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品管圈成果汇报(降低新生儿红臀的发生率)

武汉大学人民医院钟祥医院
新生儿红臀
新生儿红臀又叫尿布疹,是指新生儿 臀部、会阴部等处的皮肤发红,有散 在的斑丘疹或疱疹,然后渐渐糜烂、 破损,是新生儿常见的皮肤病。
武汉大学人民医院钟祥医院
拟定活动计划书
武汉大学人民医院钟祥医院
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间: 2014年5月19日— 6月20日 ◆调查地点: 新生儿科 ◆调查方式: 自制调查记录表,观察并记录新生
新生儿皮肤角质 层薄嫩,防御能 力不完善,适应 能力较差,易受 损伤而发生感染。
在无陪护病房, 患儿发生红臀 会造成其家属 对护理工作的 不信任,增加
护患矛盾。
加强基础护理从 而达到减轻患儿 痛苦和不适,减 轻患儿家属的经 济负担,缩短病 程,减少继发感
染。
(1)陈菊、兰美倩 新生儿红臀防治进展 【J】中国妇幼保健 2012.1 (2)周玉娥 新生儿红臀的护理 【J】医药保健 2014 . 2
加强患儿家属的知识宣教,选择透 气性能好的纸尿裤

楠 29 29 24 82

2014.9
注:全体圈员就每个拟定的对策,依据可行性、经济性、圈能力项目进行对策选定,评价方式:优
新生儿 病房
圈徽的选定
圈徽
票数
选定
2
1
3
1
武汉大学人民医院钟祥医院
圈 名 、圈 徽 及 意 义
守护圈
天使寓意新生命,每位宝 双宝手都托是着父天母使心象中征的着天我使们 护理人员对小生命的呵护 关爱,同时也是我们托起
生命的希望 手意味着护理人员精心呵
护的双手
绿色象征着新生命,稚 嫩的生命需要我们精心 的呵护,才能茁壮成长
儿红臀情况及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 50次 ◆存在缺陷次数: 16次 ◆缺陷率:32%
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现状把握
武汉大学人民医院钟祥医院
现状把握 影响新生儿红臀的因素包括:
①纸尿裤更换频率较低 ②未严格保持臀部清洁干燥 ③纸尿裤的质量较差 ④患儿本身皮肤敏感
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因果关连图
腹泻
0,-5
臀部潮湿
+3,-2
臀部清洁 度不够
+1,-2
臀部皮肤抵 抗力下降
+2, -1
纸尿裤更 换不及时
+1,-2
新生儿红臀
+5,0
武汉大学人民医院钟祥医院
原因解析 冰 山 图
新生儿红臀
工作繁琐 护士人员不足
治标问题
住院患儿多 因蓝光出现的腹泻
过渡问题
纸尿裤更换频率低 臀部潮湿
治本问题
目标设定
总 目标设定
目标值=现况值-改善值
改善值=现况值×累计百分比×圈员能力
目标值=32%-(32%×73.08%×82.85%)
=12.63%
19.37%
35%
32%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0% 现况值
12.63%
目标值
现况值 目标值
武汉大学人民医院钟祥医院
护士
更换纸尿 裤的频率
纸尿裤 松紧度
护臀膏 质量 透气性 纸尿裤 质量 柔软度
护臀用品
鱼骨图
患儿


臀部的 干燥度
清洗臀部
臀部 潮湿
皮肤敏感度

的力度
肥胖

臀部清 洁度
性别

清洁臀部
腹泻

的程度

腹泻


纸巾 质量
光疗
抗生素

皮疹
的使用


其他
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目标设定
分目标设定
纸尿裤更换频率较低目标设定:
目标值=现况值-改善值 目标值=11-(11×42.31%×87%)

志 33 29 31 93


志 31 24 24 79


志 19 23 19 61

实施
定 日期
2014.9
2014.9
2014.9
地点
新生儿 病房
新生儿 病房
新生儿 病房
二便次 积极解除诱发腹泻的因素 为什么 数多

楠 33 29 29 91

2014.9
新生儿 病房
臀部潮 湿

纸尿裤 透气性 差
=11-4 =7
4
11 12 10
8 6 4 2 0
改善前
7
目标值
改善前
武目标值汉大学人民医院钟祥医院
目标设定
分目标设定
臀部潮湿目标设定:
目标值=现况值-改善值 目标值=8-(8×73.08%×87%)
=8-5 =3
10
9
8
8
7
6
5
4
3
2
1
0 改善前
5
3
目标值
改善前 武汉大学人民医院钟祥医院
原因解析
“守护圈”成果汇报
降低新生儿红臀的发生率
新生儿病房
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圈的组成
圈长:段丽仙
圈员:刘志菊
圈员:彭楠楠
圈员:田小艳 圈员:侯晓晓
辅导员:李丹丹 圈员:张扣
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圈员简介
成员名单 职 称
段丽仙
护师
李丹丹 副主任护师
刘志菊 主管护师
学历 本科 本科
大专
年龄 31 39
25
19
63 5
提高新生儿红臀的治愈率 33
29
29
91 1
提高新生儿红臀的治愈率 23
21
23
67 4
低体温的患儿如何快速复温 29
27
21
77 3
选定
评价说明
分数
1 3 5
可行性
迫切性
圈能力
不可行
半年后再说 无法胜任
较可行
下次解决
尚能胜任
可行
尽快解决
能胜任
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主题选定的理由
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主题选定
头脑风暴法
四月十二号选定 主题
本圈圈员使用脑力激 荡法
充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象 力
采用5、3、1打分标
准选定主题。
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主题选定
题目(问题点)
迫切性 可行性 圈能力 总分 顺序
提高静脉留置针穿刺成功率 29
21
29
79 2
提高静脉留置针留置时间 19
数据统计
产生原因
产生频数 累计频数 产生百分比 累计百分比
更换频率低
11
大便次数多,臀部潮湿 8
纸尿裤质量较差
4
皮肤敏感
3
11
42.31%
42.31%
19
30.77%
73.08%
23
15.38%
88.46%
26
11.54%
100.00%
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改善前柏拉图
改善前红臀情况
武汉大学人民医院钟祥医院
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对策拟定表 甘特计划图
What Why
How
Who
决策
选 When Where
主题
为什么 纸尿裤 更换频 率低
重要
原因 制度不
完善
意识不 强
护理人 员少
对策拟定
组织人员进行知识培训,完善流程 组织人员进行培训,加强工作责任 心 补充护理人员
负责可行效果自主 总 人性性性 分
40
彭楠楠
护师
本科
32
张扣
护师
本科
29
侯晓晓
护士
大专
23
田小艳
护师
本科
27
性别 女 女 女 女


分工
监督、 指导、培训
监督管理活动
计划 、 领导、组织 、 培训、监督 记录 、整理、交流、 宣传
数据收集、统计、分 析
数据收集、配合其他 成员
女 文字输入、绘制表格
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圈名
同心圈 天使圈 守护圈 希望圈
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