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❖ 2、失能(disabilities, D) ❖ 是能力的任何受限或缺乏(源于病
损) ，使人不能以正常的方式或在正 常范围内进行活动。其特征是：“能 力的受限或缺失，是个体水平上的失 调”。
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3、残障(handicaps, H) 是由于病损或失能对个人造成的
Mozaffarian, D. et al. Circulation 2008;117:3031-3038
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Our Current Focus
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Treating Here ....
Does Not Treat The Root Problem!
会的层次上采取与社会生活有关的措施，促 进残“全面康复”
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残疾学及残疾分类学
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残疾概念
由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤，及先 天性异常所致；
人体解剖结构、生理功能的异常或丧失； 造成机体长期、持续或永久功能障碍状态； 影响活动、日常生活、工作学习和社交能力
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其后，世界卫生组织（WHO）医疗 康复专家委员会（1969）对康复的定 义作了如下说明：“康复是指综合地 和协调地应用医学的、社会的、教育 的和职业的措施，对患者进行训练和 再训练使其能力达到尽可能高的水平。
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经过数10年的发展，康复的目的更加明 确，即所谓重返社会。因此，1981年 WHO医疗康复专家委员会又把康复定义 为：康复是指应用各种有用的措施以 减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。
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WHO残疾分类
1、病损（impairment） 2、失能（disabilities） 3、残障（handicaps）
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❖ 1、病损(impairment，I) ❖ 是指心理、生理、解剖结构或功能
的任何丧失和异常。其特征是：“心理、 解剖结构或功能的丧失和异常，是器官 水平上的失调”。
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Rehabilitation Medicine
❖ History ❖ What? ❖ How?
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不利条件，它限制或防碍了一个人正 常情况下(按照其年龄、性别、社会 和文化诸因素)在社会上应能起到的 作用。其特征是：“患者的行为和所 处的地位与他自己或其所处的群体的 期望之间不协调” 。
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总之，病损是组织器官水平的功 能障碍；失能是个体水平的能力 障碍；残障是社会水平的障碍。
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康复定义四个层面： （1）综合措施 （2）功能障碍为核心 （3）强调功能训练再训练 （4）提高生活质量、回归社会为最终目标
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康复≠恢复 在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾 病后的恢复(Recovery)是同义的， Recovery一般是指患病后健康水平下降， 治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦 即达到了100%的恢复。 Rehabilitation所指的康复却是指伤病 后健康水平下降，虽经积极处理，但己 形成残疾，健康水平复原不到原先水平 的情况，亦即达不到100%的恢复。
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The relations of lifestyle, established and novel risk factors, and cardiovascular disease
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我国历来把康复作为疾病后完全“恢 复”的同义词，这使我国对康复的理 解与国际上有相当大的差异。这是值 得注意的。
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不同国家和地区的康复名词
大陆：康复 香港：复康 台湾：复健 国外：Rehabilitation
康复的领域
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包括“医学康复”(medical rehabilitation)（利用医疗手段促进康复）、
“教育康复”(educational rehabilitation， 通过特殊教育和培训以促进康复)、
“职业康复”(vocational rehabilitation， 恢复就业，取得就业机会)、
“社会康复”(social rehabilitation，在社
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康复发展史
1、雏形：中国：战国、南北朝，运动、手法 西方：19世纪，理疗为主
2、现代康复：欧美兴起，20世纪40年代
社会对康复重要性的认识+客观需要=康复的发展
3、中国现代康复：20世纪80年代成体系的发展
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康复医学发展简史
❖ 一、康复医学源于物理医学
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现代医疗四大块：预防医学 临床医学 康复医学 保健医学
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关联？
预防
治疗
健康
保健
康复
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关联
临床
保健
预防
康复
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康复的定义
康复一词，译自英语Rehabilitation。 是由词头re、词干habilis和词尾ation， 合成而成的。其中re-是重新的意思， habilis是使得到能力或适应的意思， ation是行为状态的结果。因此 rahabilitation是重新得到能力或适 应正常社会生活的意思。康复用于 现代医学领域，主要是指身心功能、 职业能力、社会生活能力的恢复。