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品管圈成果汇报(降低新生儿红臀的发生率)
武汉大学人民医院钟祥医院
新生儿红臀
新生儿红臀又叫尿布疹,是指新生儿 臀部、会阴部等处的皮肤发红,有散 在的斑丘疹或疱疹,然后渐渐糜烂、 破损,是新生儿常见的皮肤病。
武汉大学人民医院钟祥医院
拟定活动计划书
武汉大学人民医院钟祥医院
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间: 2014年5月19日— 6月20日 ◆调查地点: 新生儿科 ◆调查方式: 自制调查记录表,观察并记录新生
新生儿皮肤角质 层薄嫩,防御能 力不完善,适应 能力较差,易受 损伤而发生感染。
在无陪护病房, 患儿发生红臀 会造成其家属 对护理工作的 不信任,增加
护患矛盾。
加强基础护理从 而达到减轻患儿 痛苦和不适,减 轻患儿家属的经 济负担,缩短病 程,减少继发感
染。
(1)陈菊、兰美倩 新生儿红臀防治进展 【J】中国妇幼保健 2012.1 (2)周玉娥 新生儿红臀的护理 【J】医药保健 2014 . 2
加强患儿家属的知识宣教,选择透 气性能好的纸尿裤
彭
楠 29 29 24 82
楠
2014.9
注:全体圈员就每个拟定的对策,依据可行性、经济性、圈能力项目进行对策选定,评价方式:优
新生儿 病房
圈徽的选定
圈徽
票数
选定
2
1
3
1
武汉大学人民医院钟祥医院
圈 名 、圈 徽 及 意 义
守护圈
天使寓意新生命,每位宝 双宝手都托是着父天母使心象中征的着天我使们 护理人员对小生命的呵护 关爱,同时也是我们托起
生命的希望 手意味着护理人员精心呵
护的双手
绿色象征着新生命,稚 嫩的生命需要我们精心 的呵护,才能茁壮成长
儿红臀情况及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 50次 ◆存在缺陷次数: 16次 ◆缺陷率:32%
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现状把握
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现状把握 影响新生儿红臀的因素包括:
①纸尿裤更换频率较低 ②未严格保持臀部清洁干燥 ③纸尿裤的质量较差 ④患儿本身皮肤敏感
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因果关连图
腹泻
0,-5
臀部潮湿
+3,-2
臀部清洁 度不够
+1,-2
臀部皮肤抵 抗力下降
+2, -1
纸尿裤更 换不及时
+1,-2
新生儿红臀
+5,0
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原因解析 冰 山 图
新生儿红臀
工作繁琐 护士人员不足
治标问题
住院患儿多 因蓝光出现的腹泻
过渡问题
纸尿裤更换频率低 臀部潮湿
治本问题
目标设定
总 目标设定
目标值=现况值-改善值
改善值=现况值×累计百分比×圈员能力
目标值=32%-(32%×73.08%×82.85%)
=12.63%
19.37%
35%
32%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0% 现况值
12.63%
目标值
现况值 目标值
武汉大学人民医院钟祥医院
护士
更换纸尿 裤的频率
纸尿裤 松紧度
护臀膏 质量 透气性 纸尿裤 质量 柔软度
护臀用品
鱼骨图
患儿
影
响
臀部的 干燥度
清洗臀部
臀部 潮湿
皮肤敏感度
新
的力度
肥胖
生
臀部清 洁度
性别
儿
清洁臀部
腹泻
红
的程度
臀
腹泻
的
主
纸巾 质量
光疗
抗生素
要
皮疹
的使用
因
素
其他
武汉大学人民医院钟祥医院
目标设定
分目标设定
纸尿裤更换频率较低目标设定:
目标值=现况值-改善值 目标值=11-(11×42.31%×87%)
刘
志 33 29 31 93
菊
刘
志 31 24 24 79
菊
刘
志 19 23 19 61
菊
实施
定 日期
2014.9
2014.9
2014.9
地点
新生儿 病房
新生儿 病房
新生儿 病房
二便次 积极解除诱发腹泻的因素 为什么 数多
彭
楠 33 29 29 91
楠
2014.9
新生儿 病房
臀部潮 湿
纸尿裤 透气性 差
=11-4 =7
4
11 12 10
8 6 4 2 0
改善前
7
目标值
改善前
武目标值汉大学人民医院钟祥医院
目标设定
分目标设定
臀部潮湿目标设定:
目标值=现况值-改善值 目标值=8-(8×73.08%×87%)
=8-5 =3
10
9
8
8
7
6
5
4
3
2
1
0 改善前
5
3
目标值
改善前 武汉大学人民医院钟祥医院
原因解析
“守护圈”成果汇报
降低新生儿红臀的发生率
新生儿病房
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圈的组成
圈长:段丽仙
圈员:刘志菊
圈员:彭楠楠
圈员:田小艳 圈员:侯晓晓
辅导员:李丹丹 圈员:张扣
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圈员简介
成员名单 职 称
段丽仙
护师
李丹丹 副主任护师
刘志菊 主管护师
学历 本科 本科
大专
年龄 31 39
25
19
63 5
提高新生儿红臀的治愈率 33
29
29
91 1
提高新生儿红臀的治愈率 23
21
23
67 4
低体温的患儿如何快速复温 29
27
21
77 3
选定
评价说明
分数
1 3 5
可行性
迫切性
圈能力
不可行
半年后再说 无法胜任
较可行
下次解决
尚能胜任
可行
尽快解决
能胜任
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主题选定的理由
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主题选定
头脑风暴法
四月十二号选定 主题
本圈圈员使用脑力激 荡法
充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象 力
采用5、3、1打分标
准选定主题。
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主题选定
题目(问题点)
迫切性 可行性 圈能力 总分 顺序
提高静脉留置针穿刺成功率 29
21
29
79 2
提高静脉留置针留置时间 19
数据统计
产生原因
产生频数 累计频数 产生百分比 累计百分比
更换频率低
11
大便次数多,臀部潮湿 8
纸尿裤质量较差
4
皮肤敏感
3
11
42.31%
42.31%
19
30.77%
73.08%
23
15.38%
88.46%
26
11.54%
100.00%
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改善前柏拉图
改善前红臀情况
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对策拟定表 甘特计划图
What Why
How
Who
决策
选 When Where
主题
为什么 纸尿裤 更换频 率低
重要
原因 制度不
完善
意识不 强
护理人 员少
对策拟定
组织人员进行知识培训,完善流程 组织人员进行培训,加强工作责任 心 补充护理人员
负责可行效果自主 总 人性性性 分
40
彭楠楠
护师
本科
32
张扣
护师
本科
29
侯晓晓
护士
大专
23
田小艳
护师
本科
27
性别 女 女 女 女
女
女
分工
监督、 指导、培训
监督管理活动
计划 、 领导、组织 、 培训、监督 记录 、整理、交流、 宣传
数据收集、统计、分 析
数据收集、配合其他 成员
女 文字输入、绘制表格
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圈名
同心圈 天使圈 守护圈 希望圈