脑缺O2 2’----活动停止 5’----不可逆损伤
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时间就是生命
当心跳停止 10-20” 30-60” 4-6’
昏迷抽搐 呼吸停止 脑死亡
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CPCR复苏术
﹤4分钟 4-6分钟 ﹥10分钟
成活 50% 成活 10% 成活 0
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因此，心肺复苏成功的关键 在于时间，在事故现场的最 初目击者或病人的亲属及时 对病人进行正确的CPCR， 这是复苏能否最终成功的基 础。
泵原理
胸骨中下1/3交界处，剑突上2指
手掌根部重迭，垂直用力
胸骨下陷4-5cm
80-100次/分钟
单人 15 ︰ 2
双人 5 ︰ 1
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注意事项：
1、防肝脾破裂、肋骨骨折 2、中断≯5秒 3、冰帽保护大脑 4、停止≮30分钟 5、现场急救不要坐等
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大脑重1400g占体重2-3%， 供血却占全身20-25%
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A6、不仰头托颌法
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பைடு நூலகம்
CPCR B：口对口呼吸
迅速、简便、有效 自主呼吸停止后的首选方法
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B1、口对口呼吸的原理
潮气量大： 正常人潮气量500ml 深吸一口气达1000ml —1500ml
含氧量足： 空气中含氧21% 呼出的气体氧含量17%
简便、快捷、高效
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B2、呼吸停止的判断
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C4、心跳骤停判断（非专业）
经两次人工呼吸病人仍无反应 （无意识、运动）
临终呼吸可视为心跳停止 立即做胸外按压 时间10秒内完成
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C4、心跳停止判断（专业）
给予两次人工呼吸后观察循环体征 意识、呼吸、活动、脉搏
无循环体征——立即胸外按压
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C5、胸外心脏按压要领
有力、连续、快速
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C6、按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
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C7、按压定位
两乳头间
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C7、按压深度
胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压
有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
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C8、按压频率
100次/min （18秒完成30次按压） 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 需勤加练习
按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式
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C6、按压部位
胸骨下部1/2处 右手沿肋弓向中线滑动
左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部 右手掌与左手背重叠交叉 停放在肋骨与胸骨连接处 手掌根与胸骨长轴一致
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C6、按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把 另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
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C9、按压姿势
地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身
重量往下压（杠杆原理）
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C9、按压姿势示意图
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C9、错误1 肘部弯曲
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C9、错误2 手掌交叉
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C10、用力方式
双肩在双手正上方，借用上半身的重量 垂直向下按压
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三、救治 脱离电源 现场心肺脑复苏（CPCR） 及时送医尽早清创
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四、CPCR 判断：意识丧失 颈动脉搏动消失 （喉结旁2-3cm）
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CPCR A.畅通气道：
平卧 仰头举颏 清除异物
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CPCR B.人工呼吸
空气含O2 21% 肺吸收 20% 吹气>800ml 先吹两口
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CPCR
C.胸外心脏按压
徒手开放气道安全有效方法
一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高
下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道
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A6、开放气道：托颌法 （头颈部外伤）
双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握
按压后必须完全解除压力 胸部弹回原位
手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位
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C11、按压与呼吸比例
单人 15 ：2 双人 5 ：1
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关键：“早”
时间就是生命
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时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡”
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A1、 判断意识
轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应：指压人中 穴仍无反应：立即 行动10秒钟内完成
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A2、高声呼救
如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救命啊！！” 让来人准备急救药品器械 拨打“120”：启动救护体系
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A2、呼 救
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A3、体位要求
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位
电击伤的急救
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一、病因: 人体接触电源、遭受雷电
击，强大的电流通过人体, 引起损伤、功能障碍甚至 死亡，称为电击伤，俗称 触电。
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二、受伤后的症状
损害程度与电压高低、电流强度和接 触时间长短有关。电压越高、电流强 度越大，接触时间越长，其后果越严 重。
电击伤严重者： 昏迷、抽搐、心跳呼吸骤停； 烧伤 深度烧伤
压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流）
面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流
感觉没有呼吸，即可人工呼吸
5 Sec内完成判断
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B2、判断呼吸
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B3、口对口呼吸要点
开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（默读1001、1002）
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吹入气量：700~1000ml
有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2：15 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：
膈上升、防止食物反流误吸
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B4、 口对口人工呼吸
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CPCR
C：胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法
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A3、摆放仰卧体位
整体翻转
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A4、开放气道：
头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效
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A4、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道
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A5、 压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞
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（A5）开放气道：压头抬颏法