类药上市以来,全世界仅有600万人用过它;而拜斯亭作为他汀类药之一,因毒副作用过大导致30多个美国人失去生命,从去年进入我国药品市场以来,就已售出140多万粒。
目前有多家外国药厂的他汀类药在我国医药市场上出售[url=59/]。
最近一段时期,[url=4/]国外媒体纷纷报道:他汀类药在降脂的同时,也带来了肝功下降[url=3/]、肌肉疼痛等毒副作用。
而这一问题在德国拜耳公司宣布拜斯亭撤出市场之前,并没有引起国人的重视。
人们关注的,仅仅是他汀类药对人有利的一面。
为了众多药品使用者的安全,药理学教授王振纲和心内科教授陈端霞联名撰文,再次提醒广大医务工作者和正在使用降血脂药物的广大患者———??近几年,我国已有少数患。
如何选择他汀类或贝特类降脂药根据主要治疗作用的不同,血脂调整分为两大类:以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者首推他汀类,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等;降低甘油三酯为主者以贝特类为代表,如非诺贝特和诺衡等。
它们是防治血脂异常的一线药物,又都具有增高高密度脂蛋白的作用,在我国已广泛应用,深得专家的好评。
他汀类可使血总胆固醇降低25%至35%,低密度脂蛋白减少30%至40%,但对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的疗效略差,所以主要用于高胆固醇血症的防治。
这类药物一般只需每天服药一次,以晚餐后服用效果最好。
如辛伐他汀)舒降元)每晚口服5毫克,约4周后疗效便很明显。
普伐他汀)普拉固)和氟伐他汀)来适可)每。
他汀类降脂药有哪些洛伐他汀普伐他汀辛伐他汀氟伐他汀阿托伐他汀匹伐他汀。
他汀类降脂药价格动脉硬化,有斑块问题分析:您好,动脉硬化多见于老年人,主要是由于高血脂,吸烟饮酒,老年退行性变导致,可导致心脑血管疾病的发生,可以口服他汀类药物治疗,意见建议:可以口服辛伐他汀或者洛伐他汀,效果较好,价格低廉,也可口服阿托伐他汀钙治疗,价格较高,平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,同时可口服阿司匹林预防血栓形成问题分析:您好,动脉硬化多见于老年人,主要是由于高血脂,吸烟饮酒,老年退行性变导致,可导致心脑血管疾病的发生,可以口服。
问题分析:老年男性,心脏造影发现冠脉粥样硬化发生,发生严重斑块形成,严重超过50%以上可以诊断冠心病,超过75%以上需要介。
[url=39/]近年来他汀类降脂药有哪些副作用在医生指导下可以(一般也应该)长期服用他汀类药降脂。
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他汀类药物比较常见的副作用是影响肝功能,长期吃的话最好定期复查肝功能<br>伤胃啊。
服他汀类降脂药能引起大便次数增多吗病情分析:你好,他汀类降脂药有会副作用,大便次数增多是有可能的。
意见建议:建议再观察一下,有可能服用一段时间会缓解。
也有可能是您近期肠胃的原因。
常用他汀类降脂药有哪些?那个付作用最小?现在常用的就是辛伐他汀和洛伐他汀,洛伐他汀副作用要小一些,是辛伐他汀的替代药品。
他汀类药物价格_[冠心病]_39健康问答他汀类药物价格?他丁类的药主要是降脂,目前国内主要有五种:1:洛伐他丁又叫罗降之常用剂量为10-80毫克每天。
2:辛伐他丁:又叫舒降之5-80毫克每天晚上一次3:普伐他丁又叫普拉固10-80毫克每晚顿服4:氟伐他丁又名来适可20-80毫克每晚顿服5:阿托伐他丁又名立普妥2-20毫克每晚顿服这是国内临床上常用的五种药,临床上还发现他丁类药物降低总胆固醇和LDL-C的作用虽与药物剂量有相关性,但并非直线关系。
当剂量加大一倍时其降低总胆固醇的幅度近增加5%降低LDL-C的幅度增加7%。
以上是国内的一些情况他汀类药物价格?1.运动很重要,每天适量运动30-60分钟,如步行,慢跑,根据您的情况而定。
2.如果体重超重,减肥很重要。
3.饮。
他汀类药物主要是降胆固醇的,常用的有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀。
这类药物最常见的不良反应是胃肠道不适,但一般都不影。
他汀类药物价格?他汀类药物主要有辛伐他汀,洛伐他汀等,主要作用是降低胆固醇,可以应用于冠心病和高胆固醇血症,如果现在没。
1他汀类三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,即胆固醇生物合成酶抑制剂(他汀类药物),是细胞内胆固醇合成限速酶,即。
