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左侧旁路（A型）
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B型预激（右侧旁道）
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间歇性预激
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1.预激综合征引发顺向型AVRT机制
窦性心律时，有预激波 心动过速发作时，无δ波、QRS波不 宽；R-P′间期＜1/2R-R间期、R-P′
间PP期T学习＞交流70ms
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预激综合征应引发顺向型AVNSVT
2.传导为“全或无”。
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四、预激综合征分类
1.经典性预激综合征（又称W-P-W综合征）： 旁路为Kent束。
2.短PR间期综合征（又称L-G-L综合征）： 房室结加速传导（房室结内特殊快速传导纤维的
存在，解剖结构短小的房室结）。 3．变异性预激综合征：
Mahaim旁路纤维、PR间期≥正常
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2.预激综合征引发逆向型AVRT
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图例 间歇预激引发逆向型房室折返性心动过速
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3.预激伴房颤：
心电图特点:
1、心室率较快；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2、RR间期绝对不整；
3、QRS波宽窄不同， 多数为融合波，可恶 化为室颤发生猝死。
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心房颤动伴旁道前传 ，D转为窦律
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房 颤 伴 预 激 旁 路 前 传 蜕 化 为 室 颤
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谢谢！
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预激综合征 教程
兰大一院心内科心电图室 王述兰
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一、预激综合征机制
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二、心电图特征：
1．PR间期＜0.12s 2．QRS起始部有δ波 3．QRS波宽大畸形时≥0.12s 4．PJ间期正常≤0.27s 5．继发性ST-T改变
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三、旁道的电生理特点：
1.传导速度比房室结快，不应期比房室结长,随心 率加快而缩短。
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五、体表心电图定位
根据显性WPW的波和QRS波极性： 1．A型预激（左侧旁道）： V1波和QRS主波向上 2．B型预激（右侧旁道）： V1波和QRS主波向下 3．C型预激：V1-V3 预激波和QRS 主波向上呈 R 、
Rs 型，V5 、V6 则呈QR 、Qrs 、QS型
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