例如： 180mg+NS 32ml（180=60kg×3）
走速：1~20ug/kg.min（1~20ml/h）
计算方法：180mg÷50ml×1000ug / 60kg×60min=1ug/kg.mi
起效时间：5分钟
持续时间：小于10分钟
利尿合剂： NS or GS 100ml + 20mg 多巴胺 + 20mg呋塞米
抗心律失常药物
注意事项：可引起高血压、心律失常或心肌缺血；通过中心静脉输注
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血管活性药物 （2）多巴酚丁胺
作用机制：具有强烈的β1、β2受体和中度的α受体兴奋作用，其β1受体正
力作用可以使心脏指数增加25% ~50%，同时也相应使得心率升高10% ~20%；
受体的作用可以降低肺动脉楔压,有利于改善右心射血,提高心输出量。
剂量及配制方法：
2mg：1ml/支
50mg+NS 40ml，初始剂量10ug/min（0.6ml/h），根据效果调整剂量，最大可
200ug/min（12ml/h）
起效时间：1-2分钟 持续时间：10分钟
注意事项：可引起反射性心动过速、低血压、头痛；停药10~12h可避免长期应
的耐药；大剂量时可造成正P铁PT学血习交红流 蛋白血症
1ml/h（4ug/min）
开始速度8~12ug/min，一般维持2~4ug/min；有效剂量4~10ug/min
注意事项：上述为一般情况，根据患者血压，可超过上述剂量，用前需补足血 用量按0.4ug/kg.min时β受体激动为主；用较大量时，以α受体激动为主。
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血管活性药物 （4）肾上腺素
注意事项：可增加氧输送，同时也增加心肌氧消耗，一般用于经过充分液体
心脏功能仍未见改善的病人；合并低血压者，联合应用血管收缩药物。
20ug/kg.min 心律失常的发生率增高
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血管活性药物 （3）去甲肾上腺素
作用机制：α、β 肾上腺能激动剂。兴奋α受体的作用较强，可引起血管极 缩，血压升高，冠脉血流增加；β受体的兴奋，使心肌收缩加强，心排出量增 适用：低血压、各种休克、心跳骤停
作用机制：为α、β受体激动剂： α受体可引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩 体激动引起冠状血管扩张、心肌兴奋、心律增快、支气管平滑肌、胃肠管平 弛。对血压的影响与剂量有关。 适应症：主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起 性休克，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
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CONTENTS
硝酸酯类药物
硝酸甘油 单硝酸异山梨酯
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硝酸酯类药物
硝酸甘油
作用机制：通过酶的作用释放一氧化氮使平滑肌舒张、引起体循环、冠脉循环
管扩张（静脉>动脉）；支气管扩张；胆道、胃肠道、泌尿生殖道松弛
适 应 症 ：心绞痛、心肌缺血或梗死、高血压、充血性心力衰竭、食道痉挛
心内科常用静脉泵入药 的应用
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CONTENTS
血管活性药物
（1）多巴胺 （2）多巴酚丁胺 （3）去甲肾上腺素 （4）肾上腺素
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血管活性药物 （1）多巴胺
作用机制：多巴胺是去甲肾上腺素的前体，能兴奋α、β受体， 既可引起血管的扩张，又可引起血管的收缩。其主要作用取决 于用药剂量
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硝酸酯类药物
单硝酸异山梨酯
作用机制：主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动脉的作用（小），减轻心脏
荷----抗心衰、降低血压；扩张冠状小动脉----缓解心绞痛，机制同硝酸甘油
用时间较长
药代学：口服生物利用度100％，静注45分钟内起效，并持续24～48小时，肝脏
经肾排泄
适 应 症 ：冠心病：心绞痛、心急梗死后，心功能不全，肺动脉高压
抗心律失常药物
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抗心律失常药物
胺碘酮
作用机制：抑制窦房结，延长PR、QRS、QT间期，产生α、β 肾上
能激动剂
适应证：难治性或反复发作的室速或室颤；快速室上性心律失常，
其是房颤。 禁忌症：甲状腺功能异常或既往史者、碘过敏者、ⅡorⅢ度房
室阻滞、病窦综合征；妊娠或哺乳
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适用于：器质性心脏病所致的严重心衰、心脏术后引起的低心排及难治心衰 剂量及配制方法：20mg：2ml/支 公斤体重X3+生理盐水=50mL 走速： 4~10ug/kg.min（4~10ml/h） 例如：180mg+NS 32ml（180=60kg×3），4~10ug/kg.min（4~10ml/h）
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血管活性药物 （4）肾上腺素
剂量及配制方法： 1mg：2ml/支 3mg+NS 44ml（1ml/h=1ug/min），2ug/min开始，渐增加至10ug/min计算方法 3mg÷50ml×1000ug=60ug/ml 如泵入1ml/h=60ug/60min 起效时间：立即 持续时间：1h 注意事项：可引起心动过速、心律失常、心肌缺血、高血压或中枢神经系统 窦性心动过速病人，心率>120bpm忌用或慎用；心绞痛、心肌梗死及嗜络细胞 用
剂量及配制方法：20mg/5ml
NS30ml+40mg 1mg/ml
起始量 60ug/min, 3Байду номын сангаас6（3）ml/H
维持量 2～7mg/H, 2~7ml/H
注意事项：注意事项：孕妇C级。禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌
包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压。
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胺碘酮
CONTENTS
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血管活性药物 （3）去甲肾上腺素
剂量及配制方法：2mg：1ml/支 公斤体重X0.3+生理盐水=50mL
1ml相当于0.1㎍/kg·min
例如：
18mg+NS 41ml，体重的0.3倍，0.03~1.5ug/kg.min（0.3~15ml/h）
12mg+NS 44ml，12mg÷50ml×1000ug=240ug/ml
药物
多 巴 胺
作用靶点
作用机制
剂量
多巴胺受体 增加肾血流量 利尿 ＜2ug/（kg.min）
β1受体 增加心肌收缩力 强心 2-5ug/（kg.min）
α受体
收缩血管 升压
＞10ug/（kg.min）
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血管活性药物 （1）多巴胺
适 应 症 ：低血压、各种休克、心衰、少尿
剂量及配制方法：20mg：2ml/支 公斤体重X3+生理盐水=50mL