婴儿气囊面罩通气
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❖ 有时，患者可能有不充分的呼吸或没有呼吸，但仍有脉搏， 对于这些患者，施救者将给予呼吸，而无需胸外按压。此种 情况下，成人每5-6秒给予1次人工呼吸，儿童每3-5秒钟进 行一次人工呼吸。每次吹气1秒钟，每次呼吸应当产生明显 的胸廓抬起。每2分钟检查一次脉搏。
❖ 如果已置入高级气道，则无论患者年龄，均按每6-8秒进行 一次人工通气。如果需要胸外按压，应保证在人工通气时也 持续按压。
不漏气。 ❖ 给予1次呼气（吹气1秒钟），同时观察胸廓是否抬起。 ❖ 如果胸廓未能抬起，请调整仰头提颏法手法。 ❖ 给予第2次呼气（吹气1秒钟），观察胸廓是否抬起。 ❖ 可以使用口对面罩进行人工通气。确保面罩紧扣患者面部。
仰头提颏法开放气道
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口对口人工通气
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儿童及婴儿气道开放及人工呼吸
❖ 伸直双臂，使双肩位于双手正上方。请确保肘部伸直。
❖ 用力快速按压，每次按压深度至少5cm，每次胸外按压时， 确保您垂直按压患者的胸骨。
❖ 每次按压结束时，确保胸部完全回弹。
❖ 以每分钟至少100次的速率平稳地进行按压。确保每次按 压时大声数出数来。
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成人胸外按压定位及正确姿势
儿童胸外按压
婴儿口对口鼻人工呼吸
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口对面罩人工通气
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按压-通气比率
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❖ 对各年龄患者进行心肺复苏时，单人施救者均使用每30次按 压与2次呼吸的通用按压-通气比率。
❖ 双人施救者时，成人仍保持每30次按压与2次呼吸的通用按 压-通气比率；儿童和婴儿应当使用每15次按压与2次呼吸 的通用按压-通气比率。
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❖ 仍使用仰头提颏法开放患者气道。
❖ 给予2次平静呼气，每次吹气1秒钟，观察胸廓抬起即可， 切忌过度通气。
❖ 婴儿人工呼吸首选口对口鼻呼气，即将您的口完全覆盖婴 儿口鼻；如果您不能用口覆盖婴儿口鼻，可使用口对口人 工呼吸，方法与成人相同。
❖ 也可以使用与成人相同的口对面罩人工呼吸，请注意选择 合适的面罩，确保能紧密覆盖口鼻，又不会覆盖患儿眼部。
C-A-B 胸外按压-开放气道-人工呼吸！
成人及儿童单人心肺复苏流程
❖ 大声呼叫患者，确定是否无反应无呼吸
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❖ 1、启动急救系统，派人取AED
❖ 2、花5-10秒钟检查颈动脉搏动
❖ 3、从30次按压开始心肺复苏
❖ 4、取得AED，确定是否立即除颤
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❖ 何时选择启动急救系统？如果独自一人看到一位患者突然倒地， 可以认定该患者已发生原发性心脏骤停且需要电击，应立即启动 急救系统；如果推测患者为溺水等窒息因素，或为儿童，应首先 进行约5个周期的心肺复苏后再启动急救系统。
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全自动体外除颤器使用步骤1、2
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全自动体外除颤器使用步骤3、4
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全自动体外除颤器使用步骤5、6
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❖ 以上是几个关键技能的学习，您都掌握了吗？ ❖ 接下来我们将学习几个关键流程。熟练使用这些流程将使您在抢救
病人时更加从容。当然使用这些流程的前提是您已经熟练掌握了前 面提到的几个关键技能。 ❖ 从2010年版心肺复苏及心血管急救指南中，我们所熟悉的复苏路 径“A-B-C”(开放气道-人工呼吸-胸外按压)已经正式变更为
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全自动体外除颤器（AED）的使用
❖ 请确保尽快使用AED！
❖ 1、打开AED电源 ❖ 2、将电极片贴到患者裸露的胸部 ❖ 3、分析心律，其间不可接触患者 ❖ 4、如果建议电击，大声说出所有人离开 ❖ 5、按下“shock”键，完成电击 ❖ 6、立即开始胸外按压
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❖ 电极片的放置：一个电极片位于裸胸右上方，锁骨正下方；另一个 电极片位于左乳左侧，左腋下几厘米处。（前-后、前-左肩胛、前 -右肩胛也是可供选择的部位）
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❖ 1岁以上儿童按压部位定位与成人相同，而对于1岁以下婴 儿，按压部位应于患者两乳头连线与胸骨交界处之下，但 切忌按压剑突。
❖ 对于非常小的儿童，您可以使用一只手进行胸外按压。 ❖ 对于1岁以下婴儿，您应该使用两根手指用力垂直按压胸骨
下半部分。 ❖ 按压频率仍为至少100次。 ❖ 按压深度为至少胸廓前后径1/3（儿童约5cm，婴儿约
4cm）。
小于1岁儿童胸外按压
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➢在2010版指南中，特别强调胸外按压的重 要性。如果您不知道您还能做什么，请尽量 给患者每分钟至少100次的高质量的胸外按 压，并确保中断时间不能超过10秒。
气道开放及人工呼吸
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❖ 用仰头提颏法开放患者气道。 ❖ 用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前额的手）。 ❖ 正常吸气（不必深吸气），用嘴唇封住患者口周，使完全
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健康从业人员基础生命支持
课程安排
❖ 理论学习45分钟 ❖ 录像演示15分钟 ❖ 操作练习90分钟 ❖ 操作考试60分钟 ❖ 笔试时间30分钟
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您需要掌握几个关键技能
1
胸外按压
2
气道开放及人工呼吸
3
气囊面罩技术及人工呼吸
4
全自动除颤仪的使用
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您还需要掌握几个关键流程
1
成人及儿童单人心肺复苏
2
婴儿单人心肺复苏
3
成人和儿童双人心肺复苏
4
婴儿双人心肺复苏
成人胸外按压的操作步骤
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❖ 到患者的一侧，确保患者仰卧在坚硬、平坦的表面上。
❖ 暴露患者胸部的所有衣物，保证您必须能看到皮肤。
❖ 将一只手的掌根置于患者两乳头连线与胸骨交界处，另一 只手的掌根置于您的第一只手上。
❖ 如果患者胸毛浓密，应先剃去粘贴部位的毛发；如果患者胸部有水， 应在连接电极前迅速擦拭胸部；如果患者有植入式除颤器或起搏器， 应保证电极片距离该装置至少2.5cm以上；如果患者有经皮药物贴 片，应去除该贴片并将该区域擦净。
❖ 8岁以上儿童可使用普通AED，1至8岁儿童应优先使用具备小儿剂 量的AED，如果没用，应使用普通AED。小于1岁儿童最好使用手 动除颤器，如果没有，应使用具备小儿剂量的AED，如果两者都没 有，可以使用普通AED。
❖ 尽量减少胸外按压的中断，尽可能将中断控制在10秒以内。
气囊面罩技术及人工呼吸
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❖ 气囊面罩技术和人工呼吸可以为患者提供更为有效的通气。其 核心是E-C手法扣面罩术。面罩需完整扣住患者口鼻。
❖ 提起下颌保持气道开 放，将拇指和食指环 绕在面罩顶部成“C” 形，同时使用中指、 无名指和小指提起下 颌成“E”形。