他汀类降脂药及维生素类保肝药。
有什么药及名称?_寻医问。
您好,鉴于患者的情况,建议就诊医院复查,了解治疗的效果和恢复情况,必要时在医生的指导下,调整用药,由于不同的患者的病情不同,药物治疗方面建议在医生的指导下进行,不建议自行的用药,以免引起危险。
希望我的回答给您带来帮助,祝您健康。
您好,鉴于患者的情况,建议就诊医院复查,了解治疗的效果和恢复情况,必要时在医生的指导下,调整用药,由于不同的患者的病情不同,药物治疗方面建议在医生的指导下进行,不建议自行的用药,以免引起危险。
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什么是他汀类药物现代社会由于生活模式的改变,冠心病和脑卒中已成为严重威胁我们健康和生活质量的主要疾病。
肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟是直接导致动脉粥样硬化引起心、脑血管疾病的元凶。
近年来,国内外许多大规模的临床研究都提示了积极防治高脂血症是降低冠心病和脑卒中发生率的有效措施。
目前能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物,俗称他汀类药物。
应用他汀类药物能降低冠心病事件发生的相对危险性达30%~35%,除了能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用以外,还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇并降低甘油三脂。
现在市场上出售的他汀类药物除血脂康(洛伐他汀)外,大多是进口产品如普拉固(普伐他汀。
氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、西伐他汀、美伐他汀及阿伐他汀等等合资药物有舒降之、普拉固、立普妥等,您只要看药。
2003年我国的他汀类药物产销分析hc360慧聪网医药行业频道2004-06-10 10:01:10 随着全球他汀类降脂药的临床应用不断升温,以及。
高血脂血脂指的是人体血浆中的游离脂肪酸、磷脂、固醇和甘油三脂等脂肪素的含量。
血浆中血脂的含量健康值一般在130mg/dl(毫克每分升)以下;凡大于160mg/dl的医学上称之为血液脂肪素超标,即为高血脂…查看全部简介关注话题管理日志分享∙简介∙讨论∙精华∙等待回答切换为时间排序收藏:关于他汀的十问十答瑞舒伐他汀2 人赞了该文章他汀类药物,即羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,国内现有他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
他汀类药物种类多,临床应用广,不同他汀类药物有哪些相同和不同之处?临床使用中常见问题有哪些?我们应该如何合理用药?以下是笔者整理的关于他汀的十问十答。
一、他汀的药理作用及适应症是什么?主要药理作用为抑制肝脏内HMG-CoA还原酶及胆固醇的生物合成,从而降低血浆中胆固醇和血清脂蛋白浓度。
主要用于高胆固醇血症、混合型血脂异常和由于血脂异常导致的急性冠状综合征呢个、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血管重建术、动脉粥样硬化源性的卒中或短暂的脑缺血发作、外周动脉疾病或血管重建术的预防和治疗。
二、不同他汀类的代谢和排泄有何不同?三、他汀类药物与哪些药物有相互作用?四、他汀类禁忌症有哪些?对瑞舒伐他汀或本品中任何成份过敏者;活动性肝病患者,包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常值上限(ULN)的患者;严重的肾功能损害的患者(肌酐清除率<30ml/min);肌病患者;妊娠期间、哺乳期间、以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施的妇女。
五、他汀类何时服药?不同他汀药物的服药时间是存在差异的,需睡前服用的他汀:辛伐他汀、普伐他汀;晚餐时服用的他汀:洛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀;可任意时间服用的他汀:瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。