腹膜腔穿刺术评分标准
科室：姓名：时间：考评者签名：得分：
项目内容分值备注得分
准备质量标准(15分)1、仪表端庄，衣帽整齐2
2、吸收、戴口罩(盖住鼻孔)、帽子(盖住全部头发)，备物：无菌
腹腔穿刺包、无菌手套、胶布、2%利多卡因、75%酒精、2%的碘
酒或碘伏、消毒棉签、治疗盘、多头带、皮尺。

6 3.向病人说明手术的必要性及注意事项，取得合作，嘱咐病人排
尿。

测量腹围。

4 4.说出目的：检查积液性质协助确定病因，抽液减轻症状腹腔内
给药治疗。

3
操作质量标准(73分)1.根据患者病情选坐位、半卧位、平卧位、侧卧位，暴露腹部。

6暴露错误扣4分
2.选择适宜的穿刺点：①诊断性穿刺在侧卧位时，脐水平线与腋
前线或腋中线相交处。

②右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交
点。

③脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm，偏左或偏右1.5cm。

④
少量积液或包裹分隔时，须在B超引导下定位穿刺。

14
选择错误每项扣
3分
3.常规消毒皮肤，打开穿刺包、手套包。

6
错一项扣2分4.戴无菌手套，盖消毒洞巾，在穿刺点自皮肤至腹膜壁层以
2%利多卡因作局部麻醉。

8
5.术者用左手固定穿刺部位皮肤，右手持注射器针头经麻醉处垂
直刺入腹壁，待针尖处抵抗感突然消失时即可抽取腹水，留样送
检。

诊断性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行，
若大量放液，一般用9号针头，针座接一橡皮管，助手用消毒血
管钳固定针头，再用输液夹调整速度，将积液引入容器中计量并
送检。

15错一项扣4分
6.放液完毕，依治疗需要可注入药物。

4
7.拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，按住针孔3分钟后用胶布固定，
大量放液后需束以多头腹带。

整理用物。

4
8.说出注意事项：①放液不宜过快、过多，肝硬化病人每次放液
量一般不超过3000ml，以免诱发肝性脑病、电解质紊乱。

②术中
密切观察病人的呼吸，脉搏及面色。

如有心悸、气短、脉搏增快、
面色苍白等症状，应立即中止放液，并相应予以处理。

③放液前
后均应测量腹围，脉搏、血压、腹部体征等。

④有禁忌症者不宜穿刺。

16说错一项扣4分
终末质量标准(12分)1.术后严密观察，如有无腹水渗漏及腹部不适。

2
2.时间：10分钟(从选择体位至抽出体液)。

3每超1分钟扣1
分
3.操作熟练，无菌观念强。

5不熟练扣3分，
污染一次全扣。

4.物品整理有序。

2。