子痫前期（PE）：严重威胁母婴生命安全，也是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。目前根据最新指南推荐用小剂量阿司匹林(LDA)预防高危孕妇先兆子痫。我院规范用法及用量，用药时间，适应人群如下：
12-28周开始口服LDA，我院是阿司匹林肠溶片(拜阿司匹林)，100mg/片，100mg/d,用药至36周停。
用法：口服，肠溶片饭前用适量水送服。
用量：100mg/d。
禁忌症：
1.严重肝、肾、心脏功能异常，哮喘及消化道溃疡，
2.出血性疾病
3.外伤
4.阿司匹林过敏者
阿司匹林副作用：
过敏反应：红斑
胃刺激
烧心或消化不良
恶心呕吐
水杨酸中毒
妊娠期用小剂量阿司匹林的风险：
胎盘早剥
高危预防不增加，低、中危要小心
产后出血
不增加
胎儿颅内出血
不增加
注意
1.监测血小板计数，当pct小于50立刻停药
2.用阿司匹林同时补充钙剂，引起钙盐消耗
3.孕期持续治疗，产后抗凝治疗至少6周
4.门诊病历要有记录及签字，告知使用的原因（见模板），
5.在妊娠36周停药
适应人群：
具备以下≥1项高危因素时推荐采用LDA治疗：
高危组：
1.子痫前期病史，尤其是伴有不良转归；
4.社会人口学特征(非洲籍美国人，社会经济状况差的地区)
5.年龄≥35岁
6.个人史：低出生体重量或者小胎龄儿，有不良妊娠结局史，妊娠间隔时间超过10年
门诊病历记录签字模板：
因具有1.--2.–高危因素，建议口服肠溶阿司匹林，100mg/d,抗凝治疗，改善子宫胎盘血供，预防和治疗先兆子痫、胎儿生长受限、早产等延长孕周，改善妊娠结局。同意签字。
2.多胎妊娠；
3.慢性高血压；
4.孕前糖尿病,Ⅰ型或 型糖尿病；
5.年龄大于40岁;
6.辅助生殖技术受孕病史;
7.胎盘早剥或胎盘梗死病史;
8.肾脏疾病；
9.自身免疫性疾病（SLE,抗磷脂综合征）
合并以下几项中危因素,可以考虑采用LDA治疗
中危组:
1.初产妇;
2.肥胖(BMI〉30KG/M2)
3.子痫家族史；
若MCA舒张期血流速度增加，则该值降低，反应了FGR”大脑保护效应”,是FGR胎儿缺氧的征兆。
脐动脉多普勒正常的足终止妊娠。
此外，MCA多普勒也可用于评估胎儿贫血。
3.静脉导管多普勒：静脉导管是连接腹腔内脐静脉和下腔静脉的一支小静脉，通常有三相血流特征，直接反映胎儿右心房的压力。
FGR的监测
1．脐动脉多普勒：最大峰值血流速度/舒张期末期血流速度、阻力指数和搏动指数，FGR胎儿中这些指标均会不同程度上升，对于低危、正常发育的胎儿，不能降低围产儿病死率，因此：不推荐正常孕妇常规行脐动脉血流监测。
2.大脑中动脉多普勒：监测大脑中动脉（MCA）的搏动指数或阻力指数/脐动脉搏动指数（大脑-胎盘血流比）
因此：
虽然无应激实验可以反映胎儿健康状况，但不应该作为监测FGR胎儿宫内状况的唯一手段。
大部分的FGR胎儿中，静脉导管多普勒的异常发生在生物物理评分异常之前，若FGR胎儿静脉导管多普勒在心房收缩时血流速度消失或反向，1周内胎死宫内的风险显著增加。
4．羊水量的监测：超声测量羊水量有助于FGR的鉴别诊断及发现胎盘血流灌注不足。
5.胎儿电子监护：
目前尚无明确证据证实胎儿电子监护可降低FGR的围产儿病死率。
用小剂量阿司匹林(LDA)预防高危孕妇
药理机理:从美国抗栓指南看抗凝治疗新进展，近年研究表明：许多产科疾病均与胎盘或母体重要脏器内血栓前状态，血栓症形成有关。妊娠期易栓症目前国内外关注，GDM,肾病，子痫前期，FGR,胎盘早剥，肺栓塞等与遗传性或获得性易栓症有关。
阿司匹林为水杨酸类药物，具有解热、镇痛、抑制血小板聚集、预防微血栓形成、改善微循环等作用。