痰菌 涂阴 涂阴 涂阴 涂阴 涂阴 涂阴 培阳 涂阳 涂阴 涂阴 涂阴 涂阴 涂阴
诊断日期
诊断
2015.02.13 结核性胸膜炎
2015.02.13
I型肺结核
2015.03.06
III型肺结核
2015.03.13
II型肺结核
2015.03.13
I型肺结核
2015.03.18
I型肺结核
2015.04.01
学生9
男 二年四班 509-4 2015.03.31 二院转诊
学生10 男 三年一班 402-4 2015.03.06 筛查住院
学生11 女 三年一班 302-1 2015.03.11 筛查住院
学生12 女 三年一班 323-3 2015.03.06 筛查住院
学生13 女 三年一班 323-6 2015.03.06 筛查住院
理干预非常重要）
学校应安排好新生体检和学生定期体检工作，卫生部门 应重点关注该校体检情况，并做好技术指导，保存好 PPD筛查和胸部X线筛查等第一手资料。
本次疫情得到有效控制，患者治疗比较顺利，未出现后 续关联病例，疫情未继续扩散，2个月后得以结案。
某校结核病疫情
特征及原因分析
基本情况
全市最好的初中 该校藏族班实行寄宿制封闭管理，拥有独立教学楼、宿舍楼和食堂 设有教学楼1栋，男女生宿舍楼各1栋； 藏族班在校学生593人，教职员工45人； 初一5个班，初二6个班、初三5个班； 教室面积50m2 ,平均室内学生40人； 宿舍面积每间12m2 ，住6人，公用卫生间； 7:30开始早自习，晚上8:30下晚自习，午休1.5小时，宿舍可午睡，每
III型肺结核
2015.04.01
III型肺结核
2015.04.02
II型肺结核
2015.04.15
肺结核
2015.04.15
I型肺结核
2015.04.15
I型肺结核
卡痕 无 无 无 无 无 有 无 无 无 无 有 有 有
疫情概况
此次学生疫情共有13例确诊病例，男生7人，女生6人； 13例学生均在2015年2-3月份发病入院，2月2例，3月11例； 诊断时间上2月2例，3月4例，4月7例； 所有学生均为藏族，11例已来我省2年半，2例1年半； 14岁6人，15岁6人，16岁1人； 3年1班8例，3年2班3例，2年2班和2年4班各1例； 3年1班确诊的1例病例与3年2班确诊的1例病例在同一寝室； 3年1班和3年2班教室在同一楼层并相邻； 3年1班和3年2班确诊病例所在寝室在同一楼层并相邻。 本次疫情应属于宿舍传播和教室传播同时存在的混合型传播。 一般级学校肺结核突发公共卫生事件。
I型肺结核7例，本地非常少见，作为聚集性疫情出现更是罕见，且患者大部 分没有卡痕，提示之前很少接触结核杆菌，怀疑当地卡介苗接种情况不佳可 能与本次疫情有关。
该学校教学楼、宿舍楼通风不畅，很多窗户是封死的，不适宜开窗通风，冬 季供暖期室温仅15度，学生也不愿开窗，通风情况不良是本次疫情的高危 因素。
天体育活动2节课。 周六周日休息，白天可以外出 学校设有医务所，专职校医3人
姓名 学生1
性 别
班级
男 三年一班
宿舍 401-1
入院时间 2015.02.10
入院方式 自行就诊
学生2
男 三年一班 401-5 2015.02.10 自行就诊
学生3
男 三年一班 401-3 2015.03.06 筛查住院
控制措施及效果
确定疫情，核实诊断 隔离治疗传染性和重症肺结核学生患者 开展流行病学调查，确定传染源和密切接触者 开展密切接触者筛查工作 结素试验强阳性在学生及家长知情同意的情况下进行预
防性投药 （服药率对于控制续发病例非常重要）
对不同意预防性治疗的密切接触者，应做好卫生宣教和 密切随访观察
学校要按照《学校结核病防控工作规范（试行）》加强 晨检、因病缺课制度和追踪工作，做好休学复学管理
控制措施及效果
校医要做好住校出院学生的服药管理，监督学生服药， 关注不良反应，有情况立即联系医生
指导学校开展消毒、通风工作，并进行消毒效果评价 利用多种形式开展宣传和健康教育，避免引起恐慌 （心
疫情特点
传染源不明确 I型肺结核7例，病情相对较重，占54% 出现结核性胸膜炎1例 仅最初2例出现症状，主动就诊 8例为密切接触者筛查后诊断 3例为常规体检后诊断 6例经过半个月至一个月的诊断性治疗才能确诊，占46% 仅4例患者有卡痕，占31%
疫情发生原因分析
学生拥有独立食堂，营养状况尚可；体育活动和休息时间均能得到保证，比 同校的汉族学生身体素质更好，提示本次疫情应该不是由于学生的身体原因 引起。
学生4
女 三年二班 323-1 2015.03.10 筛查住院
学生5
男 三年二班 403-6 2015.03.10 筛查住院
学生6
女 三年一班 302-4 2015.03.06 筛查住院
学生7
男 三年二班 403-1 2015.03.17 二院转诊
学生8
女 二年二班 407-1 2015.03.31 二院转诊